Preguntas de pacientes (250)

Si solo le limpió las manos con alcohol y después de un rato el bebé se las llevó a la boca, lo más probable es que no le cause daño.

El alcohol se evapora rápidamente y la cantidad que podría ingerir en este caso es mínima, por lo que no suele provocar efectos tóxicos. En la mayoría de los casos no ocurre ninguna complicación.

Solo es recomendable observarlo y acudir a valoración si presenta somnolencia excesiva, vómito persistente, irritabilidad marcada o dificultad para respirar, lo cual es poco probable.

En adelante, lo ideal es limpiar sus manos con agua y jabón o con toallitas húmedas especiales para bebé, ya que el alcohol puede resecar e irritar su piel.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

La presencia de silbido en el pecho y dificultad para respirar en una niña de casi 4 años es un dato de alarma que requiere valoración médica lo antes posible.

El silbido generalmente indica que los bronquios están inflamados o estrechos, lo cual puede ocurrir en cuadros como broncoespasmo, bronquitis o una crisis asmática, especialmente si inició con tos previa.

Debe acudir a valoración urgente, especialmente si nota alguno de estos signos: respiración rápida, se le hunden las costillas al respirar, respira con esfuerzo, no puede hablar o llorar bien por la falta de aire, o se ve decaída.

Mientras es valorada, manténgala en posición semisentada y en un ambiente tranquilo. No es recomendable automedicarla sin una revisión médica, ya que puede requerir tratamiento específico como broncodilatadores.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Sí es posible recuperar el esquema de vacunación, aunque haya pasado tiempo. No es necesario reiniciar las vacunas desde el principio, sino aplicar las dosis faltantes mediante un esquema de recuperación, según la edad actual.

A los 6 años todavía se pueden aplicar vacunas importantes como DPT (difteria, tosferina, tétanos), polio, hepatitis B, SRP (sarampión, rubéola, paperas), entre otras. Algunas vacunas cambian su presentación o el número de dosis, pero sí se pueden completar para brindarle protección adecuada.

Es incorrecto pensar que “ya no se pueden poner”; lo correcto es adaptar el esquema de recuperación. Le recomiendo acudir con su pediatra para elaborar un esquema personalizado y asegurarse de que reciba todas las vacunas necesarias según su edad y antecedentes.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

En los bebés de 1 mes es muy común que hagan ruidos al respirar, como si “batallaran”, y que se estiren con frecuencia. En la mayoría de los casos esto se debe a que su sistema respiratorio aún es inmaduro y a la presencia de moco nasal leve o respiración irregular normal del recién nacido.

También es normal que se estiren, se pongan rígidos por momentos o hagan gestos, ya que están desarrollando su sistema neurológico y muscular. Esto forma parte de su crecimiento.

Sin embargo, debe acudir a valoración si nota que deja de respirar por varios segundos, se pone morado, respira muy rápido, se le hunden las costillas, tiene dificultad para alimentarse o se ve decaído.

Si solo hace ruidos ocasionales, come bien y se ve tranquilo, generalmente es un comportamiento normal. Aun así, es recomendable comentarlo con su pediatra en su próxima revisión para confirmarlo.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Si el diagnóstico es un cuadro viral, como resfriado común o COVID, el tratamiento principal es sintomático, es decir, enfocado en aliviar las molestias.

Erispan compuesto y los jarabes para la tos pueden ayudar a disminuir la inflamación y mejorar los síntomas respiratorios. Sin embargo, la amoxicilina es un antibiótico y no actúa contra los virus, por lo que solo está indicada si existe sospecha de infección bacteriana agregada o un hallazgo específico en la exploración.

En muchos casos de infecciones virales en niños, no es necesario usar antibióticos, ya que el organismo se recupera por sí solo en unos días.

Le recomiendo vigilar signos de alarma como fiebre alta persistente por más de 3 días, dificultad para respirar, decaimiento importante o empeoramiento de la tos. Si presenta alguno de estos datos, debe ser reevaluado.

Ante cualquier duda sobre la necesidad del antibiótico, es válido consultar nuevamente con su pediatra para confirmar la indicación según la exploración clínica.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Buenas noches.
Sí, la dosis que le indicaron es adecuada para su edad y peso.

Zyxem (levocetirizina) suele indicarse en niños de 6 años en una dosis total de 5 mg al día. Con la presentación en solución, 5 ml equivalen a 2.5 mg, por lo que al dar 5 ml cada 12 horas se completa la dosis diaria recomendada.

En algunos casos esa dosis puede darse en una sola toma al día, pero dividirla cada 12 horas también es correcto y a veces se hace para un mejor control de los síntomas o para disminuir la posibilidad de somnolencia.

Si nota sueño excesivo u otro efecto, conviene comentarlo con su pediatra para ajustar el horario.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola, entiendo la preocupación.

