Preguntas de pacientes (179)

El manejo de la fisura anal de manera inicial es médico, a base de fibra , líquidos, cambios en los hábitos alimenticios , medicamentos a nivel tópico, es súmamente importante que sea valorado por su coloproctologo de confianza, si la fisura no recibe tratamiento adecuado a tiempo es menos factible que sane, la mayoría curan con tratamiento médico si es diagnosticada y tratada rápidamente

Los colgajos cutáneos se forman posterior a la inflamación o trombosis hemorroidal, generalmente ya no remiten, en caso de ser molestos, impedir la adecuada higiene o dar dolor, el tratamiento es retirarlos, incluso con anestesia local, ácuda con su Coloproctologo de confianza

El tratamiento de la fístula anal es principalmente quirúrgico , existen varias técnicas para su corrección ( fistulotomia, fistulectomia, LIFT, seton) algunas técnicas no incluyen cirugía como es el tapón de fibrina, fibrina líquida, etc, el tratamiento va a depender del tipo de fístula que usted presente, el riesgo de recidiva depende del tipo de fístula y de la experiencia de su coloproctologo, lo ideal es que sea valorado por un coloproctologo y en base a los hallazgos decidir su tratamiento

Lamentablemente muchos médicos son tan aventurados a dar un diagnostico y un tratamiento sin revisar al paciente, los diagnósticos son sumamente sensillos en coloproctologia siempre y cusndo se haga una adecuada exploración física, en varias patologías no es necesario realizar tacto rectal ni anoscopia.
Mi consejo como experto en esta área es que visite a un Coloproctologo en su localidad y se diagnosticado y tratado correctamente en base a la patología que se le diagnostique, usted está gastando más dinero por diagnósticos. Y tratamientos equivocados

El quiste pilonidal aparece en la region baja de la espalda (región sacro cocigea) da como síntoma el absceso (infección) que se caracteriza por dolor, inflamación, el area se pone roja y caliente y puede tener exudado purulento, en esta etapa lo mejor es solo realizar el drenaje ( abrir el absceso) y manejo antibiótico, lo cual se puede realizar en consultorio con anestesia local, una vez que cede el proceso infeccioso, lo ideal es realizar cirugía, dada la alta recidiva ( nuevo absceso) la cirugía es con anestesia regional (raquia) la técnica es variable en base a los hallazgos y puede ser desde z plástias, deslizamiento de colgajos cutáneos, etc, lo ideal es visitar a su coloproctologo de confianza para juntos decidir el tratamiento ideal en su caso.

En general toda fístula anal requiere tratamiento quirúrgico en cuanto se diagnostica, la complicación de esta podría ser que el orificio secundario se epitelice y cierre con la subsecuente formación de un absceso lo que le ocacionaria mucho dolor y si es usted diabético o con defensas bajas podría ocacionarle una gangrena, lo ideal es acudir con su coloproctologo de confianza.

Si presenta nuevamente salida de material purulento, ameritara nuevamente cirugía, existen muchas técnicas para removerlo , mi consejo sería que visitará a un sub especialista en este tipo de enfernedades (coloproctologo) quien en conjunto con usted decidirán el mejor tratamiento de acuerdo a la exploración física

Normalmente después de 6 meses usted puede embarazarse, la integridad de la anastomosis ( unión de intestino con intestino) está al 100%, solo hay que considerar que si fue cirugía abierta si está un poco incrementado el riesgo de padecer una hernia en el sitio de la herida.

El tratamiento de la toda hernia es quirúrgico, ya sea vía laparoscopica o por cirugía abierta, los signos de alarma de complicación de una hernia son el dolor y dependiendo de lo que se introduzca dentro del defecto herniario ( epiplon, grasa preperitoneal, intestino) puede haber nauseas, vomito, obstrucción intestinal) generalmente el cuadro que indica complicación es dolor, la hernia se pone dura e es imposible reducir su contenido de nuevo al abdomen, cambios de coloración en el ombligo, si hay intestino dentro de la hernia puede presentarse náusea , vomito, distensión abdominal e imposibilidad para canalizar gases o evacuar, mi consejo es no esperar a que esto ocurra, lo ideal es operar de manera programada en cuanto se diagnostica la hernia, no esperar a que esté complicada porque la cirugía puede cambiar de manera radical, incluso si hay necrosis intestinal ameritar resección intestinal y anastomosis, lo que implica un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad así como los costos.

