Preguntas de pacientes (79)

  • Tengo bronquiectasias, con el bipap en un tiempo mi pulmón dejo de saturar flemas, me ayudó bastante

    Tengo bronquiectasias, con el bipap en un tiempo mi pulmón dejo de saturar flemas, me ayudó bastante porque dejé de recaer con pulmonía. Mi pregunta es si me vuelven a realizar el estudio de polisomnografia, me seguirá ayudando el equipo para mí enfermedad pulmonar'ç mi equipo tiene 11 años de uso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    es conveniente una revaloracion de su caso, ya que el diagnostico de bronquiectasias no es indicativo de tratamiento con BPAP; el estudio de Polisomonografia se debe de repetir para el seguimiento y el ajuste de su tratamiento del SAOS (apnea del sueño) y posiblemente por su mejoria que menciona debe de disminuirse o ajustarse los parametros de su BPAP. el BPAP tiene un tiempo de uso y como todo aparato debe de tener un mantenimiento y revision por parte de un tecnico especializado. Saludos


  • Hola. ¿Qué tratamientos existen para la neumopatía por fibrosis en una persona de edad avanzada diagnosticada?

    Hola. ¿Qué tratamientos existen para la neumopatía por fibrosis en una persona de edad avanzada diagnosticada? Y ¿Qué recomendaciones hay que tomar en cuenta con la persona enferma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Existen muchos tratamientos y cada uno de ellos es individualizada de acuerdo al correcto diagnostico del paciente con enfermedad intersticial del tipo fibrosis pulmonar, un correcto diagnostico es el que hace la diferencia entre los diferentes tratamientos, y las recomendaciones que se deben de tomar en cuenta, incluyendo la edad.
    Saludos


  • Cuál es precio de una broncoscopia con ultrasonido y toma de biopsia y donde se realizan?

    Cuál es precio de una broncoscopia con ultrasonido y toma de biopsia y donde se realizan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    de acuerdo en primero realizar una valoracion de su caso para ver si es necesario la biopsia mediante broncoscopia con ultrasonido. es un procedimiento que se debe de realizar por el neumologo especialista en broncoscopia intervencionista


  • A mi hijo le practicaron adenoamigdalectomia a los 7 años por apnea del sueño, pero ahora (tiene treinta)

    A mi hijo le practicaron adenoamigdalectomia a los 7 años por apnea del sueño, pero ahora (tiene treinta) nuevamente vuelve a tener apnea y ronca, que esta pasando.la cirugia no es permanente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    La apnea del sueño y el ronquido en la infancia en la mayoría de las veces es por obstrucción de la vía aérea superior por crecimiento de las amígdalas y la cirugía amigdalectomia es curativa en casi el 100% de los casos. En el adulto hay otras condiciones que se presentan para que la apnea del sueño se presente como la obesidad y otros trastornos que deben de ser valorados por el neumólogo.


  • Si tengo influenza tipo B cuando me debo vacunar?

    Si tengo influenza tipo B cuando me debo vacunar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    La vacunación contra influenza es recomendable que sea antes de que inicie la temporada de mayores casos de influenza que es en la temporada invernal lo recomendable es en los meses de octubre y noviembre


  • Cuanto tiempo debe aislarse un paciente con influenza tipo b?

    Cuanto tiempo debe aislarse un paciente con influenza tipo b?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Los métodos de aislamiento se llevan a cabo en el manejo de un paciente hospitalizado. En casa, solamente con llevar las medias de protección e higiene universal son suficientes: lavado de manos despues de toser o estornudar, o tocarse la nariz o la boca, cubrir la boca al toser, usar cubrebocas y el lavado de manos frecuente o uso de gel alcoholado son una de estas medidas. Se considera que después de 48 hrs de iniciar tratamiento para influenza el paciente ya no es infectocontagioso.
    Acerquese a su medico neumologo para mayor informacion y situacion particular de su paciente/familiar.
    Saludos


  • A mi esposo le dianosticaron que traia un hongo en un pulmon. Qué podemos hacer?

    A mi esposo le dianosticaron que traia un hongo en un pulmon. Qué podemos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    se debe de acudir a valorar su caso con un Neumologo, para en base a una historia clinica completa, exploracion fisica, estudios de imagen y de laboratorio se valore realizar estudios complementarios mas invasivos de ser necesario para confirmar el diagnostico, por ejemplo una broncoscopia, para toma de muestras para cultivos y con ello indicar el tratamiento mas adecuado.
    saludos


  • Tuve bronquitis y mi médico me indicó el uso de Vannair. Sin embargo, durante su aplicación comencé

    Tuve bronquitis y mi médico me indicó el uso de Vannair. Sin embargo, durante su aplicación comencé con tos nuevamente, acudí con otro médico y me dijo que los medicamentos preescritos serían la causa de esta tos... la tos sigue presente ¿pudiera ser asma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Si bien los medicamentos inhalados pueden ocasionar irritacion y ocasionar tos incluso algo de disfonia (ronquera), esta suele resolverse con la tecnica adecuada para aplicarlos o con el uso de un espaciador (aerochamber u optichamber); la tos pos infecciosa es una causa comun de tos persistente despues de un episodio de infeccion viral o bacteriana de las vias respiratorias y el uso del esteroides inhalados lo suele resolver (el vannair contiene este medicamento); para saber si es asma o no se debe de hacer una historia completa de antecedentes y sintomas asi como confirmar con un estudio de espirometria que es la prueba de funcion pulmonar. Saludos.


