Preguntas de pacientes (102)

Hola. La azitromicina pudiera ser causante de palpitaciones y arritmias, pero también es cierto que la taquicardia puede acompañar a muchas enfermedades. Es conveniente que se ponga en contacto con su médico tratante o con un médico de su confianza para evaluar cual es la conducta a seguir. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola. El potencial terapéutico de estos fármacos es similar. En general tienen la misma potencia antiinflamatoria, incluso la misma dosis equivalente y duración de acción igual (36-72 horas). Aunque uy efectivos, el inicio de acción de estos fármacos siempre es tardado porque tienen que unirse a un receptor dentro del núcleo de la célula y desencadenar con ello cambios en la maquinaria enzimática celular para lograr sus efectos. Son fármacos que, a pesar de ser de venta libre, son de uso peligroso si no es supervisado por un médico calificado y con experiencia en su uso, quien deberá además descartar otras probables causas de su padecimiento que no requieran esteroides o en las que incluso no sean recomendados. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola. En la actualidad no esta recomendado el uso de azitromicina en la COVID-19. Le recomiendo pregunte a su médico cual fue el motivo de dicha indicación (tal vez haya sido prescrito por otra razón). Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola. Este dolor que refiere no parece ser un dolor pleurítico (propio de algunas afecciones pulmonares)..Pudiera ser en todo caso un dolor neuropático, debiendo para determinar tal cosa extender el interrogatorio y exploración física. Le sugiero acudir a un médico de primer contacto calificado y de su confianza quien evalúe la semiología de su dolor y le canalice con el especialista mejor indicado o acudir con un neumólogo quien le tratará o en su defecto la canalizará a otra especialidad médica de ser necesario. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola. Lo normal es que este tumor tenga una evolución relativamente lenta (como en el carcinoma epidermoide), con infiltración paulatina a los ganglios linfáticos locales y compresión de los nervios adyacentes al tumor, sin embargo, esto depende de la estirpe histológica del tumor y pudiera haber algunos que si progresen más rápido. Esperemos en esta persona se realize un estudio de anatomía patológica y estudios de extensión para determinar su tratamiento lo más pronto posible. Saludos cordiales

Hola. La indicación oficial de la budesonida es su uso para el control del asma. Las nebulizaciones se reservan en la mayoría de las ocasiones para personas que no puede utilizar un inhalador por su edad (niños o personas muy ancianas) o por un pobre esfuerzo inspiratorio en medio de una exacerbación de la enfermedad. La dosis del medicamento que le prescribieron es correcta, sin embargo, la indicación para ello puede o no serlo. Puede que su médico no tenga aún evidencia suficiente para afirmar que tiene asma pero que lo sospeche. Si tiene posibilidad de comunicarse con el y platicarlo sería lo más adecuado. Saludos cordiales y quedo a sus órdenes.

Hola. Es probable que si, llegando incluso a corresponder estas manifestaciones a asma, pero es conveniente una evaluación en primera instancia por un especialista en neumología (dada la presencia de la falta de aire que menciona), quien dependiendo de la evaluación clínica que efectúe, es probable que le solicite algunos estudios de laboratorio tales como biometría hemática completa, inmunoglobulina E sérica total, paneles de alérgenos inhalados y alimentarios, espirometría pre y post-broncodilatador, fracción exhalada de óxido nítrico, entre otros. Es muy importante tratar esta enfermedad de forma oportuna para evitar complicaciones a corto y a largo plazo.

Hola. Como tal no esta contraindicado el consumo de alimentos con picante ante la administración de los fármacos que menciona, pero dado que la dexametasona (que es un esteroide) puede condicionar gastropatía, seria prudente no abusar de los alimentos que contengan picante durante el tratamiento. Saludos cordiales y quedo a sus órdenes

Hola...como neumólogo poco prescribo ese fármaco, sin embargo, en este caso, el primer cuestionamiento que yo me haría es si en primer lugar el adimod es útil para usted en este momento, y la repuesta es controversial, considerando que con la senectud inmunológica existe menor cantidad de linfocitos T disponibles para responder ante antígenos nuevos y adimod esta indicado en inmunodeficiencias primarias y secundarias con ALTERACIÓN EN LA MADURACIÓN DE LOS LINFOCITOS T. En el caso de las personas de la 3ra edad, el problema es que el timo tiende a producir menor cantidad de linfocitos T vírgenes. No obstante, de llegar a utilizarlo, en mi opinión si se lo daría después de estos diez días ya indicados (que si podrían serle de utilidad) a dosis de 400 mg/24 hrs por 60 días, pues quizás tendría más utilidad como profiláctico de nuevas infecciones respiratorias. Esto último claro le recomiendo que lo comente con su médico tratante de confianza. Saludos cordiales y quedo a sus órdenes.

Hola. lo primero más responsable a recomendar (en caso de que no haya sido ya efectuada) es una evaluación detallada y presencial por un neumólogo, ya que después de una neumonía se requieren al menos una tomografía de tórax simple con cortes de alta resolución e idealmente una espirometría pre y post-broncodilatador, pero pudieran requerirse otros estudios tales como pletismografía y DLCO; todo lo anterior para identificar si las secuelas post-neumonía requieren un manejo farmacológico y de rehabilitación. Lo segundo es que antes de cualquier suplemento, es obligatorio recomendarle a este paciente la vacunación contra COVID-19 (en caso de que no este vacunado aún) y así mismo vacunación contra influenza y vacunación contra neumococo en caso de que no la haya recibido ya o le corresponda el refuerzo a los 5 años de la administración anterior. Lo demás deberá ser determinado por un profesional de la salud. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola, La fiebre y la fatiga pueden ser explicados en sí mismos por la tuberculosis. Si tiene pocos días con el medicamento entonces lo más probable es que la persona poco a poco se acostumbre y el vómito (este si es un efecto del medicamento). Además de consumir el fármaco en la condición ideal para su adecuada absorción y una buena tolerancia al mismo (consumirlo una hora antes o dos horas después de la comida), su médico debió indicarle consumir complejo B durante la fase intensiva de tratamiento y es necesario estar pendientes de que este vómito que refiere no forme parte de una verdadera intolerancia a la vía oral, ya que en tal caso el paciente pudiera estar presentando una hepatotoxicidad a alguno de los medicamentos antituberculosos. Si el vómito es persistente es importante buscar atención médica antes de esperar a la siguiente consulta de control. Saludos cordiales y quedo a sus órdenes.