Generalmente el dolor no es muy intenso, de hecho a pesar de ser una cirugía aparatosa porque la herida queda abierta el dolor suele ser de moderado a leve, el cual cede con analgésicos convencionales, es importante el aseo con baños de asiento 3 a 4 veces al día para lavar la herida y disminuir el riesgo de infección, así mismo usar fibra y tomar abundantes líquidos esto con la finalidad de lograr una evacuación blanda y que no presente mucho dolor.

Puede comprar supradol duet, Sinergix o stadium en tabletas 1 cada 12 horas o incluso si hay mucho dolor cada 8 hrs, aunque lo ideal es que sea valorado por su cirujano que lo operó , para descartar alguna complicación como infección.

No hay problema si lo tomo en un poco más de tiempo , puede tomarlo incluso en un par de horas más por cada litro

El cuadro de apendicitis es quirúrgico y se considera una urgencia, acuda con su cirujano general de confianza, el retraso en el tratamiento puede ser grave y poner en riesgo su vida, no espere más y acuda con su cirujano, el manejo no es con antibióticos o analgésicos que solo enmascaran el cuadro

El éxito de la cirugía depende de la experiencia del cirujano y del tipo de fístula, si se identifica la cripta enferma durante la cirugía no debería tener recidiva y no ameritar una cirugía nuevamente, en mi experiencia he tenido pacientes que se han operado hasta 12 años después de iniciar con su fístula , el éxito no depende del tiempo de evolución, depende más del tipo de fístula y experiencia del coloproctologo, le sugiero buscar una segunda opinión médica y efectivamente atenderse porque el riesgo de que pueda hacer un absceso anorrectal está presente y más porque usted es diabético .

Lo normal es que posterior a la cirugía de fisura anal el dolor disminuya a la semana , la fisura no produce secreción , básicamente el síntoma es el dolor tras y pos defecacion con o sin sangrado, si usted persiste con dolor y hay exudado tendrá que ser valorado por su cirujano y descartar una infección agregada en la herida quirúrgica o que el corte en el esfínter no haya sido suficiente como para provocar que cure su fisura, le sugiero acuda de nuevo com su cirujano coloproctologo que lo operó.

Si el síntoma predominante es el dolor, es probable que presente una fisura anal, el diagnóstico es sencillo basta con ser revisado, le sugiero acudir a su coloproctologo de confianza y poder dejar el tratamiento adecuado en base a su diagnóstico

En cuanto se diagnostica la fístula es posible realizar la cirugía, si el médico que la valoro le comentó que no podía operarlo aún , le sugiero visitar a otro coloproctologo con más conocimiento y experiencia, quien seguramente junto con usted determinarán la fecha de cirugía

Cuando se opera de una FISURA ANAL , el corte que se realiza al esfínter es dentro del conducto anal por lo que no debería haber una herida en la parte externa del ano y aunque la hubiera si es que la incisión se inicio en el margen anal, el manejo de la herida es con baños de agua tibia que sirven para lavar la herida y calmar un poco el dolor de la cirugía, no es recomendable el uso de agua oxigenada ni de ningún otro antiséptico local , basta con baños de asiento o lavar la herida bajo el chorro directo del agua

Por sus síntomas de dolor lo más probable es que se trate de una fisura anal a descartar también enfermedad hemorroidal externa, el diagnóstico es muy simple a la exploración proctologica, lo correcto es visitar a su coloproctologo de confianza quien lo diagnósticara y tratará en base a su patología

Lo más probable por sus síntomas es que se le haya producido una fisura anal , el manejo inicial es abstinencia de sexo anal, abundante fibra y líquidos y por supuesto ser valorado y revisado por su coloproctologo de confianza para un diagnóstico exacto y manejo médico.