Preguntas de pacientes (22)

  • Buenas tardes tengo como 7meses con este dolor del nervio ciático y cada ves es mas fuerte el dolor

    Buenas tardes tengo como 7meses con este dolor del nervio ciático y cada ves es mas fuerte el dolor y no lo aguanto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Son varios los padecimientos que afectan el nervio ciatico, es necesaria una revaloración con una exploración física minuciosa para descartar otros diagnósticos


  • Para una fractura de cadera es necesaria la operacion?

    Para una fractura de cadera es necesaria la operacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    En la actualidad está cada vez más indicada la cirugía de cadera por fractura, las razones se apoyan en estadísticas y en el aumento de pacientes gerontológicos, tratando de garantizar la movilidad precoz y disminuir así teóricamente la cantidad de complicaciones que se pueden presentar por el decúbito prolongado, el tipo de tratamiento quirúrgico sigue unos criterios distintos, por el tipo de fractura, la edad, etc.


  • Rotula izquierda no medial, partes blandas sin lesiones, disminución espacio articular interno derecho

    Rotula izquierda no medial, partes blandas sin lesiones, disminución espacio articular interno derecho e izquierdo femorotibial. Eso que quiere decir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Es una interpretación de un estudio, probablemente radiográfico, donde dice que hay disminución de espacio articularte ese es uno de los eventos que ocurren en el proceso artrósico (desgaste), otros ejemplos de estos fenómenos son la esclerosis subcondral, la formación de osteofitos


  • cuando se recomienda la infiltracion en rodilla?

    cuando se recomienda la infiltracion en rodilla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Es bien importante establecer una indicación precisa de lo que se va a infiltrar en la articulación y el resultado esperado del mismo, los esteroides se reservan para agudización del cuadro de Gonartrosis en casos muy bien seleccionados y nunca usarlos como de manera indiscriminada, por sus efectos secundarios. Otras terapias como la viscosuplementación debe también tener una selección adecuada del paciente, por que ninguna es curativa, se reservan para mejorar la sintomatología, sobretodo cuando está contraindicado el Reemplazo Articular por alguna otra patología.


  • Debido a un diagnóstico de condromalacia evité ciertas flexiones de rodilla por un tiempo, de modo

    Debido a un diagnóstico de condromalacia evité ciertas flexiones de rodilla por un tiempo, de modo que perdí flexibilidad, actualmente con algunas flexiones, como llevar el talón al glúteo, tengo dolor detrás de la rodilla y en la parte interna, se debe a la falta de movimiento? Es una lesión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Es compresible después de una lesión articular un grado variable de fibrosis y pérdida del rango de movimiento después de una lesión articular, que va a variar de varios factores, entre ellos el tiempo de inmovilización, la estructura lesionada, etc; es importante establecer la causa del cuadro, y evitar las secuelas, te recomiendo la valoración especializada previa a cualquier programa de rehabilitación para poder recuperar ese grado de movimiento y flexibilidad.


  • Mi mama tiene 69 años, tiene desgaste de cartílago es hipertensa y diabética. Es candidata a protesis

    Mi mama tiene 69 años, tiene desgaste de cartílago es hipertensa y diabética. Es candidata a protesis de rodilla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    La valoración está indicada, para ver qué es la causa del dolor, hay veces que el desgaste (artrosis) está presente, pero no es la etiología del dolor, la enfermedades como diabetes mellitus no son contraindicación para la cirugía


  • Tengo 25 años, hace dos meses me diagnosticaron condromalacia incipiente, me medicaron con dexametasona

    Tengo 25 años, hace dos meses me diagnosticaron condromalacia incipiente, me medicaron con dexametasona y acetamicina, también con ejercicios para fortalecer cuadriceps, pero he seguido sintiendo ardor, en qué medida debo guardar reposo? Solía ir a clases de baile, debo dejarlas un tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Es necesaria la valoración, la condromalacia es un término impreciso para designar al dolor anterior de rodilla, los síndromes patelofemoral es son lo más común, pero puede haber otras causas como inestabilidad rotuliana, lesiones condrales, lesiones meniscales que se deben descartar.


