Preguntas de pacientes (102)

Hola, en teoría no habría una contraindicación para que se administre el medicamento Combivent en dispositivo Respimat tras haber consumido alcohol como lo menciona, dado que no esta reportada una interacción farmacológica propiamente entre el alcohol y las sustancias activas contenidas en el Combivent. Si requiere el uso del fármaco de acuerdo a las indicaciones de su médico puede hacerlo. Saludos cordiales

Hola, las causas de un derrame pleural asociado a fiebre aguda con dolor pleuritico como lo describe usted habitualmente son infecciosas y pueden incluir neumonía adquirida en la comunidad o tuberculosis pleural por ejemplo. Siempre es indispensable un estudio más detallado del caso y por supuesto la punción de dicho derrame pleural para realizar diversos análisis a dicho líquido y bajo algunas circunstancias planteamiento a priori de biopsias de pleura en el mismo procedimiento. Póngase en contacto con un neumologo para la evaluación completa del caso. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales

Hola. Normalmente no usamos los esteroides en la COVID-19 para tratarla como tal en pacientes sin hipoxemia (ósea en aquellos con saturación de oxígeno normal). Sin embargo, si esta fue indicada como dosis única y como coadyuvante antiinflamatorio para la faringitis pudiera estar justificada en pacientes seleccionados. Lo importante es que no se administre a dosis elevadas y por tiempos prolongados o en algún paciente con alguna otra contraindicación particular. Saludos cordiales

Hola, no existe ninguna relación entre tomar un baño y las nebulizaciones propiamente dicho. Puede bañarse sin restricción aunque este en tratamiento con fármacos nebulizados, sugiriéndole en todo caso que espere un tiempo prudente de 30 minutos a una hora para observar que el fármaco nebulizado no le genere algún efecto adverso potencial (como taquicardia en el caso del salbutamol). Quedo a la orden. Saludos cordiales

Hola, debe acudir a un médico neumólogo. Las causas de este exceso de secreciones de las vías aéreas pueden ser varias y aunque existen ejemplos representativos de enfermedades así tales como las bronquiectasias, asma, bronquitis crónica o incluso efectos adversos de algunos medicamentos, saber cual es la que le provoca esto a usted requiere por fuerza la realización de la historia clínica y evaluación detallada por un médico calificado. Acuda a un neumólogo. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola. Aunque la tos esta reportada como una reacción adversa relativamente rara del valsartán, no es con expectoración en todo caso. Le sugiero acuda con neumólogo para el estudio de esta tos húmeda con expectoración que presenta. Saludos cordiales.

Hola. Lo común es que el cuadro empieze a mejorar dentro del primer mes, pero si no hay mejoría deberá investigarse la posibilidad de que se trate de una tuberculosis pulmonar multidrogoresistente. Esto último desde luego deberá confirmarse mediante una serie de actos bien protocolizados que incluyen entre otras cosas la determinación de baciloscopia de expectoración mensual y de persistir los síntomas como comenta la realización de un cultivo de expectoración es fundamental. Le sugiero que el tratamiento lo siga de cerca un neumólogo. Saludos cordiales

Hola, la parálisis del sueño normalmente se presente en eventos aislados. Tal vez su detección en una polisomnografía fuera en todo caso rara, y si esto fuera frecuente definitivamente requiere más abordaje por el neurólogo, quien es el médico de la especialidad más adecuada para abordar un caso así. Lo que no me queda muy claro es como tiene es diagnóstico tan específico con electroencefalogramas normales, pero supongo tuvo algún estudio que si confirmó lo que refiere (a menos que se trate de una situación hipotética). En cuanto a la pregunta de si la parálisis del sueño se presenta durante el sueño de movimientos oculares rápidos (MOR) la respuesta es sí y en cuanto a si coexiste con temblores o convulsiones no lo creo, pues me parece que la presencia de estos dos últimos estaría asociada con otro diagnóstico y descartaría la parálisis del sueño. En todo caso un neurólogo es la persona más indicada para resolver sus dudas, acérquese a uno de confianza. Saludos cordiales.

Hola. Los humidificadores para concentradores de oxígeno utilizan de agua destilada para el sistema de humidificación ante la indicación de los fabricantes de los mismos y sugiero se apegue a esa recomendación para el correcto funcionamiento del aparato. El recipiente del humidificador no se debe llenar muy seguido y con un bote de un litro de esta agua debería de alcanzar para un número razonable de días, además de que se consigue con facilidad en las farmacias (A veces se la surtirán solicitándola como "agua inyectable"). Le sugiero en cualquier caso revise el instructivo de su concentrador de oxígeno. Quedo a sus órdenes y que se recupere pronto el paciente.

Hola. No se dispone de información al respecto derivado quizás de que no es un medicamento que de primera instancia pretenda tener un efecto a nivel del sistema nervioso central. Si disponemos de información de otros medicamentos como el diazepam por ejemplo, pero no de este, que es un antibiótico. Tal vez no le suceda nada si toma la copa de vino, sin embargo, dado que el levofloxacino puede desencadenar reacciones adversas sobre el aparato digestivo, cardiovascular y nervioso, mi sugerencia más responsable es que evite el consumo de cualquier bebida alcohólica mientras este tomando el levofloxacino para evitar con ello mayor riesgo de estos efectos adversos. Saludos cordiales.

Hola, ojala pudiera reformular su pregunta, ya que tal vez el mensaje salió incompleto hacia la plataforma o desconocemos el contexto previo de su situación y por ello no es posible proporcionar una respuesta satisfactoria. Saludos cordiales y quedo a sus órdenes.

Hola. La respuesta dependerá siempre de que medicamento se trate. En la mayoría de los casos tal vez no haya problema en que por una ocasión reinicie su horario de administración como lo plantea (a las 12 am), pero hubiera sido bueno saber de que fármaco se trata para emitir una respuesta más precisa. Saludos cordiales.