  • Se puede tomar dotbal en agua de sabor?

    Se puede tomar dotbal en agua de sabor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    no hay ningun problema en utilizar agua de sabor para poder deglutir el medicamento, solo la recomendacion de que sea en ayuno de por lo menos 2 hrs.


  • Si han detectado un pequeño tumor en el pulmon y el doctor te dice que es benigno sin hacer una biopsia,

    Si han detectado un pequeño tumor en el pulmon y el doctor te dice que es benigno sin hacer una biopsia, que no pasa nada que hay que esperar a que cresca es eso correcto?

    o hay que tomar cartas en el asunto ya?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    La historia clínica buscando los factores de riesgo para cáncer pulmonar como el tabaquismo y otros factores de exposición a radiación antecedentes en la familia de cáncer son piezas importantes en el abordaje de un diagnóstico de un tumor pulmonar. Los estudios de imagen son herramientas complementarias que son útiles en este contexto agotando de forma inicial los estudios no invasivos de imagen y de tener características sospechosas de malignidad más factores de riesgo es indicado realizar abordaje ahora con estudios más invasivos como lo es la biopsia. En los casos de nódulos o tumor pulmonar le aconsejó acudir a su neumólogo para que se haga un abordaje preciso del caso en particular. Saludos.


  • Llevo tomando dotbal aproximadamente una semana y hoy a la hora de ir al baño orine rojo, eso es no

    Llevo tomando dotbal aproximadamente una semana y hoy a la hora de ir al baño orine rojo, eso es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Es correcto, un efecto secundario esperado sin ninguna afectacion o daño,


  • Me hacen falta 2 meses para terminar la fase de sostén con Dotbal, desde que me las comencé a tomar

    Me hacen falta 2 meses para terminar la fase de sostén con Dotbal, desde que me las comencé a tomar no he notado ningún cambio en mi, más que la falta de apetito los dolores de cabeza las náuseas y el dolor de huesos ya estoy cansada. Nunca tuve síntomas de tuberculosis no tosía para nada que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Buen dia, primero creo seria importante saber como se le hizo el diagnostico de tuberculosis y el seguimiento que ha llevado con su medico, pues se debe de hacer una serie de examenes tanto de funcion hepatica para verificar que no ha tenido algun efecto adverso de los farmacos y tambien estudios sobre la remision y el control de la enfermedad. los farmacos antituberculosos pueden tener efectos secundarios importantes sobre todo a nivel neurologico sensitivo, se debe de complementar con tiamina para evitar esto, Considero debe de acudir a una valoracion con su neumologo o si nunca ha tenido valoracion por el Neumologo acudir para revisar su caso nuevamente, cada paciente es particular en su enfermedd y evolucion y algunos pacientes responden diferente al tratamiento de ahi la importancia de individualizar cada caso con una revision completa. saludos


  • Que diferencia ahi entre flixotide de 0.5 y el flixotide de 2 mg 2ml?

    Que diferencia ahi entre flixotide de 0.5 y el flixotide de 2 mg 2ml?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Son diferentes presentaciones para dosificar de acuerdo al paciente, ya sea pediatrico o adulto y de acuerdo a la indicacion hecha por su medico para el problema pulmonar que se este tratando.


  • Te puedes poner afonica con Symbicort Turbuhaler?

    Te puedes poner afonica con Symbicort Turbuhaler?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Buenas tardes. Si es posible que pueda provocar disfonia o ronquera el uso de medicamentos de polvo seco como lo es el symbicort. El enjuague de la boca de forma correcta después de utilizar su medicamento disminuye este síntoma. Si persiste la molestia después de unos días habrá que valorar que no se trate de algún otro síntoma relacionado a su enfermedad de base.


  • Porque después de darle el jarabe Guaxoquim a mi hija de 5 años tiene respiración acelerada?

    Porque después de darle el jarabe Guaxoquim a mi hija de 5 años tiene respiración acelerada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    La respiración acelerada o taquipnea puede ser un signo de un problema respiratorio mas serio, lo adecuado es que acuda a que la valore el neumólogo pediatra.