  • la extirpacion de quiste sinovial por medio de cirugia, ¿el costo de dicha cirugia de cuanto es apr

    la extirpacion de quiste sinovial por medio de cirugia, ¿el costo de dicha cirugia de cuanto es aproximadamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Cada caso se debe de individualizar y contextualizar, pero la cirugía de revisión, localización del quiste y el tamaño son los principales factores que pueden influir en el costo. Hay que acudir a consulta puesto que hay lesiones que pueden parecer quistes sinoviales y no lo son.


  • La semana pasada jugando futbol intente un disparo con mucha fuerza y senti un dolor muy fuerte en la

    La semana pasada jugando futbol intente un disparo con mucha fuerza y senti un dolor muy fuerte en la pierna, en el cuadriceps y hasta el momento me cuesta trabajo realizar algunos movimientos de la pirna y hacer fuerza. tengo 17 años que debo hacer? a que medico debo acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Con un especialista en ortopedia con experiencia en el manejo de lesiones deportivas, el cuadro que comentas puede variar desde una distensión muscular leve hasta un desgarro importante de fibras musculares, la exploración dirigida orienta al diagnóstico y aumenta la precisión de pruebas como el ultrasonido.


  • buen dia tengo dolor de rodilla derecha por temporadas he tomado vartalon compositum me he sentido

    buen dia tengo dolor de rodilla derecha por temporadas he tomado vartalon compositum me he sentido bien, los médicos que he visto han dicho que tengo osteoartrosis y ninguno me ha recetado el vartalon solo me recomiendan inyecciones en la rodilla u operación que recomiendan ustedes? gracia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    El Vartalon pertenece a los que se han denominado SYSADOA, todos comparten la característica que alivian y disminuyen el dolor en ensayos clínicos controlados de manera lenta, sus mecanismos son la prevención de degradación del cartílago o tienen potencial modificador estructural, no todos los expertos están de acuerdo en su uso y los medios de comunicación han abusado francamente de sus beneficios. No está indicado en todos los procesos dolorosos de la rodilla, siempre está recomendada antes la valoración pues representan por lo regular un gasto extra.


  • Me detectaron intrasustancia de espesor parcial del supreespinoso y del subescapular (hombro) Me recetaron

    Me detectaron intrasustancia de espesor parcial del supreespinoso y del subescapular (hombro)
    Me recetaron Rantudil Retard y bristoflam (crema) además de rehabilitación hay alguna recomendación mas que deba tomar en cuenta para sanar!? ya que la verdad no quisiera llegar a cirugía.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Evitar movimientos que impliquen "tirón o latigazo", evitar tabaquismo y ser estricto con los pasos de la rehabilitación, esperemos no persista la limitación del movimiento, o el dolor


  • tuve esguince de segundo grado en el tendon de aquiles, después de tratamientos y rehabilitación e

    tuve esguince de segundo grado en el tendon de aquiles, después de tratamientos y rehabilitación e infiltraciones me dieron de alta. hoy me quedo una bolita peque que molesta muy poco por las mañanas solamente, deseo volver a correr, ya estuve inactivo dos meses y no mejora. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Esguince es un término que se refiere a Lesiones CapsuloLigamentarias, lo que probablemente tuviste fue una distensión o desgarro en el Tendón, hay que valorar clínicamente y por ultrasonido tú tendón, y en caso de dolor es posible que requieras tratamiento quirúrgico pues en ocasiones los procesos cicatrizales que pueden generar dolor.


  • Tengo las rotulas ligeramente desplazadas a los extremos en ambas rodillas, como solucionar este problema

    Tengo las rotulas ligeramente desplazadas a los extremos en ambas rodillas, como solucionar este problema sin Llegar a cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Hay un espectro de patologías que pueden ocasionar esto, lo más común en la población es que se ha perdido el "balance dinámico" de la rodilla ocasionando una hiperpresión en la Patela, hay otras condiciones como la displasia condilar femoral, rótula alta, variantes Anatómicas de la patela, el tratamiento es con Anti-Inflamatorios, rehabilitación dirigida, y valorar otras opciones de tratamiento antes de la cirugía, como órtesis especiales, y claro descartar otras patologías de la rodilla como lesiones meniscales, ligamentarias, artrosis, sinovitis, bursitis, por mencionar algunas


