Preguntas de pacientes (17)

Hola, buenas tardes.

El presentar dolor en los pechos (mastalgia) en forma repetida previo a la regla y en ambos pechos sí pudiera ser por estímulo hormonal.

Ahora bien en esta ocasión al ser un dolor unilateral
(solo un pecho) habría que investigar si no es secundario a distintas causas probables: posterior a un traumatismo, actividad física o alguna otra causa agregada (sobretodo descartando alteraciones estructurales que no son palpables por la paciente).

En cuanto a causas neoplásicas si bien no es la edad habitual en la que se pudieran prestar, siempre hay que individualizar a la paciente y valorar sus antecedentes como sus factores de riesgo.

Siempre es conveniente una revisión con su adecuada historia clínica, exploración física y en caso de ser necesario estudios de imagen complementarios. Te sugiero acudir a consulta con tu ginecólogo de confianza.

Saludos y gracias por escribir.

Hola, buenos días.

Primero que nada vale la pena determinar el origen de la alteración en el patrón menstrual ya que existen múltiples causas de sangrados uterinos anormales desde aquellas causas de origen hormonal que se logra el control a base de medicamentos o por ejemplo causas de origen estructural en las cuales los medicamentos ayudan al control de las mismas aun que en ocasiones no son del todo efectivos.

Una revisión detallada con su ginecólogo de confianza permitirá orientar al respeto para así recibir el mejor tratamiento ya que en caso de requerir manejo hormonal existen múltiples tipos de anticonceptivos con uso específico para cada alteración.

Saludos.

Hola, buenos días.

Sí es posible retrasar la fecha del inicio del periodo menstrual, para ello tendría que continuar el uso del parche sin la semana de descanso ya que al continuar el estímulo hormonal se modifican los ciclos. Pero por otro lado en ocasiones pudieran aparecer alteraciones que se reflejarían ya sea con irregular o con mayor volumen del sangrado.

Si es en un caso esporadico ya sea vacaciones o algún compromiso en particular solo debería evaluar riesgos contra beneficios.

Saludos.

Hola, buenas tardes.

Sin lugar a dudas no es normal a esa edad presentar ese tipo de patrón menstrual y puesto que existen múltiples causas probables, lo más conveniente es acudir a consulta con el especialista para solicitar los estudios adecuados y así poder determinar la causa especifica de la alteración y poder recibir un manejo adecuado y oportuno para presentar ciclos regulares y predecibles.

Hola, buenas tardes.

Posterior a la realización de dicho procedimiento es frecuente presentar alteraciones en el ciclo menstrual ya que comúnmente la primera regla no es una regla predecible: en ocasiones puede haber sangrado dos semanas después del procedimiento por ejemplo o prolongarse el periodo del inicio de la misma a más de un mes o por ejemplo tener poco flujo o flujo abundante.

Lo importante es llevar un registro de las futuras reglas para así poder determinar si fue algo esporádico que iría en relación al procedimiento o si es algo recurrente que ya indicaría una alteración distinta que ameritaría análisis y tratamiento específico.
Saludos.

Hola, buenas tardes. Sin duda es un antecedente lamentable pero sumamente importante para tomar en cuenta en futuros embarazos.

Si bien aparentemente no se identifico la causa, la finalidad de un adecuado control prenatal es precisamente identificar los factores de riesgo y brindar el manejo oportuno de las distintas alteraciones que pudieran surgir durante el embarazo.

En cuanto a los factores de riesgo de un desprendimiento prematuro de placenta se tiene el conocimiento de los siguientes:

1. Antecedente de desprendimiento en embarazo previo
(no relacionado a traumatismo).
2. Trastornos relacionados a la hipertensión (crónica-gestacional-preeclampsia-eclampsia).
3. Traumatismos.
4. Fumar.
5. Consumo de sustancias (por ejemplo cocaina).
6. Ruptura prematura de membranas (Ej. Especialmente en casos de liquido amniótico abundante).
7. Corioamnionitis - infección dentro del útero.
8. Embarazo múltiple.
9. Edad materna mayor a 40 años.
10. Causas no identificadas.

Saludos.

Hola, buenas tardes.

Existen múltiples causas que pudieron ocasionar este hecho lamentable. Dentro de las causas hablamos de causas genéticas, infecciosas, metabólicas, hormonales, anatómicas, autoinmunes, entre otras.

De las causas autoinmunes existe el síndrome Antifosfolipido pero existen criterios específicos para realizar ese diagnóstico. Es importante acudir con el especialista para determinar las causas probables ya que por ejemplo en el caso del síndrome antifosfolipido tiene alto grado de recurrencia pero a su vez brindando el tratamiento adecuado se puede estabilizar el padecimiento y controlar el riesgo.
Un saludo.

Hola, buenas tardes.

Sin duda el síndrome de ovario poliquístico es una entidad clínica compleja que involucra varias alteraciones tanto bioquímicas como clínicas.

La falta de menstruación o amenorrea pudiera deberse a varios factores más allá de un embarazo ( no descartado por la prueba en orina ) que pudieran ser desde:

1. Al haber utilizado por tiempo prolongado anticonceptivos existe un periodo considerado como normal para reiniciar los ciclos menstruales en forma natural
2. Descontrol del síndrome de ovario poliquístico debido a la suspensión abrupta del anticonceptivo.
3. Alteraciones en la glándula tiroides.
4. Elevación de la prolactina.
5. Consumo de ciertos fármacos
6. Alteraciones en el estilo de vida: (bajo peso, ejercicio excesivo y/o estrés)
7. Entre otros.

De tal manera que lo más indicado sería que acudiera con su ginecólogo de confianza para estudiar el caso en forma particular y lograr identificar y dar el manejo oportuno a dicha alteración.

