Preguntas de pacientes (21)

Es recomendable realizar una evaluación con estudios de laboratorio para identificar si existe deficiencia de hierro para así indicar el tratamiento con Hierro vía oral o intravenoso de acuerdo a cada caso. Una de las principales funciones de los riñones es la formación de sangre al producir la "eritropoyetina" y en su caso, con una función del 13% es necesario también iniciar tratamiento con eritropoyetina inyectable. Es importante que acuda a valoración con Nefrólogo para realizar evaluación completa y plantear posibilidades de tratamiento disponibles de acuerdo a edad del paciente, costos, riesgos y beneficios.

El producto "belage" es un suplemento alimenticio en el cual no se presentan "contraindicaciones" en su descripción al ser catalogado como un producto con compuestos de origen natural. Sin embargo, en su composición contiene potasio, el cual se altera o eleva muy frecuentemente en pacientes con IRC, por lo tanto, no sería recomendable su uso.

Buenas noches, la entrada del líquido a través del catéter de diálisis debe ser rápida (no mayor a 10 minutos), mientras que la salida o drenaje del líquido debe durar máximo 30-40 minutos. Es importante que acuda con nefrólogo y enfermera especialista en diálisis para que le oriente si existe problema con el drenaje del líquido, ya que esto requiere una evaluación de cada caso en particular y no es posible dar una recomendación general de como purgar el catéter.

Buenas noches, tener mucha proteína en orina (usualmente mayor a 1 gramo) es una indicación para realizar biopsia renal, ya que con este estudio se puede conocer con certeza que está dañando el riñón, mientras más proteína se esté desechando mayor es el daño. Por otra parte, el hipotiroidismo se acompaña de forma frecuente de alteraciones renales incluidas enfermedades en las cuales hay proteínas en orina. Importante comentar que el objetivo de la biopsia deberá ser conocer la enfermedad y poder además proporcionar tratamiento adecuado

La fistula arteriovenosa es la mejor opción que existe para recibir la hemodiálisis, las principales ventajas son el menor riesgo de infecciones y de fallas (es más frecuente que los catéteres se puedan infectar o que dejen de funcionar). Las desventajas serían el dolor asociado a la punción de la fistula (el cual se puede disminuir bastante aplicando alguna crema con anestésico) y en algunos casos que las fistulas se desarrollan mucho pueden ser estéticamente un problema para el paciente (situación infrecuente y de poca importancia)

Buenos días, el bromuro de pinaverio es un medicamento bastante buen tolerado y puede ser usado sin riesgos en pacientes con insuficiencia renal

Buenas tardes, si bien la dieta baja en proteínas puede modificar los niveles de urea y creatinina, no es frecuente que con solo la dieta la cifra se pueda normalizar. Es necesario evaluar su caso en particular y saber la causa de la elevación de la creatinina (conocer la causa de la enfermedad) para así iniciar otras medidas (además de la dieta) que le ayuden a curar o al menos enlentecer el daño renal.

Buenas tardes, son muchos los fármacos que pueden dañar aún más la función renal en los pacientes con insuficiencia renal y los que con más frecuencia lo hacen son aquellos denominados AINES empleados en el tratamiento del dolor (ejemplo: diclofenaco). Bedoyecta Tri, al contener solo vitaminas, no afecta la función renal, solo habría que tener cuidado con otros medicamentos similares que si contienen además un AINE.

Buenas noches, para saber si los eritrocitos en orina son de origen glomerular es necesario evaluar su forma, siendo aquellos denominados “dismórficos” y más específicamente los “acantocitos” los que en ciertos porcentajes definen hematuria glomerular. Por lo tanto, más que un porcentaje se debe consideran la forma y qué porcentaje de estas formas anormales están presentes en la muestra de orina.

Buenas tardes, cuando aún no es necesario el inicio de diálisis y dependiendo de que tanto daño renal tenga el paciente, es posible realizar medidas que en algunos casos mejoren o reviertan el daño renal y en otros al menos puedan enlentecer su progresión a etapas más avanzadas de la enfermedad. Entonces, dependerá del estado actual del padecimiento y la causa del daño para ayudar al paciente a que pueda mejorar el funcionamiento renal.

La cifra de creatinina depende de muchos factores; edad, sexo, masa muscular, estado nutricional, uso de ciertos medicamentos. Por lo que para determinar si esta cifra es normal habrá que evaluar el caso en particular. En general la creatinina mayor a 1.1 en mujeres y mayor a 1.3 en hombres podrían reflejar alteración en función renal. Sin embargo, como te comento se deben considerar varios factores.

