Preguntas de pacientes (179)

No existe contraindicación para irrigar con agua inyectable la cavidad abdominal, sea la marca que sea, siempre y cuando esté estéril , generalmente la usamos para realizar aseos quirúrgicos de cavidad en casos de peritonitis de cualquier etilogía.

Los colgajos cutáneos a nivel anal son evidencia que en algún momento hubo inflamación hemorroidal, generalmente son asintomáticos a menos que sea muy grandes e interfieran con la limpieza, el sangrado debe de ser investigado por un especialista ( coloproctòlogo) y descartar que efectivamente sea por enfermedad hemorroidal, dado que la mayoría de la patología anorectal puede causar sangrado ( fisuras, fístulas, Cancer, hemorroides, pólipos, etc) mi consejo es visitar a su coloproctòlogo de confianza

Probablemente se trate de una TROMBOSIS HEMORROIDAL, el manejo dependerá de si están o no complicadas, de la sintomatología que usted presente y del tiempo de evolución. el tratamiento puede ser desde medicamentos con acción venotonica, cambios en los hábitos alimenticios, líquidos y fibra o incluso trombectomia, lo adecuado es visitar a su coloproctologo de confianza y juntos establecer el tratamiento óptimo en base a su diagnóstico

Por los síntomas que usted menciona, lo más probable es que se trate de una fisura anal , por el tiempo de evolución se consideraría crónica, es poco probable que cure con tratamiento médico, le sugiero visitar a su coloproctòlogo de confianza para buscar la opción de tratamiento más adecuada

La fisura anal condiciona dolor anal intenso, tras y pos defecacion, de intensidad desde moderado a intenso, con duración de minutos a horas y puede producir sangrado al defecar, aunque hay otras patologías que pueden dar dolor como el absceso anorectal que generalmente es en cualquier momento y se puede acompañar de fiebre y si drena hay salida de pus, la trombosis hemorroidal da dolor y se palpan algunas masas a nivel anal , lo ideal es ser valorado por algún coloproctòlogo, porque si la fisura anal no recibe tratamiento a tiempo se convierte en crónica y ameritara manejo quirúrgico

El absceso anorectal se considera la etapa aguda de una fístula anorectal, se considera una enfermedad de las criptas anales, las cuales se tapan, lo que produce ectasia e infección que se manifiesta como un absceso y en la mayoría de los casos posteriormente una fístula, esto se a asociado más frecuentemente a personas con estreñimiento o con traumatismo anorectal, pero también es posible que le pase a cualquier persona sin tener factores desencadenantes, el tratamiento de la fístula es quirúrgico ( fístulotomia más que fístulectomia ) u otra técnica como tapones de fibrina, fibrina líquida o LIFT, láser, etc, solo su coloproctòlogo en conjunto con usted pueden decidir que manejo es el más conveniente en base al tipo de fístula que presente.

Este medicamento no te sirve para la enfermedad hemorroidal , este se usa para el síndrome de intestino irritable ( colitis) actúa como un anti espasmodico de músculo liso, y no tiene ningún efecto sobre las hemorroides, lo ideal es que sea valorado por algún coloproctòlogo y tras la revisión determinar si efectivamente son hemorroides lo que produce sus síntomas, no es posible diagnosticar sin revisar al paciente

Si es recidivante es muy probable que se trate de una trombosis hemorroidal, esto nos hace pensar que usted podría padecer algún grado en enfermedad hemorroidal externa o interna, lo cual no necesariamente tiene que presentar sangrado y esto se complica cuando usted presenta eventos de estreñimiento o diarrea, por supuesto que existen tratamiento para evitar que esto suceda nuevamente, es importante que visite a su coloproctòlogo de confianza y sea revisado ya que hay algunas otras enfermedades que también pueden presentar protuberancias dolorosas con o sin hemorragia: como el absceso anorectal, colgajos cutáneos, condilomas, la fisura anal crónica, incluso tumores, lo correcto es que sea valorado y explorado por su coloproctòlogo

Cada estudio tiene su indicación , el colon por enema le podría ayudar si usted desea padece divertículos y desea saber qué parte de su Colon está afectado, siempre y cuando no presente inflamación o perforación de los mismos, este estudio nos da una imagen de la silueta ciclónica, pero no permite hacer pricedimientis y puede pasar por alto úlceras o pólipos pequeños, la colonoscopia es mejor opción si usted presenta o sospecha de pólipos de colon, tumores o enfermedad inflamatoria intestinal llámese Crohn o CUCI, la colonoscopia nos permite tomar biopsias y realizar algunos otros procedimientos como la polipectomia
Le recomiendo visitar a su coloproctòlogo de confianza quien en base a sus síntomas y signos le recomendara el estudio ideal