Hola, buenos días.

Es un antecedente sumamente importante. Se tiene bien documentado que la paciente que padeció algún tipo de enfermedad hipertensiva asociada al embarazo tiene mayor riesgo de padecerla nuevamente en un futuro embarazo e incluso que esta patología aparezca en un tiempo aún más temprano en relación al embarazo anterior.

Sin embargo, existen medidas preventivas que ayudan a disminuir el riesgo en aquellas pacientes que cuenten con esos antecedentes además de un adecuado control prenatal que permita la identificación temprana de la patología y así poder brindar una mejor atención tanto a la madre como al bebé.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

En cuanto a la pregunta de si es normal, sin duda alguna el sangrado que refiere no es normal, sin embargo hay que tomar en cuenta que el sangrado lo podemos organizar en: c
-Causas anatomicas (visibles), miomas, polipos, adenomiosis, situaciones de malignidad tanto del cervix como del endometrio. Y causas funcionales (no visibles): alteraciones hormonales, trastornos de la coagulacion, medicamentos, entre otros.

Es conveniente acudir a consulta con su ginecólogo de confianza para realizar un adecuado análisis de los factores de riesgo además de una correcta exploración física apoyada por un ultrasonido y estudios complementarios para poder determinar el origen de este sangrado anormal y así proporcionar el manejo adecuado.

Hola. Mi recomendación seria suspender el medicamento y acudir a consulta con su Ginecólogo de confianza. Existen múltiples causas de sangrado en este caso en particular, sin embargo es importante realizar una valoración adecuada para determinar el origen del sangrado que sin duda alguna es anormal.

Pudiera ser algo sencillo como una lesión, adelgazamiento de la mucosa ( atrofia ) o algo mas complejo.

Hola buenas noches

Esa es una pregunta bastante frecuente antes de explicar el uso del medicamento cabe mencionar que las grageas que contienen medicamento son las de color rosa que son 21, mientras que las ultimas 7 grageas blancas son de placebo con lo que al faltar el medicamento se produce la regla.

La recomendación cuando sucede que se olvida alguna de las grageas es la siguiente:

- Si se olvida 1 grageas: Se deberán tomar 2 al día siguiente para reponer la que se olvido tomar.

- Si se olvidan 2 grageas consecutivas : Se deberán tomar 2 grageas al día por 2 días consecutivos y ademas agregar el uso de preservativo por 7 días.

- Si se olvidan 3 grageas consecutivas: Se pierde totalmente la protección del metido en cuestión y se requiere utilizar preservativo hasta que se reincide el ciclo menstrual para reiniciar las grageas con un paquete nuevo.

Saludos.

Hola buenos días

El uso ciclico de los anticonceptivos hormonales orales provoca una pausa en el ciclo de maduracion folicular de tal manera que evita la ovulacion.

La clave de la prevención de embarazo con las pastillas es tomarlas siempre a la misma hora cada día para mantener la concentración necesaria para lograr la anticoncepcion.

En cuanto a que pasa cuando se olvida tomar las pastillas, las recomendaciones son las siguientes:

- Si se olvida 1 pastilla: tomar 2 el día siguiente.
- Si se olvidan 2 pastillas: tomar 2 al día durante 2 días consecutivos además de agregar el uso de preservativo por 7 días
- Si se olvidan 3 o mas pastillas: El método pierde su utilidad e incluso pudiera adelantarse la regla.

De tal forma que las acciones que se tomaron en este caso son correctas ya que se cumple la indicación de tomar 2 el día siguiente de la que se olvidó.

Saludos

Hola buenas noches

El medicamento TREXEN DUO ya que contiene Ketoconazol, medicamento el cual se ha comprobado que daña el material con el que esta hecho el preservativo no proporciona una protección adecuada para evitar el embarazo por lo que no es recomendado llevar a cabo la actividad sexual.

Saludos.

Hay que recordar que ningún método de planificación es 100% efectivo y en el caso de las pastillas se recomienda tomar siempre a la misma hora día con día ya que la concentración del medicamento en la sangre debe mantenerse en niveles adecuados para proporcionar la mejor protección.

Siempre es recomendable combinar métodos de planificación familiar ya sea en este caso anticonceptivos orales con el método del ritmo o billings para evitar los días críticos y así mejorar el porcentaje de protección.

Si persisten las dudas siempre es recomendable acudir a valoracion con su ginecólogo de confianza.

Hola buenas noches

Los anticonceptivos orales combinados son una buena opción de tratamiento sin embargo en ese grupo de medicamentos existen múltiples marcas; es necesario analizar el caso en particular para ver los riesgos y beneficios de utilizar estos medicamentos.

En el caso particular de Yasmin la FDA ( Food and Drug Administration ) quien controla las normativas de uso de medicamentos en Estados Unidos, lanzo una alerta sobre el riesgo de utilizar este medicamento en particular ya que existe un riesgo aumentado de hasta 3 veces mas de presentar formación de coágulos de sangre.

Anexo la liga con mayor información
www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm301113.htm

Saludos.

Hola

El Implanon es un método a base de Etonorgestrel una progestina ( Progesterona ) con múltiples mecanismos de acción; una de las posibles eventualidades de este método que pudiera presentarse es el adelgazamiento del endometrio que ocasiona sangrado escaso y persistente de tal forma que se requiere revertir el efecto de esa progestina mediante el uso de Estrógeno como el contenido en Marvelon.

Sin embargo es importante antes de iniciar cualquier tratamiento asegurarse de que realmente esa sea la causa del sangrado anormal. Por lo que es importante acudir a consulta con su ginecólogo de confianza.

Saludos.