Preguntas de pacientes (141)

Recomiendo 2-3 horas previo a medicamento anticrisis o antiepileptico que interactue con el antifludes. Puede existir la posibilidad de sedacion, irritabilidad o baje el porcentaje de absorcion del medicamento base, saludos.

Hola! Dependerá del contexto clínico y , por supuesto, del juicio del médico tratante.

Recomiendo acudir a consulta con neurologo pediatra para personalizar especificamente el maneko del paciente en base a su peso y tiempo de tratamiento. Saludos.

puede de 1 hasta 3 veces al dia, pero IMPORTANTE notificarlo y este evaluado con un medico especialista, especificamente neurologo pediatra certificado. Saludos.

No tanto inconveniente, sino conocer el estado nutricional del paciente, funciona mucho un enfoque disiciplinario con nutriologo clinico y neurologo pediatra de cabecera para mejorar su calidad de vida. El Ensure es contenido proteico la cual preferentemente se "USARIA" en paciente con desnutricion proteicocalorica cronica de manera reservada.

Neurologo pediatra.

No, es recomendable acudir con odontologa pediatra para considerar ese retardo dentario sea por una causa genetica por ejemplo.

Debe estar a la mano con neurologo pediatra/epileptologo pediatra y psicologa infantil para mantener periodicamente su control periodico en medicamentos anticrisis.

Es conocido una presentacion muy comun llamada trastornos paroxisticos no epilepticos que son la mayoria autolimitados pero a la vez son de descarte, es decir, es recomendable acercarse con un neurologo pediatra certificado que considere necesario una intervencion con estudios de imagen/neurofisiologico o mera vigilancia periodica, saludos.

Hola! Agradezco la oportunidad de responder a su pregunta.
El dolor abdominal, los calambres o espasmos estomacales son efectos secundarios frecuentes (aunque no siempre normales si son severos) de los medicamentos estimulantes, especialmente al inicio del tratamiento.
¿Por qué sucede? Los estimulantes pueden afectar el sistema nervioso simpático, lo que a veces altera el funcionamiento gastrointestinal.
¿Hasta qué punto es normal?Un dolor de vientre leve o una disminución del apetito al mediodía podría considerarse común, especialmente en las primeras semanas.Si los espasmos son fuertes, lo hacen llorar y le causan gran angustia, esto NO es normal y debe ser reportado inmediatamente al médico. El dolor intenso es una señal de que la dosis o el medicamento podrían no ser los adecuados.

Recomiendo acercarse con neurologo pediatra certificado que pueda "depurar" o especificar el sindrome neurologico clinico. Saludos.

Hola!, cuando un niño de 5 años tiene una convulsión por primera vez, y los estudios de imagen (para descartar golpes o lesiones estructurales) son normales, el médico suele evaluar la causa.
La Convulsión Aislada vs. Epilepsia
Convulsión Aislada (o única): Es un evento que ocurre una sola vez. No significa necesariamente que la niña tenga epilepsia. Muchas cosas pueden causar una convulsión aislada (fiebre alta, desequilibrios electrolíticos, etc.).
Epilepsia: Es una condición que se diagnostica cuando una persona tiene dos o más convulsiones no provocadas separadas por más de 24 horas, o una convulsión no provocada con una alta probabilidad de que ocurran más.
Su médico está intentando hacer una cosa clave: Reducir el riesgo de que la convulsión se repita.
Los medicamentos que se usan para prevenir la epilepsia (llamados antiepilépticos o anticonvulsivos) actúan estabilizando la actividad eléctrica del cerebro.Le sugiero que anote estas preguntas y las revise con su pediatra. Es la persona más indicada para darle tranquilidad y un plan de tratamiento claro.

Entiendo su preocupación. Cuando una maestra menciona "problemas de maduración" o "dificultad para aprender" en una niña de 6 años, generalmente se refiere a que el desarrollo de ciertas habilidades cognitivas, motoras o socioemocionales no está al nivel esperado para su edad cronológica.

Recomiendo Evaluación Neuropsicológica o Neurodesarrollo,este es el paso más crucial y debe ser realizado por un especialista:

a)Neurólogo Pediatra o Neuropsicólogo Infantil: Ellos aplicarán pruebas estandarizadas para evaluar el Coeficiente Intelectual (CI), las Funciones Ejecutivas, las habilidades del lenguaje y el perfil de aprendizaje (puntos fuertes y débiles).

b) Psicólogo Infantil: Puede evaluar el estado emocional de la niña (ansiedad, depresión) y las habilidades sociales.

Hola!
Son multiples factores de riesgo / protectores donde consginará el clínico por un periodo de 3-5 años en "Promedio" donde la adherencia terapeutica, el uso de 2-3 medicamentos anticrisis e inclusive la disponibilidad farmacologica y economia para continuar. En conclusion el culminar un tratamiento antiepileptico es complejo.

Su pregunta es muy pertinente y demuestra un cuidado excelente para con su hijo. El Valproato de Magnesio (Ácido Valproico o VPA) es un medicamento muy eficaz para la epilepsia, pero requiere un monitoreo de laboratorio estricto, especialmente en niños pequeños como el suyo, debido a sus potenciales efectos en el hígado y la sangre.La recomendación más importante es siempre seguir el protocolo de monitoreo específico que le dé el neurólogo pediatra de su hijo, ya que puede variar ligeramente según el peso, la dosis y el historial médico del niño.

