Preguntas de pacientes (19)

Buen día.
De acuerdo en que no es normal. La cánula como será permanente debe de ser lo mas comoda posible para usted. Cuando se opta por la cánula de plata, estas se mandan a ajustar con un joyero (para que sean lo mas cómoda), por lo general de lo largo, no mucho se puede ajustar el ángulo y en el último de los casos se pueden modificar los bordes.
Debe de consultarlo con su médico para buscar una solución; cambiar el tamaño de la cánula, recortarla en lo largo o pulir/recortar la parte inferior.
Saludos cordiales

Buen día.
De acuerdo con la Dra. Castañeda. Puede haber múltiples explicaciones para la halitosis. Un correcto protocolo diagnostico es imperativo para poder identificar o excluir patologías que se pueden acompañar de halitosis ( Diabetes mellitus, Insuficiencia Hepática, Insuficiencia Renal). No menciona si tiene dolor y/o dificultad para pasar alimentos o si se le regresa el alimento, en dado caso, un esofagograma seria parte del protocolo diagnóstico.
Saludos cordiales

De acuerdo con la Dra Karla, puede ser desde una cada 12 horas, hasta 1 cada 8 horas, que se traduciría en una, 30 minutos antes de cada alimento (desayuno, comida y cena).

Se puede tomar desde una cada 12 horas o una cada 8 horas.... Se traduce en una antes (30 minutos) desayuno y cena O antes del desayuno, comida y cena.

La reparación de la hernia se puede hacer en el mismo momento de atención de tu parto. Es un mismo evento quirúrgico, anestésico y de convalecencia. El Cirujano Genera en conjunto contigo y tu Ginecólogo, decidirían la técnica para reparar, con o sin malla y el tipo de incisión.

Solo cuidar de ciertos datos de alarma que debe de tener en consideración: que se muestre inapetente, que continúe con vómito (y que este sea de color verdoso o café, con olor desagradable), que presente distensión de su abdomen y que no evacue o canalice gases.

Solo como aclaración: De acuerdo a la revisión de Atlanta, la pancreatitis se clasifica en leve, moderada y severa. Leve y grave ya se dejo de usar.
Hay otro grupo médico (PANCREA) que la dividen en leve, moderada, severa y crítica.

saludos cordiales

Los componentes de este medicamento no tienen un efecto de "rebote", si es lo que te preocupa. El Alevian Duo se utiliza para el tratamiento de los síntomas del Síndrome de Intestino Irritable (colitis), al suspender, dependiendo de tu alimentación, estrés, ejercicio, entre otras cosas, los síntomas de la colitis pueden reaparecer en un tiempo variable (semanas-meses).

El Alevian Duo (B. Pinaverio + Dimeticona), debe de tomarse en promedio 30 minutos antes del desayuno, comida y cena.
Como recomendación evita lácteos, grasas de forma abundante y cualquier otro alimento que sepas de antemano que te distienden (inflaman). Disminuye el estrés y añade ejercicio.

Hola y Buen día.
La Hernia Hiatal (HH), no es una indicación rotunda de cirugía (salvo sus excepciones). Hay pacientes que tienen Enfermedad por Reflujo, son candidatos a cirugía y no tienen HH o esta es muy pequeña. La cirugía Antirreflujo, solo esta indicada en los casos en que el paciente cumpla con los criterios para ser operados; por lo que se tendría que valorar cuales son sus síntomas y cual fue el abordaje que se le hizo.
El fracaso de la cirugía se debe de investigar a profundidad, bajo un protocolo estricto, porque también hay casos en donde la reoperación le puede dar buenos resultados.
En la cuestión de la disfunción eréctil por omeprazol, los casos reportados son muy escasos y por lo tanto es difícil decir si con el Dexlansoprazol pasara lo mismo.
En definitiva, debe de acudir con un Cirujano experto en el manejo médico y quirúrgico de la enfermedad por reflujo, que evalúe su caso y lo oriente de la mejor manera.
Saludos cordiales

Buen día.
Quien debería de hacer el diagnóstico de Disfunción del esfinter de Oddi (DEO) es un médico especialista. Esta condición debe de cumplir con criterios diagnósticos estrictos ya establecidos (clínicos, de laboratorio, de imagen y manométrico). Y aunque coincido en que el tratamiento establecido es la CPRE, solo los tipos I y II son lo que obtendrán el mayor beneficio de este procedimiento.
Acérquese con su médico especialista para poder descartar otros posibles diagnosticos o en definitiva establecer el diagnóstico de DEO.
Saludos cordiales

Hola buena tarde.
No menciona que lado de la cadera es donde le duele. Si cuando tose, brinca o se toca el abdomen (en un punto medio de su ombligo y la cresta de la cadera del lado derecho), NO hay dolor, es POCO probable que tenga apendicitis. Si hubiera dolor al toser, brincar, caminar, al querer incorporarse, del lado que yo le comento, serian datos sugestivos de apendicitis.
Sin embargo seria irresponsable decir por este medio si tiene o no apendicitis. Un cirujano certificado debe de valorarla antes de emitir un juicio clínico.
Saludos cordiales

Buen día.
Si el tratamiento quirúrgico de esa hernia inguinal por algún modo decirlo, no es urgente, puede optar por terminar el tratamiento de 12 meses. Si es inminente la cirugía, como comenta el Dr Alanis, suspender el medicamento (7 días antes de la cirugía), tenerlo cubierto y posteriormente reiniciar Prasugrel.
Creo que, estas dudas se las debe de externar a su Cirujano tratante para determinar cual es el mejor camino a seguir, armar un plan quirúrgico y consolidar la relación médico-paciente.
Saludos Cordiales

Hola buen día¡
Desgraciadamente la estadística en México no esta tan desarrollada como quisiéramos. Es dificil decir a ciencia cierta un porcentaje para la incidencia y prevalencia de la Acalasia en México.
Coincido con el Dr Quiroga que la incidencia puede ser del 0.5-1 por cada 100 mil habitantes. Así que no son "muchos"; para que te des una idea: el Hospital Juárez de México en el 2007 reportó 14 casos (en 5 años). La Universidad Veracruzana en el 2012 reportó 11 casos (en 6 años). Centro Médico ABC en el 2011 reportó 19 nuevos casos (en 11 años). En el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, en lo que va del año se han operado 4.
Saludos cordiales

Hola, buen día.
Si su médico no le refirió lo contrario, usted puede comer prácticamente de todo. Solo recuerde que debe de masticar de forma adecuada, tomarse su tiempo, no platicar durante la comida, evitar en lo posible los líquidos con gas, evite tomar líquidos con popote, no comer en forma abundante, grasoso y/o condimentado. Todo esto, con el fin de evitar que tenga dificultad para pasar los alimentos o se atoren en la fundoplicatura y que tenga síntomas molestos por el mal manejo de gases (distensión/inflamación, flatulencias, hipo).
En definitiva, estas dudas son situaciones que debe discutir con su médico

Hola Buen día.
El prolapso de la colostomía es una complicación que se puede presentar en 1 de cada 10 pacientes. Es mas común cuando se realiza una ileostomía. Por lo general, es la mucosa (el tejido rosa que observa) la que se prolapsa. Si el abultamiento que refiere es en la colostomía, pudiera tratarse de una hernia paraestomal (una hernia en el orificio que hicieron en su pared para exteriorizar el colon), una complicación relativamente mas común.
Quien debe de hacer los diagnósticos definitivos y decidir el tratamiento en estas dos situaciones, es el médico que le operó.
En cuanto al tiempo de reconección, depende mucho del por que la operaron (diagnóstico), puede variar desde un par de meses hasta el año.
Acuda con su médico, comente estas situaciones y dudas. La comunicación médico-paciente es crucial

Hola, buen día.
El tiempo para revertir una colostomía (reconección), dependerá, del porqué le hicieron la colostomía (diagnóstico) o con que fin y la decisión del cirujano. El rango de tiempo para la reconección pude oscilar de las 8 semanas al año. De acuerdo en que si físicamente no esta apto para el evento quirúrgico, la reconección no podrá ser posible.

Los datos a tomar en cuenta para saber si una herida esta infectada son: calor en la herida, dolor y que se vea roja (rubor); la salida de pus, es un datos inequívoco de infección.
Si el líquido que sale de su herida es aceitoso y no huele mal, pudiera tratarse de un seroma; una colección de liquido, que resulta de la licuefacción de la grasa que esta en sus tejidos.
En definitiva, quien debe de dar el diagnóstico correcto y el tratamiento, es el médico que la operó o en su defecto acudir con un médico de su confianza.

Coincido en que seria alrededor de 15 mil pesos contando el hospital. Anestesia regional (bloqueo o raquea, como le quieran llamar), operándose en la mañana y darlo de alta por la tarde-noche y en un hospital sin lujos (tipo Valle de Atemajac, Rosette, Español). De otra forma, lo que "consume" mas gasto, es el hospital.