Son dos medicamentos con funciones diferentes y sin interacciones entre si, por lo tanto pueden combinarse.

Los IECAS y ARA pueden proteger el riñón ya que evitan que se pierdan proteinas por la orina y el perder proteinas por orina daña el filtro de los riñones además de que si ya están dañados evita que este daño progrese. Como todo medicamento, también tiene efectos adversos y puede afectar al riñón en ciertas circunstancias o condiciones particulares de cada paciente como tener enfermedad renovascular, estar deshidratado o con diarrea. Le sugiero consulta a un especialista para evaluar su caso en particular

Además del análisis de la piedra para determinar su composición y la tomografía, será recomendable analizar una muestra de orina de 24 horas para determinar la causa de la formación de la piedra ya que hay riesgo de recurrencia y existen recomendaciones médicas y medicamentos que pueden evitarla de acuerdo al tipo de piedra y anormalidades encontradas en la orina

Los pacientes con trasplante renal tienen un creatinina basal (con la que fueron dados de alta del hospital) y una creatinina habitual (la cifra que normalmente manejan). Un aumento de creatinina mayor al 25% de la habitual (por ejemplo: Si creatinina de 1.0 mg/dl y aumenta más de 1.26 mg/dl) es considerado anormal. En general se considera una cifra aceptable con creatininas menores a 1.5 mg/dl. La cifra de creatinina puede variar incluso dependiendo del laboratorio en el cual se realizó, por lo que el primer paso es corroborar la cifra de creatinina antes de preocuparse porque se considera elevada y recibir evaluación por un nefrólogo. Si la donadora fue mujer y es de la misma edad del trasplantado no son factores determinantes de la cifra de creatinina

Una persona sana puede presentar hasta 150 mg de proteínas en orina de 24 horas, si no tienes enfermedad renal entonces una dieta alta en proteínas no debería condicionar enfermedad renal. En caso de presentar proteinas en orina mayor a esa cifra se recomienda la evaluación por un nefrólogo para corroborar que se trata de una situación anormal. Son múltiples las nefropatías que se manifiestan con proteinuria.

La microhematuria asintomática no es una manifestación que se presente de forma frecuente en forma aislada en una glomeruloesclerosis focal y segmentaria, este tipo de glomerulonefritis se manifiesta desde sus inicios con proteinuria, con frecuencia asociada a elevación de creatinina e hinchazón de extremidades inferiores. Hay otras glomerulonefritis que si se presentan con frecuencia con microhematuria como manifestación inicial. Además se requiere descartar otras causas de microhematuria asintomática, ya que hay otras enfermedades además de las glomerulonefritis.

Habrá que solicitar una cifra de calcio en sangre, más específicamente un estudio que se llama calcio ionizado es mejor herramienta para confirmar el diagnóstico.

Es de utilidad determinar la cifra de albúmina, proteína de la sangre que se encuentra unida al calcio y que influye en las cifras medidas por el laboratorio, otros estudios importantes para saber la causa de la hipercalcemia son: fósforo, la gasometria arterial y la PTH. Deberá acudir con un especialista para buscar la causa de la hipercalcemia.

Hola buen día, la diálisis peritoneal consiste en la colocación de un catéter de diálisis en el abdomen, procedimiento que se realiza en quirófano y es una cirugía sencilla. El catéter cuenta con una conexión por donde se conecta una bolsa de diálisis, la cual entra al abdomen, permanece allí de 4 a 6 horas, tiempo en el cual limpia la sangre de los tóxicos que el riñón no esta eliminando para posteriormente abrir el catéter y drenar el líquido ya con las toxinas. Este procedimiento se repite 4 veces al día. Algunos pacientes pueden adquirir una máquina que hace los baños de diálisis durante la noche mientras realiza su vida cotidiana sin necesidad se estarse realizando los baños o recambios. El costo mensual del material está alrededor de los 10,000 a 13,000 pesos, a esto habrá que agregarle el precio del catéter y la colocación en quirófano por parte del cirujano general

Hasta el momento la única medida para evitar la coagulación del catéter de hemodiálisis es el sellado del catéter con anticoagulantes como heparina o agentes trombolíticos ; sellado se refiere a dejar una pequeña cantidad de estos medicamentos en los lúmenes del catéter al finalizar la sesión de hemodiálisis. Otras terapias como antiplaquetarios (aspirina, clopidogrel) y medicamentos fibrinolíticos administrados vía oral como el Danzen no han sido estudiados o demostrado mayor beneficio que las medidas ya comentadas.