Para la fisura anal crónica con hipertrofia del esfínter anal interno, se realiza la esfinterotomia lateral interna , que consiste en cortar 1/3 del esfínter anal interno, la esfínteroplastia consiste en realizar algunos colgajos de piel o mucosa en V-Y o Y -V, por ejemplo para tratar la estenosis anal , con los cuales aumentamos el diámetro del conducto anal, actualmente se están utilizando también colgados de piel o mucosa en caso de fisuras crónicas donde no hay hipetonia del esfínter anal interno

Al inicio es posible cierta incotinencia a gases, pero si esta persiste posterior al mes es necesario que acuda nuevamente con su cirujano para valorar que no se cortaran de más las fibras del esfínter anal interno y si eso sucedió podría requerir una nueva intervención para repararlas ( esfínteroplastia)
Como le comentó el médico en la respuesta anterior existen algunos ejercicios que podían ayudarle, le sugiero que en su próxima visita de revisión con el cirujano que lo (a) operó le haga usted saber sus inquietudes

Toda fístula anorectal debe de ser operarada, actualmente existen varios tipos de intervención quirúrgica, la fístula si no se opera condiciona dolor, ardor, dermatitis, salida de exudado que va desde seroso, purulento o con manchado de sangre, en el peor escenario se puede cerrar espontáneamente el
orificio fístuloso secundario y formarse un absceso con el consecuente proceso infeccioso y sus síntomas relacionados como son el dolor intenso, se puede o no palpar una masa a nivel anal, fiebre, ataque al estado general y si el paciente está inmuno deprimido o es diabético puede dar origen a una gangrena de Fournier, lo recomendable es que acuda con su Coloproctòlogo de confianza para que juntos decidan el tratamiento quirúrgico adecuado a su caso.

Por supuesto que debe tomarlo antes de su estudio de colonoscopia, es importante que no deje de tomarlo porque durante el estudio pueden incrementarse sus cifras tensionales, únicamente le recomiendo tomarlo con muy poca agua, con lo mínimo que pueda

El manejo de la fisura anal es médico inicialmente con múltiples tratamientos, de hecho los que está usted usando son los adecuados, si el dolor y el
sangrado persisten, sobre todo el dolor, es posible que pueda ameritaba cirugía, ya que la fisura no está curando, la ligadura hemorroidal con bandas elásticas sirve para tratar las hemorroides internas , pero no le curará la fisura, las hemorroides internas no duelen, básicamente sangran sin dolor, por el contrario la fisura anal provoca dolor intenso tras y pos defecacion,

El dolor aún es normal , aunque debe de ser menor que el de antes de la cirugía, poco a poco deberá ir disminuyendo esto es porque a la fisura se le realizó un legrado (fisurectomia) que consiste en reavivar con el bisturí la herida y por otra parte se realizó un corte en el esfínter interno , por estas 2 situaciones es esperado el dolor , si el dolor es intenso mayor que el de antes de la cirugía le sugiero visitar a su coloproctólogo.

El varicocele es una causa de infertilidad en el hombre, por lo tanto al corregirlo si su esposo presentará alguna alteración en la cantidad o en la calidad de los espermatozoides con la cirugía de corrección del varicocele aumentan las posibilidades de poder embarazarla, lo ideal es que se haga un espermatograma y lo revise un urólogo

Si hay dolor al defecar probablemente se trate de una fisura anal, lo mejor es consultar a un coloproctòlogo y recibir un tratamiento adecuado en base a la explotación física

Si sus condiciones generales son las adecuadas ( estado nutricional, henoglobina) ya es factible su reconecciòn

En manos de un coloproctologo esto es muy raro que pueda pasar , no así en el caso de ser operado por otro tipo de especialista

El Salofalk ( Mesalazina) tanto en tabletas como en supositorios no tiene indicación en la enfermedad hemorroidal , este medicamento se usa para CUCI o Crohn , que son enfermedades inflamatorias intestinales, mi sugerencia seria que vieras a algún coloproctologo para que te revise, lamentablemente todo lo que sangra y duele a nivel anal se lo atribuyen a las hemorroides, y la mayoría de las ocaciones son otras patologías lo que lo causan desde una fisura anal , un absceso anorectal o incluso un Cancer, el diagnóstico para nosotros los coloproctologos es muy fácil , solo que forzosamente se necesita revisar al paciente , de otra manera solo es mera especulación y no se hace diagnóstico hasta no revisarte y mucho menos se da un tratamiento sin saber que es lo que está causando los síntomas. Y Salofalk no es para enfermedad hemorroidal