Preguntas de pacientes (79)

  • Me hicieron una espirometria y tengo un patrón obstructivo, dijeron que tengo una cicatriz en el pulmón,

    Me hicieron una espirometria y tengo un patrón obstructivo, dijeron que tengo una cicatriz en el pulmón, pero en los rx de torax salí normal. en la espirometria no alcance los 6 seg, debo repetirla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    La prueba de espirometría requiere criterios de aceptabilidad y repetibilidad que le confieren una calidad adecuada a la prueba para poderla interpretar de forma adecuada.
    Si su neumólogo ya valoró lo anterior y considera que se debe de repetir en un tiempo prudente para poder hacer una evaluación adecuada de su caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Cuantos día dura los sintomas de la influenza, (moco y tos)

    ¿Cuantos día dura los sintomas de la influenza, (moco y tos)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Buen día.
    Los síntomas de influenza con tratamiento iniciado de forma adecuado pueden remitir en las primeras cuarenta y ocho horas; si no se inicia el tratamiento, los síntomas pueden durar de siete a catorce días y desarrollar en formas graves como lo es la neumonía por influenza.
    Saludos.


  • Hola. ¿Qué hago si mi mamá tiene 5 meses con tos y flema y ya vimos a neumólogos y a internistas

    Hola.
    ¿Qué hago si mi mamá tiene 5 meses con tos y flema y ya vimos a neumólogos y a internistas y no nos lo solucionaron?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    De acuerdo con la respuesta anterior; tal vez ya sea necesario un abordaje con estudios mas invasivos para identificar la causa de la tos, la cual puede ir desde algo infeccioso o inflamatorio, la broncoscopia esta indicada en estos pacientes que a pesar de un abordaje completo y tratamiento la tos es persistente.
    Saludos.


  • No es fibrosis es mesotelioma en la zona de pleura. Cual es la forma de resolver esta situacion?

    No es fibrosis es mesotelioma en la zona de pleura. Cual es la forma de resolver esta situacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    buenas tardes, de acuerdo a su pregunta la forma de resolver si es fibrosis o es un mesotelioma es mediante una biopsia adecuada de la lesion que se encuentra en su pleura, para ello es requisito tener un estudio de imagen adecuado que es una tomografia de torax con contraste, esta biopsia se realiza por dos formas, mediante pleuroscopia,/toracoscopia, pleurotomia cerrada (puncion), depende cual se realice el tamaño y localizacion de la lesion y si existen otras lesiones en su estudio que requiera tambien biopsia. ya de acuerdo al diagnostico por el patologo de la biopsia es lo consiguiente que se debe de hacer.
    saludos.


  • Me dijeron que tenía epoc por medio de un estetoscopio que escucharon ruidos en mis pulmones, soy fumadora

    Me dijeron que tenía epoc por medio de un estetoscopio que escucharon ruidos en mis pulmones, soy fumadora llegue a fumar una cajetilla diaria por 2 años tengo 14 años fumando tengo 27 años, no tengo síntomas, ni tos, puedo tener epoc? Solo falta de aire pero tengo ansiedad generalizada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    La EPOC es una enfermedad que se puede presentar en los pacientes con antecedente de tabaquismo, sea activo o no; su grado de tabaquismo se debe de medir para saber si tiene riesgo de padecerlo ademas de otras enfermedades relacionadas al tabaco (cáncer Pulmonar o enfermedad cardiovascular); pero la EPOC tambi´wn se puede presentar en pacientes con otras condiciones y si hay síntomas respiratorios en persona joven se debe de investigar con un adecuado abordaje mediante exploración física, antecedentes en su historia clínica, estudios de imagen y de espirometría para valorar su función pulmonar; es recomendable una valoración por su neumólogo, saludos


  • Quisiera saber y el derrame pleural maligno lleva ala muerte por cuanto tiempo vive con esa enfermed

    Quisiera saber y el derrame pleural maligno lleva ala muerte por cuanto tiempo vive con esa enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    El derrame pleural maligno es llamado así cuando está asociado a un proceso neoplásico o cáncer, el cáncer puede ser de sitio primario en el pulmón pero también otros tipos de cáncer lo pueden ocasionar sobre todo cuando dan metástasis al pulmón o a la pleura. en la mayoría de los casos el hecho de tener un derrame pleural neoplásico (maligno) pone al paciente en una etapa avanzada del cáncer en cuestión y la sobrevida es menor. los tratamientos de este tipo de derrames, (la mayoría de las veces recidivan o reinciden) para mejorar la calidad de vida son diversos, desde drenarlos, procedimientos quirúrgicos, químicos para disminuir la formación de ellos, o colocar un catéter para su drenaje en casa de forma más cómoda para evitar la falta de aire que estos provocan.
    Le recomiendo acuda con su médico oncólogo y su neumólogo para una mayor asesoría. Cada caso es particular.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola tengo 15 semanas tomando dotbal, a la semana 10 mis análisis fueron negativos pero no cambiaron

