Preguntas de pacientes (13)

La indicación de todo psicofármaco, en especial los antipsicóticos atípicos en el adulto mayor, es necesario conocer antecedentes médicos del paciente, idealmente contar con un electrocardiograma de control dado el riesgo de trastornos del ritmo cardiaco asociados al medicamento, motivo principal por el cual se está indicando, ya que existen varias indicaciones establecidas para su uso. Recomiendo que visite a un geriatra que le permita llevar a cabo una mejor orientación tanto en posología de la quetiapina, interacciones farmacológicas y otros generadores de síndromes geriátricos que de forma aguda pueden resolverse sin el uso necesariamente de medicamentos.

Para establecer si está bien indicado o no el fármaco es importante conocer el tipo de trastorno del ritmo cardiaco que su paciente cuenta, así también el tipo de anticoagulante y dosis del mismo que se encuentre tomando, y de manera conjunta la existencia de otras enfermedades hepáticas o renales y medicamentos de uso conjunto que puedan acelerar o hacer más lenta la eliminación del fármaco.

Buenas tardes. El compuesto activo del Eutebrol es memantina, un fármaco utilizado para el tratamiento de paciente con deterioro cognitivo moderado a avanzado, es una medicamento que actúa antagonizando una serie de receptores cuyo nombre son NMDA. Su función es actuar sobre síntomas cognitivos de la enfermedad, así como de algunos síntomas conductuales.
Muy probablemente los episodios de rebeldía es usted comenta, forman parte del espectro de síntomas conductuales esperados en la enfermedad, y no asociados de forma precisa al medicamento.
Por otro lado, no podemos olvidar el déficit auditivo en los adultos mayores, mismo que puede resultar selectivo para algunos tonos e intensidades del sonido. Le sugiero una valoración audiológica ya que el déficit auditivo es una causa importante de aislamiento social en el adulto mayor y progresión más rápida de la enfermedad neurodegenerativa.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La estipulación cerebral profunda, es un procedimiento quirúrgico ante pacientes con enfermedad de Parkinson, con respuesta inadecuada a los medicamentos o efectos secundarios a los mismos, de forma que es otro camino terapéutico para la enfermedad de Parkinson, tales como rigidez, temblor, trastornos de la marcha, movimientos lentos. Su mecanismo de acción consiste en enviar estímulos eléctricos a zonas específicas del cerebro que controlan el movimiento, bloqueando señales nerviosas anormales que generan temblor y el resto de los síntomas de esta enfermedad.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola que tal; su pregunta es un tanto amplia y poco específica, dad la variedad de enfermedades que pueden conllevar a cambios estructurales y funcionales en el sistema nervioso, incluso en envejecimiento mismo.

Ante su pregunta, intentare explicarle de forma general respecto al tema:

Un daño cerebral, puede generar varios tipos de disfunción, la cual de acuerdo a su extensión puede dar alteraciones asociadas a nuestro estado de alerta hasta incluso alteraciones en una zona en especifica asociada a nuestra conducta, memoria, juicio, etc.
El daño cerebral puede ser generado por trastornos que alteren el flujo sanguíneo de forma crónica (diabetes, hipertensión, etc) como aguda (ictus), infecciones, tumores, etc.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El estericide es una solución que funciona como antiséptico, lo esencial ante el manejo de una úlcera por presión es evitar que esta progrese y promover la cicatrización de la misma, lo cual se logra conociendo las características de esta úlcera, es decir, si se encuentra infectada, el grado de compromiso que tiene con piel,musculo o incluso hueso, si existe material necrótico (desvitalizado, así como de forma complementaria valorar que situación llevo al paciente a su estado de inmovilidad, ver su estado de nutricion y si cursa con enfermedades conjuntas.

Es necesario llevar a cabo una valoración geriátrica integral, con el fin de verificar cada una de las enfermedades con las que cursa conocidas o incluso desconocidas para usted, y si estas se encuentran en correcto control acorde a su edad, así como buscar síndromes geriátricos (deterioro cognitivo,incontinencias urinaria o fecal, alteraciones en la cavidad oral, etc) que sean promotoras en las variaciones de su peso por alteraciones en el apetito, y así abordar con mayor exactitud a su familiar.

El nimodipino es un farmaco antihipertensivo, probablemente el uso que le dio medico tratante fue para el manejo y control de la presion arterial de su familiar, idealmente debe ser revalorada para determinar si es prudente o no continuar o ajustar manejo farmacologico.

Dentro de las contraindicaciones se establece alergia a los macrólidos (grupo antibiótico al cual pertenece este fármaco), así también hay que vigilar las interacciones farmacológicas en caso de estar tomando otro medicamento.

Son múltiples las indicaciones establecidas para este antibiótico (azitromicina), la posología usual es de 500 mg cada 24 horas por tres días, sin embargo es prudente saber el motivo específico por el cual su médico lo dejo indicado. Dentro de los efectos secundarios puede encontrarse los que usted refiere, no son normales, pero si esperados en el fármaco.

Dentro del grupo de los medicamentos antidepresivos, la fluoxetina no es de los medicamentos de primera elección para el adulto mayor. Se ha registrado en la literatura presencia de movimientos anormales asociados a esta familia de antidepresivos en especial la fluoxetina, sin embargo es importante verificar si realmente se trata de mioclonías. La clasificación de las demencias es amplia, por lo que de acuerdo al tipo de la misma será la evolución, los síntomas e incluso las reacciones secundarias asociadas al uso y combinación de medicamentos. Considero prudente llevar a cabo una valoración geriátrica integral para estudiar el caso de su familiar.

En su pregunta vale la pena tomar en cuanta varios puntos: el paciente que se encuentra cursando con algún tipo de deterioro cognitivo (también conocido como demencia) no solo cursa con manifestaciones cognitivas (memoria, orientación, cálculo, razonamiento, etc) también cursan con alteraciones de la conducta (apatía, tristeza, irritabiliadad, agresividad, etc), estos trastornos de conducta son usualmente manejados por algún grupo de antidepresivos, es especial la familia a la que pertenece la fluoxetina (familia llamada inhibidores selectivos de recaptura de serotonina), sin embargo dados los efectos secundarios negativos asociados y esperados por los fármacos en el adulto mayor, hay medicamentos de dicha familia que no son recomendados como es el caso de la fluoxetina, así que preferimos el uso de otra sustancia de la misma familia. La fluoxetina no es utilizada para el manejo de movimientos mioclónicos, incluso se ha asociado a movimientos anormales.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es importante considerar que tan funcional era previo a la fractura, previo al evento quirúrgico. Si hubo una pérdida de su estado funcional súbito e inmediato a la fractura, no necesariamente va asociado a su demencia, pero la propia demencia si promueve pérdidas funcionales antes eventos agudos, esto por la pobre reserva funcional que existe en este grupo de pacientes.La pérdida aguda de funciones motoras, la pérdida del apetito y los trastornos de deglución son manifestaciones atípicas (propias del adulto mayor) que algo secundario esta pasando, como puede ser infecciones, alteraciones en los electrólitos de la sangre, farmacológicas, etc. Esa es la importancia por la cual usted debe acudir a un geriatra para ser abordada con mayor extensión y plena exactitud.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.