Preguntas de pacientes (179)

Las verrugas en el ano se denominan condilomas son producidas por el virus del papiloma humano (VPH) del cual existen varios serotipos, la transmisión es por contacto directo, dependiendo del tamaño de los mismos es el tratamiento, pudiéndo ser cuando son lesiones pequeñas con algunos medicamentos tópicos como el
Imiquimod, o en lesiones de mayor tamaño o dentro del conducto anal la electro fulguración, le sugiero ser valorado por algún coloproctologo, no por un cirujano general ni por un dermatólogo, porque ellos no cuentan con los aparatos ni la capacitación para descartar o confirmar si hay lesiones en el conducto anal

Por medio de una Anoscopia que es un procedimiento que realizamos los coloproctologo a diario, no requiere ninguna preparación y se realiza en consultorio

Los diverticulos principalmente se localizan en colon, pero cuando hay hemorragia en los mismos esta es muy abundante, le hablo de muchos mililitros incluso llegando a litros llevando a choque hipovolemico al paciente, si usted no tiene hemorragia de tal cantidad lo mas probable es que se trate de enfermedad hemorroidal interna , el reflujo gastro esófagico nada tiene que ver con sus diverticulos, pero si con los hábitos alimenticios, yo le sugeriría visitar a un Coloproctologo certificado para que sea valorado y revisado

Un absceso es una colección de pus, dependiendo de su localización recibe el nombre, por ejemplo absceso anorectal, absceso hepatico, absceso pancreatico, etc, generalmente el tratamiento es quirúrgico y consiste en hacer una incisión y drenar el material purulento, cuando están en alguna cavidad como el abdomen pueden ameritar cirugía y drenaje o punción guiada por Ultrasonido y drenaje de la pus, lo que es un hecho es que no deben dejarse madurar y que drenen de manera espontánea ya que en pacientes inmunosuprimidos o diabéticos pueden ser mortales, lo principal es el drenaje y secundariamente antibiótico

Generalmente el periodo de mayor dolor en la trombosis hemorroidal son las primeras 72 Hrs, algunas medidas que pueden aminorar el dolor son los baños de asiento con agua tibia 10 min cada 4 o 6 Hrs, analgésicos como ketorolaco cada 8 Hrs y algún flebotonico como Vasclulflow, Daflon o Sies por 10 días, el trombo tarda aproximadamente 1 mes en desaparecer pudiendo quedar un colgajo de piel como secuela, si persiste su dolor es necesario valoración por un proctologo teniendo como opción la realización de una trombectomia.

Puede tomar 1 u otro medicamento, no ambos al mismo tiempo porque su mecanismo de acción es similar evitando el espasmo intestinal y mejorando la persistalsis, el Alevian duo viene combinado con Simeticona y este le ayuda para disminuir la cantidad de gases y la distinción abdominal, yo le sugiero tomar sol 1

El Pantoprazol es un inhibidor de la bomba de protones y sirve para inhibir la producción de ácido clorhidrico en el estomago, no sirve para la colitis, si a usted se le diagnosticó colitis espastica, colitis nerviosa o síndrome de intestino irritable ( todos son sinónimos de la misma enfermedad) si puede tomar el Alevian duo, que es un medicamento que si se usa para esta enfermedad y debería disminuirle el dolor y la distinción abdominal, si sus síntomas persisten sería adecuado visitar a un coloproctologo para descartar otras patologías que pudieran estar condicionándole sus síntomas.

La hemorroidectomia tradicional consiste en resecar los paquetes hemorroidales enfermos, que generalmente son 3, dando inicialmente un punto con sutura absorbible en la base del parque hemorroidal, sé sujeta el paquete con una pinza y se reseca el paquete hemorroidal con tijera o bisturí, desde su base dentro del conducto anal hasta la piel del ano en la parte externa, posteriormente se afronta la mucosa y anodermo con sutura absorbible, existen otras técnicas de hemorroidectomia como son cirugía con láser, con éngrapadora (PPH), ligadura de la arteria hemorroidal (TDH) con infra rojo, etc, cada una tiene sus indicaciones específicas y no es para todos los pacientes, en base a su visita con su proctologo de confianza juntos decidirán que procedimiento ese óptimo para usted, espero le sea de ayuda mi respuesta