  • Necesito orientación tengo tos mas de mes y medio flemas blancas no temperatura, ya tome medicina alopata,

    Necesito orientación tengo tos mas de mes y medio flemas blancas no temperatura, ya tome medicina alopata, homeópata, para alergias, gastritis, etc como me compongo, a quien veo?
    Gracias por responder.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Debe de acudir con el neumólogo. Es el especialista en problemas respiratorios. Se le indicara después de un interrogatorio e historia clínica completa así como exploración física estudios complementarios como radiografía de tórax y probablemente una espirometría.
    Saludos.


  • Cuál es el valor del examen fibrobroncoscopia?

    Cuál es el valor del examen fibrobroncoscopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    El valor diagnóstico depende de la patología o enfermedad que se requiere abordar, desde saber que tipo de bacteria virus hongo esté ocasionando una neumonía, tomar biopsias del pulmón para diagnosticar cáncer de pulmón o de metástasis (cáncer en otro órgano) o hasta de tipo intervencionista o terapéutico donde se resuelven problemas de cuerpos extraños en bronquios o traquea, estenosis (reducción del diámetro de la vía aérea) inclusive como tratamiento del asma de difícil control; el costo de la misma varia de acuerdo a lo anterior y el sitio hospitalario de realización. Lo mas importante es una valoración previa a la broncoscopia para saber si usted lo necesita y que tipo de broncoscopia se va a realizar. Saludos.


  • Que es un tratamiento a largo plazo de celestamine ns, a mis hijos se los mandan por crisis asmaticas

    Que es un tratamiento a largo plazo de celestamine ns, a mis hijos se los mandan por crisis asmaticas y de broncoespasmo ya que ningun medicamento los calma incluyendo fisopred.Se los mandan solo por 5 dias cada 12 hrs 5 ml para el de 5 años y 2.5 para el de año y medio. Lo han tomado 4 veces en 3 m. No entiendo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    De acuerdo con el Dr, espinoza; el asma es un problema de origen inflamatorio, los episodios de crisis o exacerbaciones cursan con periodos de inflamacion de los bronquios que generan broncoconstriccion, el celestamine y fisopred contienen una sustancia que es antiinflamatorio de tipo esteroideo y se puede dar por ciclos cortos como es el caso de sus hijos, sin embargo requiere un tratamiento a mediano largo plazo con broncodilatadores y esteroides inhalados para lograr un buen control y remision de los sintomas y asi evitar el requerir este tipos de tratamientos. Acerquese con su Neumologo Pediatra para una adecuada valoracion


  • Tengo 25 años padezco de los bronquios y soy alérgico a varios polenes. Me dijo el neumólogo que sufro

    Tengo 25 años padezco de los bronquios y soy alérgico a varios polenes. Me dijo el neumólogo que sufro hiperreactividad bronqueal, e incluso tengo cicatrices en los pulmones, sin embargo el alergólogo dice que tengo asma y siempre se acompaña de la hiperreactividad. Me ayudan a aclarar esto? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Considero aqui que el punto importante es saber si usted realmente padece de asma o no, la sintomatologia, el cuadro clinico, antecedentes y la confirmacion por prueba de espirometria con broncodilatador de obstruccion de la via aerea es la forma de definirlo y confirmarlo. efectivamente la hiperreactividad bronquial acompaña al asma, pues simplemente es una forma de expresar la respuesta de broncoconstriccion e inflamacion que presenta la mucosa bronquial y el musculo liso de los bronquios ante algun estimulo (interno o externo); si embargo esto tambien se puede presentar en casos de pacientes no asmaticos, por ejemplo debido a enfermedad por reflujo gastroesofagico.
    Saludos.


  • A mi papa le dio un derrame cerebral en su lado izquierdo hace 2 meses. Le pusieron una traquestomía

    A mi papa le dio un derrame cerebral en su lado izquierdo hace 2 meses. Le pusieron una traquestomía y una sonda en el estómago, no puede hablar y no puede comer por la Boca, ya tiene 2 meses así. Qué tipo de estudio necesita para saber si ya puede hablar y deglutir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    buenas tardes; por el diagnostico inicial de infarto cerebral del lado izquierdo se debe de tomar en cuenta la secuela neurológica del infarto pues en la mayoría de las personas el hemisferio cerebral dominante (control del lenguaje, etc) es el lado izquierdo y es conveniente saber esto antes de los procedimientos que se comentaron ampliamente previamente; de forma inicial se podría hacer un test de fonación con una cánula fenestrada o si la que tiene permite la fonación ver si esta presente esta función; realizar prueba de deglución mediante una broncoscopia nos permitiría ver también tanto movilidad de cuerdas vocales como la zona subglotica y del estoma traqueal para descartar posibilidad de existencia de una estenosis (zona de obstrucción) que impida el poderle retirar la canela de traqueostomia; se requiere una valoración integral de todas estas situaciones. saludos y espero haber contestado su duda, sigo a sus ordenes.


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