Preguntas de pacientes (16)

El Redotex es un medicamento que se compone de varias sustancias, entre ellas liotironina. La liotorinina es una hormona tiroidea (T3), por lo tanto puede ocasionar alteración del perfil tiroideo, específicamente tirotoxicosis por medicamento. Se debe realizar perfil tiroideo antes de una cirugía mayor y si se encuentra alterado tendrá que posponerse la Qx hasta que su función tiroidea se haya normalizado.

Depende de varios factores. Si fuera una glucemia capilar se tiene que repetir el estudio con una muestra de sangre periférica en un laboratorio, ya que los glucómetros tienen una variabilidad importante.
Si fue de laboratorio necesitamos si saber si se tomó en ayunas o no. En caso de no habérselo tomado en ayunas tiene que repetírselo en ayunas. En caso de que sí haya sido en ayunas se considera una "glucosa alterada en ayunas" y evidentemente existe un riesgo de que usted tenga diabetes mellitus o intolerancia a la glucosa (prediabetes). Para eso necesitará de una consulta médica por parte de un especialista para hacer una valoración más a fondo y solicitar los estudios pertinentes.

El sector salud cambia las marcas de sus medicamentos constantemente, a veces pueden ser genéricos y en otras ocasiones de marca.
Por lo tanto lo ideal es ajustarse a las recomendaciones de su médico.

La insulina es una hormona anabólica que evita la degradación protéica muscular. La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina o deficiencia a la insulina. Por eso cuando un paciente comienza con esta enfermedad baja de peso. Al darle tratamiento para la diabetes y controlar sus niveles de glucosa el paciente comienza a recuperar peso.

Buen día. Sería ideal saber que sintomatología tenías para que te hicieran un perfil tiroideo y un gammagrama tiroideo. Mencionas que el primer perfil tiroideo salió arriba del rango normal, pero no especificas cuales hormonas son las que salieron elevadas: las totales, las libres, la captación?? de cualquier manera si la TSH estaba normal tanto la primera como la segunda lo más probable es que no haya habido afección importante de tu función tiroidea y por lo tanto hasta el momento no requerirás tratamiento para eso. Obviamente si presentas dolor tiroideo necesitas analgésico. Al parecer el diagnóstico de tiroiditis subaguda se hizo por el gammagrama tiroideo y por lo tanto sí requerirás de seguimiento posterior. Estos comentarios son sólo aproximados ya que para un diagnóstico más certero se necesita revisar al paciente personalmente.

Tenemos que saber a que te refieres cuando dices "desequilibrio hormonal de menstruación", pero con una adecuada historia clínica y estudios complementarios se puede llegar a un diagnóstico certero.
Una enfermedad de Addison bien controlada con su tratamiento con glucocorticoide (en tu caso prednisona) no debe ser causa de alteraciones menstruales y tampoco contraindica tomar tratamiento para eso. Sin embargo en tu caso no sabemos si estás controlada o no de tu enfermedad de Addison; para eso necesitamos una evaluación más profunda. De cualquier manera considero que tomar 20 mg de prednisona al día es una dosis muy elevada.

La tiroiditis subaguda es una inflamación de la tiroides ocasionada la mayor parte de las veces por una infección viral. Inicialmente existe una fase de hipertiroidismo en la cual existe temblor generalizado, por lo tanto si te encuentras en esta fase sí pudieras presentar temblor de párpado y músculos, aunque existen trastornos neurológicos que también pueden ocasionar esos datos clínicos.

Mencionas el tamaño de las calcificaciones pero no de los nódulos lo cual es importante para saber si son accesibles a biopsia por aspiración con aguja fina... cuánto mide el nódulo más grande? El nódulo más grande es el que tiene las calcificaciones?

Como ya se mencionó lo primero que necesitas es hacerte un perfil tiroideo. Además necesitamos saber si continúas tomando el eutirox o sólo fue en el embarazo. Si tienes molestias en tu cuello es muy importante revisarlo, palparlo y además hacerte un ultrasonido tiroideo ya que pudiera tratarse de una tiroiditis la cual es un diagnóstico común en mujeres embarazadas y postparto.