    Hola tengo 15 semanas tomando dotbal, a la semana 10 mis análisis fueron negativos pero no cambiaron de fase me dijo el doctor que me dejaría 30 tomas más por precaución, pero resulta que termino las tomas y me hacen otros estudios y ahora resulta que soy positiva otra vez. Es posible esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    buen dia, es correcto si es posible mantener por un mayor tiempo la fase intensiva del tratamiento de tuberculosis, depende como han comentado anteriormente del tipo de tuberculosis que padece, si existe factores de riesgo para resistencia, o de inmunosupresion de usted, para lo cual se debe de realizar examenes de drogo-resistencia; el tratamiento esta estandarizado para esto y existen tambien tratamientos individualizados para algunos casos particulares. es necesario que acuda con su medico especialista, infectologo, o si es un caso de tuberculosis pulmonar una opinion con su medico neumologo, saludos


  • Puede recuperar el habla mi hijo si una cuerda vocal esta paralizada y le pueden retirar la traqueostomia

    Puede recuperar el habla mi hijo si una cuerda vocal esta paralizada y le pueden retirar la traqueostomia teniendo ese problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    buenas tardes, dependiendo de lesion de la cuerda vocal si es de origen neurologico o traumatica se debera de valorar si existe compensacion de la otra cuerda vocal; es conveniente que tenga una rehabilitacion mediante ejercicios de fonacion que son indicados por un Fonatra, medico especialista en esto; asi mismo la valoracion de retirar la canula de traqueostomia se debera de realizar algunas pruebas de deglucion y reflejos de proteccion de la via aerea superior y revisar el sitio del estoma de la traqueostomia para verificar que no haya estenosis o disminucion de la luz de la traquea que impida el retiro de la canual, esto lo realizamos los neumologos por broncoscopia. Espero que todo resulte bien con su hijo, saludos


  • Tengo asma bronquial y usaba seretide mas vacuna sublingual desde hace un año hasta marzo de este año.

    Tengo asma bronquial y usaba seretide mas vacuna sublingual desde hace un año hasta marzo de este año. El alergista me lo saco por taquicardia pero despues tambien tuve y palpitaciones tambien. Tengo ecg y ecocardiograma normal. Puede ser ansiedad ? Desde q lo deje me siento con mas disnea

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Buenas tardes, le recomienda que acuda con su neumologo para que la valore de forma adecuada mediante espirometria e historia clinica, por los sintomas y la historia que comenta puede ser que su asma no este controlada.
    saludos


  • Me han retirado el seretide el 19 de abril y me siento peor sin el, aunque la espirometria del 5 de abril

    Me han retirado el seretide el 19 de abril y me siento peor sin el, aunque la espirometria del 5 de abril me dio bien y ayer me fui al hospital me escucharon los pulmones y tenia oxigenacion del 98% fc 80, puede ser psicologico? ayer luego de moverme un poco rapido senti el silbido y despues se fue

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Si su problema es asma, por lo que comenta estaba bien controlada al estar con el medicamento, y posterior al retiro vuelve con sintomassobre todo al realizar ejercicio; le recomienda reiniciarlo y acudir a valoracion con su neumologo.


  • Buena noche. A mi nieta le diagnosticaron asma y el pediatra le recetó vannair mi pregunta es: Si se

    Buena noche.
    A mi nieta le diagnosticaron asma y el pediatra le recetó vannair mi pregunta es: Si se le aplica una en la mañana hay que tener alguna precaucion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    De acuerdo con mis compañeros medicos, seguir indicaciones de administración, uso de camara espaciadora si es necesaria por la edad de la paciente, y no olvidar enjuagar la boca despues de aplicacion.
    saludos


  • Buenas tardes Soy paciente de TB Pleural ya en tratamiento con DotBal. Acabo de terminar mi fase intensiva

    Buenas tardes
    Soy paciente de TB Pleural ya en tratamiento con DotBal. Acabo de terminar mi fase intensiva (60 dosis de cuatro pastillas) y he sentido muchísima mejora, aun faltan 6 meses mas de sostenimiento..

    Mi pregunta es: El tratamiento debe de tomarse en ayunas? Esto no me lo aclaró el doctor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    si se debe de tomar por lo menos con 2 hrs de ayuno, antes de preferencia de ingerir alimentos. porque la absorcion y la eficacia del medicamento se afecta
    saludos


  • Hola, buenas noches.Llevo desde noviembre enfermando de las vías respiratorias, según las cuatro consultas

    Hola, buenas noches.Llevo desde noviembre enfermando de las vías respiratorias, según las cuatro consultas que llevo es bronquitis.. justamente ahora estoy muy mal, con sibilancias en el pecho, me cuesta trabajo respirar y llevo en total 18 inyecciones en tres meses, la última fue benzetacil nada. Qué me recomiendan hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    Acudir con su Neumologo para que se realice una adecuada historia clinica, revision completa y a partir e esto establecer un abordaje diagnostico, pues el tiempo que lleva padeciendo este problema amerita un abordaje por el especialista.