Hola. La sensación de opresión torácica y las sibilancias espiratorias pueden ser indicativas de asma. No siempre, pero es común que la rinitis alérgica este presente en personas asmáticas, lo cual reafirma la sospecha. Para una confirmación diagnóstica de esto y determinar un adecuado tratamiento y seguimiento es necesaria la atención de un neumólogo, quien le solicitará diversos estudios, incluyendo una radiografía posteroanterior de tórax y latera de tórax y muy probablemente una espirometría pre y post-broncodilatador. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales

Hola. La determinación de la causa de un dolor torácico siempre es un tema delicado que nunca debe ser minimizado. En definitiva es importante la valoración directa de un médico bien capacitado y comprometido con la búsqueda del factor desencadenante del dolor. Pueden ser diversas causas, pudiendo ser desde una osteocondritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, arritmias, crisis hipertensiva o hasta angina de pecho, entre otras. Si responde a los analgésicos es probable que no sea tan malo, pero es necesaria una consulta y probablemente estudios de laboratorio y gabinete. Quedo a sus órdenes. Saludos cordiales.

Hola. Como tal la COVID-19 no es una contraindicación para el consumo de Adimod, sin embargo, no existe hasta la fecha actual evidencia contundente de que la administración de este resulte de utilidad en la enfermedad. Saludos cordiales.

Hola, en el caso de la sobredosificación con fármacos que contengan clembuterol, los efectos adversos derivados de este último en caso de no desaparecer inmediatamente requerirán la administración de un fármaco del grupo de los betabloqueadores, lo cual idealmente si debe ser realizado bajo supervisión médica directa, por lo que le recomiendo que si acuda a un servicio hospitalario en donde puedan vigilarle durante en una corta estancia mientras remiten los síntomas. Saludos cordiales

Hola buenas tardes. En una persona adulta los jarabes ya tienen una dosificación estándar (a menos que la persona tenga un peso muy bajo o tenga alguna otra comorbilidad muy particular distinta a las que ya mencionó). No menciona el nombre del jarabe del que desea información por lo que no puedo comentarle que dosis debería administrarse. Si pudiera reformular su pregunta tal vez pudiéramos ser más específicos en la respuesta. Saludos cordiales y quedo a sus órdenes.

Hola, la solución pudiera estar en un fármaco con acción mucolítica (que modifica las características de las secreciones respiratorias) o en un fármaco con acción dual (que combina un mucolítico con un fármaco con acción antitusígena). Sin embargo, usted no menciona (y por tanto no sabemos) si presenta una comorbilidad respiratoria como pudiera ser el asma o bronquitis crónica, o bien una enfermedad como diabetes o hipertensión que pudieran no hacer convenientes ciertos tratamientos. Decidir por tanto cual es la terapéutica más conveniente para usted dependerá de su historia clínica, por lo que debe ser evaluada por el médico de su confianza. Saludos cordiales

Hola, el Vannair no es un medicamento propiamente para la tos. Sirve en todo caso para tratar ciertas condiciones que pueden tener tos como parte de sus síntomas (me refiero particularmente al asma) y por lo tanto ayudarían con la tos en determinadas circunstancias. Es importante la comunicación con su médico tratante para que este le explique cual es la impresión diagnóstica que justificó la preescripción del Vannair, ya que si no esta indicado puede no solo no mejorar su tos sino que en ciertas circunstancias estaría contraindicado su uso. Si no queda claro el mecanismo de la tos acuda con un neumólogo para que revise su caso a detalle. Saludos cordiales y quedo a sus órdenes.

Hola, mientras el interior de la jeringa se encuentre estéril, esta sea bien tapada y pretenda guardar ese contenido por un tiempo corto para utilizarlo dentro de las siguientes horas no creo que haya problema. Saludos cordiales

Hola. Siempre es delicado opinar directamente sobre la preescripión de un colega médico, ya que este pudiera tener justificaciones válidas para el uso de un fármaco y uno que solo expresará su opinión no saberlo...lo que puedo comentar al respecto es que la ceftriaxona en realidad raras veces es de utilidad en un proceso infeccioso que involucre la faringe (no así las vías aéreas de conducción bajas) y en todo caso es un fármaco usado para tratar infecciones bacterianas. La lincomicina raras veces la utilizo, pero si tiene un espectro de acción sobre gérmenes bacterianos que afectan las vías aéreas superiores. Ahora bien, el cuadro que usted describe es pseudogripal y de acuerdo a ello no tendrían en un primer momento utilidad ninguno de estos fármacos. La dexametasona pudiese utilizarse en casos muy seleccionados por sus propiedades antiinflamatorias. En conclusión opino en base a lo que usted comenta que no parece necesitar estos fármacos, pero lo ideal sería que le revaloraran formalmente en consulta. Saludos cordiales.