Preguntas de pacientes (5)

Hola.

Posterior a una ablación endometrial o endometrectomia, el sangrado menstrual desaparece en la mayoría de las mujeres que se someten al procedimiento; cuando persiste el sangrado, este disminuye en un porcentaje muy importante (arriba del 90%) por lo que hay solamente un leve manchado (conocido como spotting).

Es necesario también tomar en cuenta la causa del sangrado y el diagnóstico final, ya que si tiene alguna otra enfermedad ya sea ginecológica (Miomas o adenomiosis) o de otro tipo (alteraciones de la coagulación), el resultado podría ser diferente.

Como ya mencionaron. Lo mejor es hacer una histeroscopia diagnostica (que se hace en consultorio). Eso da un mejor panorama del problema y lo que se debe de hacer. Así mismo da un pronóstico más certero y te habla mejor de los posibles riesgos.

Los riesgos son pocos comparados con otros procedimientos.

Respondiendo a su pregunta: hay Miomas completamente intramurales, en este caso, la histeroscopia NO sirve para tratarlos. Sin embargo, puede servir para confirmar que los Miomas sean intramurales o tengan un componente submucoso (en contacto con el endometrio o capa interna del útero); ya que algunas veces en el ultrasonido aparecen como Miomas intramurales y en realidad son submucosos (que son los que generalmente provocan los sangrados anormales).

Una histeroscopia puede descartar o descubrir algunas otras alteraciones que pueden pasar desapercibidas en el ultrasonido, por ejemplo pólipos o Miomas muy pequeños, que pueden dar problemas también.

Hay Miomas intramurales con una parte que penetra hacia la cavidad uterina o cavidad endometrial (la parte interna del útero) y que generalmente son los que producen sangrados aumentados; en este caso la histeroscopia puede ayudar en mayor o menos grado dependiendo del porcentaje o tamaño de la porción del Mioma que se pueda extirpar.

Hola. Respondiendo a la pregunta:

Si, los Miomas se pueden extraer sin necesidad de hacer una histerectomia (quitar la matriz), sin embargo, por la edad y falta de menstruación es muy posible que ya no den problemas.

Pueden estar sólo en vigilancia sin necesidad de no hacer algún tratamiento, a menos que haya algún sangrado.

Saludos

Hola. Respondiendo a tu pregunta:

Si, pueden crecer o aumentar en número. Aunque también pueden disminuir de tamaño y número por sí solos (aunque es poco común).

Generalmente son benignos. En un pequeño porcentaje pueden ser malignos. Si ya tienes el diagnóstico de pólipos, lo mejor es tomar una biopsia y envíarlos a analizar. Si aún hay duda en el diagnóstico, la mejor manera de confirmarlo o descartarlo es una histeroscopia.

El tratamiento varía dependiendo del resultado del análisis y de tus deseos de fertilidad (si aun quieres hijos o ya no).

Saludos