Preguntas de pacientes (52)

Si,
es un medicamento de primera elección

Hay que hacer una valoración para definir si es o no vértigo. le sugiero acuda con el audiólogo o el otoneurologo que somos los especialistas en ésta área

Totalmente de acuerdo con el Dr. Rivera, en muchas ocasiones cuando se presenta un problema médico, la primera vez que se valora al paciente, la evaluación no arroja todos los datos necesarios para hacerse un buen diagnóstico y la evolución amerita una nueva valoración si es que el problema no se corrige. Yo sugiero lo mismo una nueva valoración para determinar cuál fue la evolución y qué es lo que está presente actualmente que no se corrigió con el tratamiento.

No hay ninguna relación, es muy probable que el problema de tartamudeo a ésta edad sea parte del desarrollo del lenguaje, considerado como tartamudeo fisiológico, de cualquier forma sería conveniente que lo platicara con el pediatra y si hay posibilidad interconsultar con especialista en foniatría para que valorara si hay necesidad de iniciar alguna terapia.

En ocasiones la intolerancia al ruido, se debe precisamente a pérdida auditiva que en ocasiones incluso ha sido ocasionada por la exposición a ruido, por lo que es necesario realizarse una valoración audiológica para determinar si hay o no un tipo de pérdida auditiva y determinar la causa de la misma

En general no, las vitaminas y minerales que no son necesarios en el cuerpo sano, son eliminadas en la orina. Y el tinnitus o acúfeno, generalmente no está asociado con estos elementos, por lo que no es muy probable que sea útil ni que lo perjudique. Lo ideal es que se valore la causa del acúfeno para entonces si dar un tratamiento necesario.

Las alteraciones del equilibrio pueden ser síntomas primarios, esto es, por alteraciones propias del oído interno, o bien secundarias, cuando acompañan a otras patologías y pueden ser ocasionadas por ingesta o falta de ingesta de algunos de los medicamentos indicados para otras patologías.
Por lo anterior es necesario consultar al paciente para definir las causas de las alteraciones del equilibrio y poder determinar el tratamiento

El fixoten es pentoxifilina, un vasodilatador selectivo de vasos cerebrales, que en general se le dá a personas que se les considera con deficiente circulación cerebral y tiene sintomatología relacionada. El tomar alcohol puede considerarse de riesgo en cualquier persona que tiene alguna alteración neurológica, por lo que a pesar de que no se conoce una contraindicación no se puede decir abiertamente que no haya riesgo para ingerirse al mismo tiempo.

Es muy probable que la ronquera no sea por el medicamento sino más bien por un mal uso y abuso de voz, se le sugiere que si no es alérgico a alguno de los componentes del medicamento utilizado, acuda a una valoración de su laringe para descartar alteración local en cuerdas vocales.

La laberintitis es la inflamación de la porción del oído interno, que se encarga del equilibrio, puede ser ocasionada por factores múltiples o bien idiopática, esto es, de causa no conocida, generalmente es unilateral y ocasiona alteraciones en el equilibrio que inicialmente son tan intensas que pueden incapacitar al paciente y en un lapso de 3 a 5 días dependiendo de la causa, se va recuperando permitiendo al paciente que pueda tener control nuevamente de los movimientos y marcha, requiere ser consultado para determinar la causa y otorgar el tratamiento necesario.

No, el vértigo como se describió anteriormente es una alucinación de movimiento y generalmente cuando se manifiesta es porque hay una lesión en el oído, y el mareo es un síntoma que acompaña a varias otras patologías, generalmente sin relación al oído y que puede tener otras connotaciones neurológicas y/o cardiológicas importantes.
Por lo tanto hay que escuchar la descripción de los síntomas para que el médico sea el que le dé la definición y no el paciente.

Si, de hecho éste tipo de medicamentos está indicado para la microangiopatía diabética

Este medicamento es un antihistamínico que hasta el momento no se ha comprobado sea efectivo para tratar el zumbido de oídos, a menos que la causa del acúfeno pueda ser tratada por antihistamínicos. Por esa razón de acuerdo a los dos comentarios anteriores, todo paciente con acúfeno tiene que ser evaluado por médico especialista

Este medicamento está indicado como tratamiento para la neuropatía diabética, si al acúfeno es debido a éste problema, es probable que pudiera tener algún beneficio como antioxidante, sin embargo si el acúfeno tiene otra etiología no deberá sufrir ningún cambio. Y efectivamente hasta el momento no hay estudios que se hayan hecho para valorar la influencia del ácido sobre el nervio auditivo.

El zitroflam es azitromicina que es un antibiótico con nimesulida que es un antiinflamatorio, estos dos no se consideran ototóxicos por lo que pueden ser ingeridos con confianza.

El especialista para el vértigo es el Audiologo neurootologo y para los problemas de sueño el psiquiatra o neurólogo.
Es muy probabla que requiera de estudios adecuados para ambos padecimientos ya que pueden o no estar relacionados.

Lo ideal es que lo comente con su médico tratante, quien ya deberá tener su valoración y el diagnóstico del por qué se está mareando y si hay relación con los medicamentos o hay una patología preexistente.
El diagnóstico de vértigo por estrés es muy arriesgado y deberá someterse a una evaluación completa con médicos especialistas aconsejados.

El vértigo como todas las alteraciones del equilibrio tienen diferentes terminologías y cuando no se ha determinado el cuadro clínico como tal, muchas veces es confuso y el tratamiento no es el adecuado. La sintomatología postural normalmente acompaña a muchos cuadros de vértigo que no fueron tratados adecuadamente y generalmente se confunde con el diagnóstico de vértigo postural que a pesar de maniobras no se reposiciona. Por lo tanto, todo cuadro de vértigo que a los 15 días no ha respondido a tratamiento es necesario someterlo a evaluación para determinar adecuadamente el diagnóstico, ser tratado y evitar las complicaciones o secuelas tardías.

El paciente y los signos y síntomas deberán ser evaluados ya sea por el otorrino o por el audiólogo, cualquiera de ellos deberán realizar las evaluaciones pertinentes para determinar la causa de éstos problemas.

Yo no podría asegurar que se trate de un vértigo postural que se corrija con maniobras de reposicionamiento pues menciona que en diferentes posiciones de la cabeza se presenta el mareo, es necesaria una evaluación, conocer más datos clínicos y entonces solicitar la batería de estudios que requiera para su completa y acertada evaluación. En muchas ocasiones el vértigo postural es una secuela de cuadros de vértigo mal tratados así como de deterioros de columna cervical, secuelas de traumatismos tipo latigazos, etc. por lo que le sugiero acuda a una consulta con médico especialista .