La única forma para saber si un bebé tiene crecimiento acelerado ("parece físicamente como una de un año") es usando las curvas percentilares de crecimiento y desarrollo en niños de acuerdo al peso y talla de su bebé. Esto se lo puede realizar tanto su médico familiar como su pediatra. En caso de encontrarse fuera del rango tendrán que hacerse los estudios pertinentes para descartar alguna patología que esté ocasionando su alteración en el crecimiento.

La tiroglobulina es una proteína conformada por varios aminoácidos principalmente la tirosina y moléculas de yodo. Esta proteína sirve para formar las hormonas tiroideas y se sintetiza exclusivamente en el coloide de las células tiroideas. Los ac. antitiroglobulina pueden estar elevados ante enfermedades autoinmunes de la tiroides como tiroiditis, pero se utilizan de forma más frecuente para descartar actividad tumoral residual en pacientes que se han sometido a una extirpación quirúrgica total de la tiroides debido a un cáncer tiroideo. Por lo tanto la justificación para solicitar estos anticuerpos es sólo ante estas 2 situaciones que comenté. No tiene ninguna utilidad solicitarlos de rutina en personas que sólo presentan sobrepeso y lo único que ocasionarán es confusión tanto en el paciente como en la persona que los solicitó. Un resultado menor de 1 no tiene ningún valor clínico y no define ni pronostica ninguna alteración tiroidea ni en el metabolismo de las personas.

Necesitamos ver si tus centros de crecimiento están abiertos todavía, desafortunadamente en la mayoría de las personas ya están cerrados a los 23 años y no es posible crecer más con hormona del crecimiento ni con ningún otro tratamiento. De cualquier manera necesitamos estar seguros de tus centros de crecimiento por medio de radiografías y hacerte un chequeo general para saber si hay alguna causa extra de tu crecimiento lento.

La insulina humalog mix 25 es una premezcla, es decir, que tiene insulina ultrarrápida e insulina de acción intermedia. La insulina de acción ultrarrápida, en este caso insulina lispro, comenzará a actuar muy rápido, hasta en 5 minutos después de su aplicación. Por lo tanto es muy importante aplicarla justo antes, entre o al finalizar el alimento, que generalmente es el desayuno y la cena.

El hecho de quitar la tiroides quirúrgicamente no quiere decir que va a haber aumento de peso. Si se presente un hipotiroidismo post quirúrgico se debe tomar hormona tiroidea con lo que la función tiroidea se puede normalizar y no afectar en el peso. Además el hipotiroidismo no es equivalente a aumento de peso ya que no todos los pacientes que lo tienen aumentarán de peso, y como ya lo mencioné, si se está bien controlado con hormona tiroidea no debe haber alteraciones en el peso. También depende de la extensión de la cirugía, si fue tiroidectomía total o hemitiroidectomía. En el segundo caso lo más probable es que no haya hipotiroidismo o si lo hay será muy leve y se controlará fácilmente con dosis bajas de hormona tiroidea lo cual no debe ocasionar aumento de peso.

La hiperplasia suprarrenal congénita se debe a una deficiencia enzimática en las suprarrenales, por lo tanto puede haber disminución que puede ser desde leve hasta severa, en la síntesis de glucocorticoides y de mineralococorticoides, pero hay un aumento en la producción de andrógenos suprarrenales. Debido a esto su principal manifestación es virilización en niñas y pubertad precoz en niños. Esta enfermedad se diagnostica con los datos clínicos ya comentados y con la determinación en sangre de 17 OH progesterona, la cual está muy elevada.
La enfermedad de Addison se refiere a una insuficiencia suprarrenal primaria, es decir no hay producción de mineralocorticoides ni glucocorticoides, por lo tanto se manifiesta con hipotensión, hipoglucemia, debilidad, hiperpigmentación de la piel. En cuanto a los estudios de laboratorio habrá cortisol sérico bajo, potasio alto y ACTH (hormona adrenocorticotropa) alta.
Son entidades diferentes.

El endocrinólogo es el especialista en las glándulas suprarrenales que es el órgano que origina esta enfermedad.