Preguntas de pacientes (94)

El estudio contrastado no es indicación absoluta en el caso de sospecha de autismo, su médico debió tener alguna sospecha particular para decidir este estudio. El electroencefalograma tampoco se hace de rutina a todos los niños, pero si es importante cuando se indica para descartar que existan descargas anormales que es muy frecuente que tengan los niños con autismo.

Antes de retirar un medicamento se debe llevar a la dosis máxima para descartar que sea ese el problema, si se analiza que el medicamento no era el adecuado para el tipo de crisis se hacen cambios también, se necesitan 5 dosis a la dosis que se dejara finalmente para ver la respuesta en el control de crisis.

Para establecer el diagnóstico de epilepsia se necesita la presencia de dos crisis convulsivas sin causa explicable, con un electroencefalograma compatible con el diagnóstico, el tratamiento de las crisis es de uno a dos años libre de crisis con un electroencefalograma normal para valorar ya el retiro del medicamento y la cita a los 5 meses era para evaluar estudios generales para detectar cualquier problema con la administración del valproato.

No en todos los casos es cirugía depende de la sutura que este cerrada, en el caso de la plagiocefalia, se pueden usar cascos y mejora mucho cuando los pacientes se sientan en todos los casos de craneosinostosis la cirugía se recomienda de año de vida a los dos años dependiendo de las características de la misma.

Existen muchos trastornos del sueño y eventos que no propiamente son epilepsia. En este caso el realizar un electroencefalograma (estudios que analiza la actividad eléctrica del cerebro) podría permitir ver, si realmente tiene descargas anormales, o en su caso si ya se controlaron las mismas y dar pautas para la suspensión del medicamente. Preguntas como si al siguiente día no recuerda el evento, si descansa bien en las noches, en que parte del sueño se dan en los eventos en el primer tercio, segundo tercio, etc., nos permiten diferenciar entre una parasomnia y una epilepsia.

Esa actividad suele estar asociada a crisis convulsivas que no suelen ser como las que tenemos en mente de todo el cuerpo siempre se debe analizar como es la actividad en físico que se describe como irritativa y ver revisar si tiene alguna manifestación clínica en relación con convulsiones que puede ser sutil o haberse pasado por alto.

En el caso por lo que se reporta en el electroencefalograma es actividad podría ser de tipo epiléptico y en el caso del sincope podría ser la manifestación, el abordaje diagnóstico del sincope incluye descartar causas cardiológicas y neurológicas. Las crisis convulsivas no siempre son como las típicas de todo el cuerpo, habría que ver cuantas veces a tenido el evento como se ha presentado, cuanto dura y el tipo de actividad que se clasifico como irritativa.

Independientemente de la formula todas tienen de acuerdo a la edad un contenido calórico suficiente para que un bebe incremente de peso adecuadamente, si se prepara correctamente no se diluye de más o menos, se toma adecuadamente lo que corresponde para su edad y peso. Son datos de alarma para buscar enfermedades relacionadas con el metabolismo, la no ganancia de peso y que se esta agregando retraso psicomotor, si no sostiene la cabeza 4-5 meses, no se sienta 6-7 meses, se debe ver que esta pasando con su desarrollo neurológico son focos de alarma. Además si su bebe ya tiene más de 6 meses debería estar con alimentos no solo la formula.

La atrofia cortical puede estar presente sin que tenga que ver con epilepsia o convulsiones, es un hallazgo inespecífico. El estudio ideal para valorar la actividad epiléptica y la actividad normal del cerebro es el electroencefalograma.

Pues no es nada especifico lo que menciona:
Anormal es cuando algo en electroencefalograma no es como en la mayoría de los estudios, pero no necesariamente es epilepsia.
Las ondas lentas si es actividad anormal (puntas, ondas agudas y todas las combinaciones de los anteriores).
El ritmo beta es un ritmo de frecuencias todos tenemos un ritmo de base en el electroencefalograma cuando se hace despierto con los ojos cerrados podemos ver este ritmo (alfa, theta, delta, beta).
Los complejos k son actividad de sueño normal de la fase N2 del sueño.

Pues no existe una contraindicación, solo las movilizaciones y manipulación no debe ser excesivamente fuerte y no se debe forzar a los músculos y articulaciones más allá de lo que permitan sin ser doloroso o molesto.

En la mayoría de los casos los quistes son hallazgos casuales al hacer estudios de imagen, en la gran mayoría de los casos no requieren cirugía se debe ver la localización, parece por el tamaño que menciona uno grande. Lo importante también es ver que esta pasando con los cambios de conducta y el dolor de cabeza.

Los bebes de 3 meses deben alimentarse exclusivamente con formula no debe darle agua, datos de alarma en este caso es que la orina este concentrada, huela mucho, esté muy obscura. Debe vigilar el estado de hidratación de su bebé que las mucosas de sus ojos y boca estén húmedas, no estén sus ojos hundidos, su llanto sea con lagrimas, su fontanela no debe estar hundida. Si ve que su fontanela esta hundida, no tiene lagrimas, sus mucosas de ojos y bocas están secas debe ir a que la valoré el pediatra que esté más cercano a su localización

Buenas tardes depende del medicamento que se receto puede ser un efecto transitorio los primeros días con medicamentos como valproato o levetiracetam se puede presentar esta respuesta inicialmente, se debe vigilar si persisten los síntomas se puede considerar cambiar el manejo.

El abordaje de retraso en el desarrollo del lenguaje es integral se deben descartar sordera (comprobar que escuche bien), realizar exploración física y verificar que no este acompañada de retraso del desarrollo motor u otra alteración, si puede estar relacionado una lesión estructural este problema, si esta se encuentra la lesión en las áreas relacionadas con el lenguaje, existen muchas enfermedades importantes a descartar en su hijo.

Es una conducta de balanceo que es normal en los bebés antes de dormir, lo que no es normal es que lo haga tan frecuente en el día, se debe ver como está su desarrollo neurológico, ya gatea, se sienta solo. El electroencefalograma es el estudio ideal para descartar epilepsia.

Se deben suspender de la forma como se iniciaron los medicamentos, generalmente se deben iniciar graduales. Supongo que no ha visto una buena respuesta al tratamiento se debe ver si la dosis no es adecuada o algo esta pasando que no presenta buena respuesta o esta teniendo algún efecto adverso.

Puede ser transitorio, pero debe vigilarlo que su desarrollo vaya bien, a esta edad ya debe de haber gateado, y debe puede estar empezando la deambulación con apoyo. Preste atención a estos datos. Existe algún otro ruido que le moleste (el ruido de las motocicletas), tiene obsesión con las etiquetas de la ropa, dijo palabras y luego las deja de decir, le molesta que le toquen la cabeza, camina de puntas, acomoda sus juguetes en fila. En caso de presentar esos datos busque una valoración por neurología.

Bueno estos hallazgos pueden ser en correlación con epilepsia, alguna alteración estructural, o problemas de aprendizaje, se debe ver que no sean artefactos de colocación de electrodo, y ver su hija convulsiona o a convulsionado, tiene algún problema de aprendizaje, ver como a sido su desarrollo neurológico a que edad camino, gateo, cuando empezó ha hablar como es su lenguaje.

Requiere la evaluación de un foniatra especialista en deglución para que valora está parte su neurólogo le debió especificar o canalizar con uno se deben analizar muchas cosas en su hijo ya que presenta condiciones graves que requieren se establezca un diagnóstico adecuado.