Preguntas de pacientes (20)

Es necesario saber la variedad de craneosinostosis, si es aislada o forma parte de un síndrome, si tiene déficits neurológicos ó sólo afecta cosméticamente. Aún cuando el procedimiento es de bajo riesgo, a esta edad prácticamente sólo mejoraría en el aspecto estético.

Primero: son realmente crisis epilepticas?
segundo: el diagnostico del tipo de epilepsia es el correcto ?
tercero: los medicamentos que recibe son los adecuados y a las dosis correctas ?
cuarto: la paciente lleva adecuadamente el tratamiento y no se desvela, etc.
Quinto: cuanto tiempo lleva de tratamiento ?

la cirugia de epilepsia, al igual que otras terapias alternativas, se ofrecen cuando los medicamentos antiepilepticos fracasaron en pacientes con un diagnostico correcto.

No es recomendable.
La tendencia al abuso del alcohol es frecuente en pacientes con TDAH como comorbilidad en jóvenes, debes recibir apoyo en ese punto.

Si son realmente convulsiones febriles no está indicado usar antiepilépticos de ningún tipo, sólo controlar la fiebre y conocer las medidas adecuadas de atención para el niño durante la convulsión (acostado, de lado y no introducir ningún objeto en su boca).

Si los temblores son realmente crisis epilépticas, especialmente las de tipo mioclónico, si le van a ayudar. Si son temblores, no tanto y algunos de ellos empeoran con el valproato (atemperator).

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Es posible que esas manifestaciones sean parte de la crisis cuando la descarga epiléptica se propaga a la region frontal. Se requiere una re-evaluación diagnostica y cambio de tratamiento antiepileptico.

Es preferible que llegue en ayunas y desvelado para ofrecerle alimento durante el proceso de colocación de electrodos y si el técnico es gentil, generalmente hay cooperación y sueño fisiológico al iniciar el estudio. Es recomendable evitar la sedación para evitar cualquier riesgo y obtener un trazo no modificado.

Bien...Siempre y cuando no exista tendencia al sobrepeso y/o problemas digestivos asociados.

También los neuropediatras están capacitados para atender a estos pacientes. Es importante además averiguar si presenta otros desórdenes asociados, algunos de ellos apoyándonos con neuropsicologia para que el manejo sea integral.

Se requiere más información de los "ataques" . En ocasiones viendo un video tomado con el celular podemos saber de que se trata y cuando queda duda un electroencefalograma será necesario. El video-EEG es los mas especifico pero solo que se captara una crisis durante el estudio.

Como otras enfermedades degenerativas de la sustancia blanca cerebral, el dato principal es la REGRESION, es decir, la pérdida gradual de habilidades previamente adquiridas: motoras, verbales, cognitivas, asociadas a síntomas de disfunción suprarrenal, como aspecto tostado-grisáceo de la piel, etc.

La mayor parte de las discapacidades crónicas son de origen cerebral y pueden ser pre ó post-natales. Casi siempre el desorden motor es debido a espasticidad en la ó las extremidades afectas.
Si la persona presenta contracturas, acortamiento,, espasticidad ó deformidad de la (s) extremidad (es) y tiene tiempo de no revisarse, es posible que sea candidato a ciertos medicamentos, aplicación de toxina botulínica, ortesis ó alguna cirugía, además de la terapia física, que puedan mejorar la situación.
Animo. Acude con un Neurologo de tu localidad.

Si realmente tiene una Epilepsia Parcial Compleja a esta edad, la mayoría son sintomáticas, es decir, tienen una causa. El estudio de imagen mas apropiado es una Resonancia Magnética de Cerebro. Asimismo, existen otros antiepilépticos mas específicos para ese tipo de Epilepsia.

Puede ser compatible con Crisis Parciales del Lóbulo Temporal con componente autonómico. La Historia Clínica y la correlación electroencefalográfica ó mejor, video-electroencefalográfica, sería lo mas preciso.

Desgraciadamente si. Salvo en algunas Epilepsias benignas (como la Epilepsia mioclonica benigna de la infancia) , en la mayor parte de los casos la evolucion natural o cuando no se administra el antiepileptico apropiado, las epilepsias se autoperpetuan y generalmente se agravan con el paso del tiempo.

Asi es. el Depakene es valproato de sodio y es el medicamento de primera elección en el tratamiento de las Ausencias infantiles. Si la dosis es la adecuada y el medicamento se toma ininterrumpidamente, a la semana dejan de observarse. El tratamiento es por 2-3 años. Al terminar este plazo el fármaco es descontinuado gradualmente. Desgraciadamente un porcentaje bajo de pacientes recae al suspender el tratamiento o no responde al depakene y se tendrá que intentar con otros medicamentos. Asimismo, cierto numero de pacientes lo suspenderá por efectos secundarios.

Existen casos donde la asimetria de la comisura facial es debida a la ausencia congenita del musculo angular de la boca y no por paralisis facial.
Es necesario ver al paciente al menos en un video.

Totalmente de acuerdo con la Lic. Vicuña. Las estereotipias son frecuentes en el TEA pero no son exclusivos. Desgraciadamente muchos de estos chicos (con TEA) se asocian a desórdenes del lenguaje, discapacidad intelectual ó cromosomopatías. El TEL por sí solo no los ocasiona.

En muchas ocasiones los pacientes con cefalea tienen el antecedente de un traumatismo craneoencefalico y no necesariamente es la causa de la misma. Es importante una historia clínica completa y revisión neurológica para excluír otras posibilidades además de la cefalea post-traumática.