Preguntas de pacientes (124)

La afección renal es frecuente en los pacientes con lupus eritomatoso sistémico (LES) y hasta 75% pueden desarrollar nefritis lúpica eventualmente.

Es importante realizar una biopsia renal en los pacientes con LES que desarrollan evidencia de afección renal para poder establecer el diagnóstico y determinar la clase de nefritis lúpica ya que 1) el tratamiento se guía en base a los hallazgos del subtipo histologico y 2)La presentacion clinica puede no reflejar la severidad de los hallazgos histologicos.

Aunque existen algunos casos en los que no es necesaria la biopsia, como cuando el paciente tiene proteinuria de menos de 500 mg/día y un sedimento urinario no patológico, a menos que se note empeoramiento de la función renal en valoraciones subsecuentes.

Por esto es necesario consultar con un especialista que tenga toda la informacion de su caso en particular.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno cerebral que afecta el movimiento, empeora con el tiempo y puede afectar otras funciones del cerebro como el aprendizaje y la memoria.

Hay muchos medicamentos que pueden mejorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, y se están investigando tratamientos que podrían evitar que la enfermedad empeore... pero hasta el momento no existe ningún tratamiento que pueda curar la enfermedad de Parkinson. La gran mayoría de los pacientes tienen buenos resultados con los tratamientos farmacológicos o quirúrgicos.

Los pacientes con PTI que tienen trombocitopenia persistente, sintomática y severa (menos de 30,000 plaquetas) tras 2 semanas de tratamiento con esteroides o después de su retiro son candidatos a tratamiento de segunda línea para lograr una respuesta a largo plazo, que puede ser la esplenectomia o rituximab. Sin embargo, la esplenectomia es el tratamiento con mayor tasa de exito y menos efectos adversos; por lo que es el preferido.

La encefalopatia hepática es un deterioro de la función neuropsiquiátrica asociada con la insuficiencia hepática. A pesar de la frecuencia de la enfermedad, aun no se entiende del todo su patogénesis. Hasta el momento se cree que el aumento de la concentracion de amoníaco en la sangre está implicado y que puede tambien puede esta involucrada la neurotransmisión inhibitoria a través del GABA en el sistema nervioso central, además de los cambios en los neutrotransmisores del sistema nervioso central y aminoacidos circulantes. El tratamiento varia dependiendo de si la presentación es agudo, en cuyo caso debe corregirse el factor desencadenante (sangrado, deshidratacion, hipokalemia, infecciones, estreñimiento, etc....) En el caso de los pacientes con episiodos recurrentes (presentacion crónica), el tratamiento es con lactulosa hasta logras 2 ó 3 evacuaciones al día. También puede agregarse rifaximina. Es importante que el paciente siga la dieta baja en proteínas y tenga seguimiento médico