  • Me diagnosticaron condromatosis sinovial a la fecha. Tengo dos artrotomias en la rodilla derecha, una

    Me diagnosticaron condromatosis sinovial a la fecha. Tengo dos artrotomias en la rodilla derecha, una anterior y otra posterior. Se extrajeron tumores y cuerpos libres pero sigue bloqueada mi rodilla a 90 grados. Soy de peru y estoy desconcertado. Que puede estar pasando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Lo más probar es que tengas mucha fibrosis, habría que revisarte, para poder abordar un tratamiento, enfocado en favorecer los rangos de movimiento.


  • Hace varios años una fractura en el brazo izq con secuelas d tenddon sufri tendinitis desde entonces

    Hace varios años una fractura en el brazo izq con secuelas d tenddon sufri tendinitis desde entonces tengo bastantes dolores, acudi con un medico y me dio infiltrar directamente en el sitio de fractura en caso d dolor.Si es conveniente lo q dice el medico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Hay que revisar clínicamente primero, es posible una tendinitis, pero hay que considerar otras posibilidades diagnósticas como el Neuroma


  • Cuando la lesión es de grado 3 de las rodillas se puede utilizar células madres

    Cuando la lesión es de grado 3 de las rodillas se puede utilizar células madres

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    No te lo recomendaría, Si la clasificación que se utilizó es la de Outerbrigde (artroscópica) se refiere a una lesión moderada del cartílago. Dependiendo de la extensión y otros factores como la existencia de edema óseo, será la preferencia del tratamiento quirúrgico. Antes necesitas una valoración para determinar el tratamiento adecuado para ti.


  • Me luxe mi hombro hace 10 días me lo acomodaron y uso cabestrillo en ocasiones me punza es normal y

    Me luxe mi hombro hace 10 días me lo acomodaron y uso cabestrillo en ocasiones me punza es normal y que tiempo tengo Q usar el cabestrillo gracias tengo 29 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Es normal que tengas un poco de dolor, debería ir disminuyendo con el tiempo. El cabestrillo debieras usarlo por 2 semanas, iniciando con ejercicios pendulares al comienzo de la tercera semana. Hay que tener en cuenta que por tu grupo de edad y sobretodo si tienes datos que sugieran inestabilidad, pudieras requerir tratamiento quirúrgico, especialmente si tienes un nivel de actividad alto, o si el tu miembro dominante


  • soy empleada domestica, necesito el trabajo pero tengo lastimadas las rodillas me duelen al caminar,

    soy empleada domestica, necesito el trabajo pero tengo lastimadas las rodillas me duelen al caminar, y la ingle la tengo muy inflamada en ocasiones la no puedo caminar. ¿que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Es necesaria la valoración; con interrogatorio, un examen clínico y estudios de gabinete dirigidos, que son la base para establecer un diagnóstico. No comentas otros antecendentes de importancia, y son muy útiles para descartar otras patologías (enfermedades reumatológicas, por citar algunas)


  • Tengo síndrome de Costen el cual me provoca un dolor de cabeza constante, Dorixina Relax me puede ayudar

    Tengo síndrome de Costen el cual me provoca un dolor de cabeza constante, Dorixina Relax me puede ayudar a disminuir ese dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    La dorixina relax es un medicamento combinado, que tiene analgésico y antiinflamatorio con un derivado de benzodiazepina que tiene acción miorrelajante, si tus síntomas se derivan en este momento del espasmo (o contractura) muscular te puede ayudar, sobretodo si está asociado a estados de estrés, se debe descartar otras patologías como alteraciones de la art. temporomandibular. Yo te sugiero que busques ayuda de un especialista en cirugía maxilofacial o que tenga experiencia en el tratamiento de los trastornos de la articulación mencionada


  • Me sirve Bi-profenif para la epicondilitis?

    Me sirve Bi-profenif para la epicondilitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Manuel Malpica Ramírez

    Si sirve, recuerda que el tratamiento para la epicondilitis es un manejo integral que involucra reposo, banda de descarga, anti-inflamatorios, un programa de rehabilitación bien dirigido, incluso infiltraciones y cirugía en caso necesario.


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