Hola. La respuesta es NO. En un estudio aleatorizado, doble ciego de tres grupos paralelos denominado en inglés " A 24-week Treatment, Multi-center, Randomized, Double-blind, Double-dummy, Parallel Group Study to Compare Umeclidinium/Vilanterol, Umeclidinium, and Salmeterol in Subjects With Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)", cuya última actualización fue publicada en marzo del 2020, solo 49 de 812 pacientes (6.03%) del grupo tratado con Anoro, presentaron efectos adversos serios y de ellos 0% presentó insuficiencia respiratoria aguda, hipoxia o algo parecido. El medicamento es en términos generales seguro para su uso independientemente de que sea vigilada o no su administración. Si le recomiendo en todo caso que en su siguiente consulta lleve su dispositivo para que su médico vea como se administra el fármaco y este pueda constatar que usted esta realizando la adecuada administración del mismo. Saludos cordiales.

Hola, no existe un motivo por el cual no este recomendada la administración vía inhalada concomitante de bromuro de ipratropio y Vannair, aunque es importante que dicha combinación de fármacos este bien justificada y sea en las dosis correctas. Saludos cordiales.

Hola. Es una pregunta interesante dado lo amplio que puede ser la respuesta. Primeramente es importante entender que las enfermedades derivadas de la exposición a asbesto o amianto son condicionadas por la inhalación de polvo (tanto en contexto laboral como en la comunidad) que incluye varios silicatos de magnesio y hierro, siendo los tres tipos principales el crisotilo o amianto blanco, crocidolita o amianto azul y amosita o asbesto pardo o marrón. En el caso de la asbestosis (una forma de fibrosis pulmonar), la mayoría de los trabajadores en los que se desarrolla han estado expuestos a concentraciones altas de polvo por periodos prolongados, ocurriendo en general alrededor de unos 20 años después de la exposición inicial. Aunque se sabe que existe una relación dosis-efecto, es difícil dar cifras exacta para cada una de las diversas patologías pleuro-pulmonares relacionadas con la exposición a asbesto dada la complejidad de determinar el nivel de exposición. En el caso del cáncer en general, se tiene reporte de exposiciones tan breves al crisolito como de un mes hasta 28 años, yendo los riesgos relativos de cáncer de pulmón desde 1.4 veces hasta 8.3 veces la población en seguimientos de 25 a 28 años respectivamente, estableciéndose por tanto una relación dosis-efecto como ya se mencionó pero diferente entre varios estudios epidemiológicos. El tipo de fibra también es importante, estableciéndose por ejemplo, en el caso del tumor llamado mesotelioma, mayor relación con la crocidolita, seguido de la amosita y en último lugar el crisolito. Espero mi respuesta le sea útil. Saludos cordiales

Hola, habitualmente la duración es relativamente corta, de varios minutos, pero si es recurrente y molesta deberá ser evaluado por su médico la sustitución del salbutamol por otro fármaco o la combinación de salbutamol a menor dosis con otro medicamento para minimizar sus efectos adversos conservando el efecto de broncodilatación deseado, por ejemplo su combinación con bromuro de ipratropio.
Quedo a sus órdenes, Saludos.

Hola, la varicela puede causar dolor abdominal entre sus síntomas, pero un dolor abdominal puede tener varias causas y nunca es bueno subestimarlo. Se requiere estudiar la semiología o características del dolor. Su médico general o familiar de confianza con un adecuado interrogatorio y exploración física pudiera resolver su problema y darle tranquilidad, o bien un internista. Saludos cordiales.

Hola, ambos medicamentos tienen utilidad y pudieran ser buenos, pero la respuesta certera dependerá de cual haya sido la indicación de utilizar este inhalador (berodual) en su padre, es decir, si es por asma, por bronquitis crónica, etc y se requiere conocer características particulares de esta enfermedad en el señor, depende también de que dosis se este utilizando en el y también de que este utilizando la técnica correcta para la administración del medicamento. El médico que le manejo este fármaco debería ser un neumólogo, internista o especialidad afín idealmente y debió explicarle todos esos detalles. Para poder definir si con este medicamento le ira mejor o no se requiere conocer la información antes comentada y otros datos de la historia clínica. Además, habitualmente este medicamento no constituye el tratamiento principal o único ni del asma ni de la EPOC ya que actualmente se dispone de medicamentos con más ventajas. Le recomiendo ponerse en contacto con el médico que directamente le preescribio el fármaco para que el le exprese en primer lugar los fundamentos de su tratamiento y le aclare dudas y de no posible contacte a un neumólogo que reevalúe la situación del paciente minuciosamente. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola. Si usted tomo un bromhexina en monoterapia (osea sola), no debería condicionarle ninguna reacción adversa por el hecho de ser alérgico a la penicilina mas allá de las reacciones adversas potenciales propias de la bromhexina. Diferente es la situación de si uno consume bromhexina combinada con amoxicilina, en cuyo caso si habría reacción, pero no es la situación de usted. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola, de manera tradicional se ha denominado solución fisiológica por sus características cercanas a la osmolaridad del plasma sanguíneo a la solución de cloruro de sodio al 0.9%. Es decir, una solución en la que el soluto (cloruro de sodio) se encuentra en cantidad de 0.9 gramos aforados a 100 ml de solvente (agua). Es importante aclarar esto porque en el mercado se puede encontrar solución de cloruro de sodio en otras concentraciones como al 0.45% y esa no es solución fisiológica. Le recomiendo que cuando acuda a una farmacia a comprar solución fisiológica, la solicite como solución de cloruro de sodio al 0.9% para evitar confusiones. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales