Preguntas de pacientes (52)

El metadiemil es un medicamento que precisamente se utiliza como tratamiento en pacientes con mareo y/o vértigo, sin embargo como todo medicamento tiene sus indicaciones y sus limitaciones por lo que si éste no le ha resuelto el problema para el que fue indicado, lo mejor sería que acudiera a una nueva valoración y se determinara si es o no el medicamento indicado para su condición.

En varias ocasiones los ruidos escuchados se pueden asociar con problemas en el oído interno, sin embargo también alteraciones en el conducto auditivo, en cavidad de oído medio y en la zona periauricular pueden ocasionar la percepción de ruidos generados no necesariamente en el oído. Lo importante es que se someta a una revisión tanto clínica como instrumentada para poder determinar el problema y otorgar un tratamiento asertivo.

La afasia es la detención de la función del lenguaje como función cortical superior y es una secuela de algún evento ocurrido en el cerebro y sus etiologías pueden ser muy diversas. Existen por lo tanto varios factores que de alguna forma determinarán el pronóstico de la afasia y no se habla de una cura, sino más bien de una rehabilitación. Se debe realizar una valoración exhaustiva para determinar el grado de lesión y secuela de la que se está hablando para iniciar con un programa de rehabilitación y valorar de esa manera el pronóstico.

Existen muchos factores para el desarrollo del lenguaje en cada paciente, el fisiológico indica que debería de estar enlazando ya frases cortas probablemente con fallas en la articulación de los fonemas y aún sin buena estructura gramatical, sin embargo hay que valorar los otros factores que se incluyen en el desarrollo del lenguaje para poder determinar si es o no normal éste tipo de retrasos en el lenguaje y si sólo es expresivo o hay alteraciones en la comprensión, al igual que si hay otros aspectos del desarrollo que están alterados. Existen médicos especialistas en ésta área además del pediatra que le pueden proporcionar ayuda, la especialidad es Medicina en Comunicación Humana.

Determinar un diagnóstico sin observarse estudios de gabinete y sin una historia clínica completa, siempre lleva a un mal diagnóstico, mal tratamiento y cronicidad en la sintomatología. Lo indispensable es acudir con médico especialista para que se le realicen las pruebas necesarias y si ya tiene anteriores, pues compararlas y eso nos dirá la presentación de los síntomas y aclarará dudas importantes. Se menciona el antecedente de madre con hipoacusia profunda y existen alteraciones heredofamiliares que podrían darnos otro tipo de diagnósticos.
Es necesario que se evalúe adecuadamente por especialistas en Audiología y Otoneurología.

Es la sensación de vértigo con los cambios posturales y posicionales tanto de la cabeza como en ocasiones del cuerpo entero, puede acompañar a diferentes condiciones sistémicas como alteraciones metabólicas, vasculares, postinfecciosas y postraumáticas y en ocasiones también puede tener un origen primario disfuncional en el oído por lo que el tratamiento varia de acuerdo a la etiologia.
Lo importante está en acudir con un médico especialista para tratar de definir la causa de la sintomatología a traves de la revisión clínica y estudios necesarios, para iniciar con el tratamiento indicado.

Con frecuencia se trata el acúfeno como solo un síntoma sin realizarse una evaluación y el acúfeno intenso a pesar de ser un síntoma de oído no necesariamente está relacionado con enfermedad directa del oído, por lo que es un síntoma de difícil diagnóstico y por lo tanto en muchas ocasiones se queda como idiopático y entonces sí se inician diferentes tratamientos dirigidos a disminuir la intensidad del mismo o bien a ser más tolerados. Yo si le recomiendo que se evalúe primero para poder iniciar con el peregrinar de los tratamiento.

En la mayoria de las ocasiones el "ceceo" solo es un vicio articulatorio que se hace por imitación y que se inició desde la infancia y nunca se corrigió. No tiene que ver la laringe y tampoco es un trastorno de voz. Por supuesto que habrá que hacer una revisión para valorar punto y modo de colocación de la lengua y revisar si hay otro tipo de alteraciones motoras en la misma, para entonces iniciar con ejercicios que corrijan el punto y modo de articulación.

Es urgente que se realice ya una valoración, lo más importante es obtener un buen diagnóstico para iniciar con el tratamiento lo antes posible, por lo que es necesario que se realice cuanto antes una evaluación audiológica, principalmente con un médico especialista ya que hay otras áreas médicas que también requieren de valorarse a ésta edad, por lo que usted deberá buscar los sitios en donde médicos especialistas le realicen la valoración y determinar si con una audiometría se tiene un diagnóstico o es necesaria otra valoración complementaria.

Definitivamente hay que valorar al paciente para determinar la función remanente del oído afectado, tanto a nivel auditivo como vestibular, determinar el nivel de audición y si hay alguna función de la reserva coclear que continúe afectada para determinar la efectividad del tratamiento o si queda como secuela entonces valorar la colocación de alguna prótesis auditiva con la finalidad de enmascarador o ablasíón química del nervio auditivo.

Es el registro de un movimiento involuntario de los ojos llamado "nistagmus" que se genera cuando hay una alteración de los vestíbulos que son los órganos del equilibrio ubicados en los oídos. Se realiza mediante la colocación de electrodos de superficie alrededor de los ojos y mediante una serie de ejercicios sistematizados se registran los movimientos de los mismos en diferentes circunstancias tanto en forma espontánea, con movimientos conjugados y finalmente mediante estimulación térmica directamente en los oídos la valoración individual de cada laberinto, un análisis especializado del registro obtenido nos orienta hacia el origen de la lesión o la disfunción vestibular, si es central o periférica.

De acuerdo a la respuesta anterior, sin embargo la audiometría por sí misma solo es aplicable en personas que concientemente pueden emitir una respuesta ante algún estímulo auditivo, para quienes no pueden por edad menor a los 3 años o para los pacientes que están inconcientes, hay otros métodos para la obtención de los niveles de audición. En caso de los niños pequeños desde las 24 hs de nacido hasta los tres años lo indicado son las emisiones otoacústicas y los potenciales auditivos evocados del tallo cerebral y éstos últimos son también muy útiles para los pacientes que por algún trastorno neurológico no pueden emitir una respuesta conciente.