La medida más importante es llamar inmediatamente al neurólogo o pediatra de su hija, o al centro de toxicología local/urgencias pediátricas. Ellos tienen el historial de su hija (peso, dosis habitual, tipo de Valproico -liberación prolongada o inmediata) y son los únicos que pueden darle la indicación precisa.

Es importante muchos factores como el apego terapeutico, la posible causa prenatal e intervenciones periodicas para poder dar un pronostico a largo plazo. Recomiendo acercarse con su neurologo pediatra certificado de confianza.

Para saber si tu hijo está dentro del Espectro Autista (TEA), lo más importante es observar cómo se comunica y cómo interactúa con el mundo. El autismo no es una enfermedad que se detecte con un estudio de sangre, sino un trastorno del neurodesarrollo que se identifica a través de la conducta.

IMPORTANTE:

1. Comunicación Social (El indicador más fuerte)
Observa si tu niño tiene dificultades para conectar con los demás:

Contacto visual: ¿Te mira a los ojos cuando le hablas o cuando quiere algo? ¿Su mirada es fugaz o parece "atravesarte"?


Respuesta al nombre: ¿Parece que no escucha cuando lo llamas (como si fuera sordo), pero sí reacciona a sonidos que le gustan (como la televisión)?

Señalar (Protodeclarativo): A partir de los 12-15 meses, los niños señalan con el dedo para mostrarte algo ("¡Mira el avión!"). Si tu niño no señala y solo te lleva de la mano hacia lo que quiere, es una señal de alerta.


2. Lenguaje y Habla
Retraso en el habla: No dice palabras sencillas a los 18 meses o frases de dos palabras a los 2 años.

Ecolalia: Repite frases de películas, canciones o lo que tú acabas de decir, en lugar de responder con sus propias palabras.

Uso del lenguaje: Puede que hable, pero no lo usa para platicar, sino solo para pedir cosas o repetir datos.

3. Conductas e Intereses (Patrones repetitivos)
Movimientos inusuales (Estereotipias): Aleteo de manos cuando está emocionado, caminar de puntitas, o girar sobre sí mismo.

Intereses intensos: Se obsesiona con un solo tema (dinosaurios, números, marcas de carros) o con partes de objetos (girar las llantas de un carrito en lugar de rodarlo).

Rigidez: Se altera mucho si cambias la ruta al parque o si le sirves la comida en un plato diferente.

4. ¿Qué pasos debes seguir? (Ruta de diagnóstico)
Si notas varias de estas señales, no esperes a que "crezca y se le pase". El diagnóstico temprano cambia vidas.

Cuestionario M-CHAT: Es una prueba rápida que puedes buscar en internet. Son 20 preguntas sobre la conducta de tu hijo. Si sale con riesgo, debes ir al médico.


Consulta con el Pediatra: Coméntale tus dudas específicas. Él debe referirte con un especialista.

Evaluación por Neurología Pediátrica: Es el médico que descarta otros problemas neurológicos y confirma el diagnóstico.

Evaluación de apoyo: A veces se requiere un Paidopsiquiatra o un Psicólogo especializado para aplicar pruebas más largas como el ADOS-2 o el ADIR.

No necesariamente, mas bien esten ambos en el paciente y una de estas entidades afecta la calidad de vida del paciente. Recomiendo acercarse con su neuroogo pediatra certificado de confianza.

Entiendo perfectamente tu preocupación y frustración. Como médico, te digo de entrada: lo que describes requiere una evaluación especializada y no debe despacharse simplemente como "normal por estreñimiento".

Aunque existen los llamados "síncopes por defecación" (desmayos al hacer mucho esfuerzo al evacuar), un episodio de 5 minutos con movimientos convulsivos en una niña con sus antecedentes médicos amerita un protocolo de estudio formal.


Aquí te detallo qué pasos seguir y con quién acudir:

1. ¿A qué especialista debes llevarla?
Sin duda, debes agendar una cita con un Neurólogo Pediatra.

Él es el especialista capacitado para determinar si lo que presenciaste fue:

Una crisis epiléptica: Debido a la duración (5 min) y la repetición.

Un síncope convulsivo: Un desmayo fuerte donde el cerebro, al no recibir oxígeno por un momento, provoca sacudidas (no siempre es epilepsia, pero debe diferenciarse).

Un espasmo del sollozo: Común a los 3 años, pero que suele tener un detonante claro (llanto o susto).

2. ¿Por qué no es "normal" lo que pasó?
Aunque en urgencias a veces descartan lo que no pone en riesgo la vida en ese instante, hay puntos rojos en tu relato:

Duración: 5 minutos es un tiempo considerable para una crisis o pérdida de conciencia.

Repetición: Dos episodios seguidos sugieren una irritabilidad neurológica que debe investigarse.

Antecedentes: La nefrocalcinosis puede estar asociada a desequilibrios de electrolitos (como el calcio o magnesio), los cuales pueden bajar el "umbral" y provocar convulsiones.

3. Pasos urgentes a seguir
Dado que en la urgencia no registraron la visita ni hicieron estudios, te sugiero preparar lo siguiente para tu cita con el neurólogo:

Bitácora detallada: Anota exactamente qué hacía antes, cómo fueron los movimientos, si hubo desviación de ojos, si se puso morada o pálida, y cuánto tardó en "despertar" por completo (estado postictal).

Estudios previos: Lleva todos los análisis de su nefrocalcinosis y función renal, ya que el equilibrio químico de su cuerpo es clave.

Exigir el expediente: Si fue en una institución pública o privada, tienes derecho a solicitar un resumen clínico de esa atención de urgencias, aunque digan que "no se registró".