  • Hola! El 28 de marzo me intervinieron de un neurotòmax espontáneo y me dieron de alta el 3 de

    Hola!

    El 28 de marzo me intervinieron de un neurotòmax espontáneo y me dieron de alta el 3 de abril, algunos residentes me dijeron que no hay problema si realizo un vuelo el 4 de mayo otros me dijeron que no era conveniente. por lo que ya me quedo la duda si podría o no realizarlo.

    Saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    despues de la resolucion de un neumotorax espontaneo mediante colocacion percutanea de sonda pleural o mediante cirugia la recidiva del mismo es poco probable conforme pasa el tiempo, sin embargo esto depende de que tipo de neumotorax aunque espontaneo tuvo (primario o secundario), seria importante que tuviera la valoracion por su neumologo previo a su vuelo, para valorar el riesgo de recidiva o no, habitualmente no se presenta nuevamente un neumotorax como consecuencia del anterior, pero si por lesiones pre-existentes como lo son bulas (burbujas de aire) dentro de su pulmon.


  • Ya termine mi tratamiento completo y tengo dolores de cabeza y dolor de articulaciones es normal por

    Ya termine mi tratamiento completo y tengo dolores de cabeza y dolor de articulaciones es normal por los efectos de tratamiendo dot bal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    No es normal, y debe de acudir con su medico especialista para en primer lugar ver si su problema de tuberculosis ya fue remitida y dos valorar si es un efecto secundario o algun otro problema relacionado o no con el tratamiento o con algun otra condicion. saludos


  • Al tomar dotball fase intensiva comencé con un color anaranjado en la orina y después un poco de ardor

    Al tomar dotball fase intensiva comencé con un color anaranjado en la orina y después un poco de ardor al orinar. Mi pregunta es si esto que sucedió es normal? Ya me hicieron las pruebas para darme el tratamiento y todo salio normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    es normal la pigmentacion de la orina con el tratamiento, posteriormente se aclara; sin embargo si es importante verificar si lleva algunos dias o semanas de iniciado el tratamiento checar nuevamente pruebas de funcion hepatica y si no presenta alguna reaccion adversa al farmaco y que esto sea lo que este ocasionando este sintoma.
    es mejor que acuda a una revaloracion con su medico especialista.
    saludos


  • Puede Symbicort Trubuhaler producir insomnio?

    Puede Symbicort Trubuhaler producir insomnio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    No tiene reportado ese efecto secundario. Pero si su trastorno de insomnio es continuo y persistente habrá que valorar otros factores asociados. Es recomendable acudir a valoración por ese insomnio con su médico internista. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola. A mi madre asmática, le han prescripto Mepolizumab. De la obra social no hay respuesta favorable

    Hola. A mi madre asmática, le han prescripto Mepolizumab. De la obra social no hay respuesta favorable para cubrir el tratamiento con este medicamento y sugieren la aplicación de Omalizumab. La neumonóloga dice que por los valores IgE corresponde el primero. Qué opinión me pueden dar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    ambos medicamentos pueden usarse en asma alergica, sobre todo teniendo valores elevados de IgE, se tiene que tener una valoracion completa con pruebas de funcion pulmonar previo al tratamiento, asi como los estudios en sangre (BHC, IgE, etc).
    platique con su neumologo cual de los dos tratamientos es el mejor indicado en el caso particular, costos,efectos adversos, pronostico y resultados esperados.
    saludos


  • Buenos días mi bebe le recetaron alvesco pero está agotado. Existe otro medicamento similar ? Gaci

    Buenos días mi bebe le recetaron alvesco pero está agotado. Existe otro medicamento similar ? Gacias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    la sustancia activa del alvesco es ciclesonide, un esteroide inhalado, hay varias opciones, lo mejor es comentarle a su neumologo pediatra que otra opcion terapeutica es la mejor. a veces el medicamento esta agotado en una franquicia de farmacia y puede encontrarlo en una diferente, saludos.


  • M. 75 años. EPOC diagnosticado. Tabaquista por dejarlo con la ayuda de parches nicotina. Válvula aortica

    M. 75 años. EPOC diagnosticado. Tabaquista por dejarlo con la ayuda de parches nicotina. Válvula aortica tomando acenocum. Fractura de cadera hace un año. Nivel de saturación de oxígeno no va mas allá de 93% suministrando oxígeno. Hemogoblina < 75 volumen gl. <80. Como elevar su nivel de saturacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Ivan Juarez Ramirez

    tiene que acudir a valoracion con su neumologo para realizar pruebas complementarias o de seguimiento de su EPOC. una SO2 >90% se considera normal.
    saludos,


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