Si el dolor es de moderado a intenso puede tomarlo cada 6 Hrs, si el dolor no es tan intenso puede tomar algún otro analgésico como ketorolaco cada 8 Hrs, las medidas generales en el pos quirúrgico incluyen baños de asiento con agua tibia por 10 a 15 minutos cada 4 o 6 Hrs y posterior a cada defecación , fibra alimentaria o fibra suplementaria como plantaben, metamucil, o Agiolax cada 24 Hrs, acompañado de al menos 2 litros de agua al díay dieta libre de irritantes

El término hernia deportiva no existe , la hernia inguinal es un defecto en el anillo inguinal interno o en el piso inguinal, por lo que puede ser hernia directa o indirecta o incluso ambas ( en pantalón) , independientemente de que sea directa, indirecta o en pantalón el tratamiento es la cirugía con colocación de una malla , yaz sea con cirugía abierta o por medio de laparoscópica, lo que es un hecho es que el tratamiento es netamente quirúrgico y en cuanto antes mejor

Actualmente es preferible realizar en primera instancia una CPRE ( colangio pancreatografia retrogada endoscopica) que consiste en una endoscopia por la boca accesando al estomago y posteriormente al duodeno y extrayendo el el lito ( calculo) del conducto coledoco, y posteriormente cirugía laparoscópica de vesícula, también es factible realizar cirugía abierta de vesícula con exploración de la vía biliar, pero con una mayor morbilidad.

Muchos analgésicos le pueden calmar el dolor, pero si su hernia se incarcera o estrangula puede complicarse gravemente, el tratamiento definitivo es la cirugía, no espere hasta que se le complique acuda con su médico cirujano de confianza, la hernio plástia inguinal con malla es un procedimiento quirúrgico que realizamos con un índice de complicaciones muy bajo. Así que no deje pasar mas tiempo

Hay que descartarle varias causas, desde una enferme dad inflanatoria intestinal como CUCI o Crohn, o algún pólipo o tumor en colon, idealmente hay que hacer una colonoscopia para descartar esta u otras patologías

En ocasiones hay faltantes en los insumos para elaborar el medicamento por eso hay desabasto, hay algunas otras casas comerciales que producen el medicamento con otro nombre, le sugiero visitar a su coloproctólogo de confianza para que le recete otra marca que contenga el mismo principio activo.
Saludos.

El Pradaxar se usa como profiláctico o como terapia para trombosis venosas en pacientes de riesgo en cirugía mayor traumatológica, no se que tipo de trombosis tiene usted, lo que si es un hecho es que no se usa para trombosis hemorroidal.
Por otra parte el dolor intenso que puede ser desde moderado hasta muy intenso, se relaciona mas con la fisura hemorroidal cuyo tratamiento es totalmente diferente, lamentablemente el diagnóstico de enfermedades del ano y del recto solo se realiza explorando al paciente, preferentemente por un especialista como yo (Coloproctologo) porque hay otro tipo de patologías del ano como son la trombosis hemorroidal, el absceso anorrectal, la fisura, las dermatitis peri anales que dan los mismos síntomas, por eso le sugiero que sea valorado por un coloproctologo , no por un cirujano general ni por un gastroenterologo. Lo que si es un hecho es que si usted tiene una trombosis hemorroidal y le dieron Pradaxar no es lo que se debe de usar y no sirve para eso.

El diagnostico y el tratamiento de una hernia inguino escrotal es a cargo del Cirujano General, el tratamiento es quirúrgico y consiste en aplicar una malla por vía laparoscopica o con cirugía convencional.

La colonoscopia se realiza en un área especial de endoscopias bajo sedación intravenosa que es aplicar medicamento en su vena para que este dormido o semiconsciente durante el estudio , respirando por su cuenta, solo apoyado con oxígeno por una máscarilla, sin necesidad de incubarlo, al terminar el procedimiento usted despertara sin ninguna incomodidad

En promedio le debería alcanzar para unas 12 -15 aplicaciones, esto es para un mes de tratamiento, tomando en cuenta que el medicamento se aplicada 3 veces por semana por la noche, es muy probable que se esté aplicando mucho medicamento.

El omuro es un medicamento que usamos los médicos para tratar el síndrome de intrstino irritable el cual se manifiesta por dolor abdominal en el marco cólico, distensión abdominal y estreñimiento predominantemente aunque en un porcentaje bajo puede cursar con episodios alternos de diarrea, en si el omuro no causa dolor, por el contrario lo usamos para contrarrestar el dolor intestinal