En la gran mayoría de los casos no es peligroso. Las bolitas del pañal están hechas de un material llamado polímero superabsorbente, que no es tóxico. Cuando un bebé ingiere una pequeña cantidad, lo más común es que no pase nada y que se eliminen solas por las evacuaciones.

Es importante observar a su bebé en las siguientes horas. Acuda a valoración médica si presenta vómitos persistentes, dolor abdominal, distensión importante del abdomen, dificultad para tragar, tos intensa o si nota que está muy decaído. Estos casos son poco frecuentes, pero vale la pena mencionarlos.

No intente provocarle el vómito ni darle laxantes. Puede ofrecer líquidos de forma normal y vigilar que siga comiendo y evacuando con normalidad.

Si la cantidad ingerida fue mínima, lo habitual es que no tenga ninguna complicación.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Buen día. Gracias por tu pregunta.

En un bebé de 6 meses con peso de 8 kg, es importante hacer algunas aclaraciones. La combinación de loratadina con betametasona (Inbeloral) no es un medicamento de uso habitual en lactantes pequeños y menos cuando hay fiebre.

La loratadina, cuando se llega a usar en niños mayores, se indica generalmente una sola vez al día, no cada 8 horas. Por otro lado, la betametasona es un corticoide potente, y administrarla cada 8 horas durante 5 días en un bebé de esta edad no es una pauta común ni de primera elección, sobre todo si el problema es tos con fiebre.

La tos acompañada de temperatura de 38.2 °C rara vez es de origen alérgico, por lo que los antihistamínicos y los esteroides no suelen ser el tratamiento adecuado. A esta edad, lo más frecuente es que la tos esté relacionada con una infección viral o con irritación por moco, situaciones que requieren otro enfoque y, en muchos casos, solo vigilancia y manejo de la fiebre.

Mi recomendación es comentar nuevamente con su pediatra el diagnóstico y la indicación del medicamento, especialmente por la edad del bebé y la frecuencia del esteroide. Si la fiebre persiste, la tos empeora, hay dificultad para respirar, rechazo del alimento o se nota decaído, debe valorarse de nuevo.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola, gracias por compartirlo. Entiendo perfectamente tu preocupación.

Tranquila, por lo que describes no parece una situación peligrosa.

Cuando no se agrega suficiente agua al frasco, la cefixima queda más concentrada, por lo que el bebé puede recibir una dosis un poco mayor de la indicada. Esto no suele causar intoxicación grave, pero sí puede provocar irritación abdominal, cólicos o malestar, lo que explica que haya llorado mucho y se encogiera de las piernitas.

El dato más tranquilizador es que NO presentó vómito, diarrea, somnolencia excesiva, dificultad para respirar ni convulsiones.

¿Qué hacer ahora?

No le des más medicamento hasta corregir la dilución.

Agrega exactamente el agua hasta la marca del frasco, agita bien y continúa con la dosis indicada.

Si el llanto ya cedió y está comiendo y orinando normal, solo obsérvalo.

Si vuelve a presentar llanto inconsolable persistente, vómitos repetidos, diarrea importante o decaimiento, acude a valoración.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Sí, es correcto .

Adimod® (modafinilo) se recomienda tomar por la mañana, y puede tomarse en ayuno. Esperar 15–30 minutos antes del desayuno es una indicación adecuada y frecuente, sobre todo cuando se busca que haga efecto temprano para el horario escolar.

Tomarlo en ayuno favorece una absorción un poco más rápida.
Si se toma con alimentos no pierde efecto, solo puede tardar un poco más en iniciar.

Recomendaciones importantes:

Darlo siempre a la misma hora.

Evitar darlo después del mediodía, porque puede causar dificultad para dormir.

Vigilar efectos secundarios como dolor de cabeza, nerviosismo, falta de apetito o insomnio.

No suspender ni ajustar dosis sin indicación médica.

Así que sí: 20 minutos en ayuno y luego desayunar está bien y es una práctica correcta para niños con horarios escolares.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola, gracias por tu pregunta.

En bebés prematuros, al suspender la cafeína, es esperable que se observen pausas respiratorias cortas de pocos segundos, sobre todo cerca de las 36–37 semanas de edad corregida. Esto suele formar parte del proceso normal de maduración del centro respiratorio.

Es normal si:

Las pausas duran menos de 10–15 segundos

No se acompaña de coloración azulada, palidez marcada o flacidez

El bebé se recupera solo, sin estimulación

No es normal y debe valorarse si:

Las pausas duran más de 15–20 segundos

Hay bajadas de oxígeno, bradicardia o se pone morado

Requiere estimulación frecuente para volver a respirar

A las 37 semanas corregidas, la mayoría de los bebés ya va dejando estas pausas, pero algunos pueden tenerlas de forma leve y transitoria. Si las pausas son frecuentes o te generan duda, es importante comentarlo con su neonatólogo para decidir si requiere vigilancia adicional o reiniciar cafeína unos días más.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola, gracias por tu pregunta.

Con ese peso (23 kg), la dosis indicada de trimetoprima con sulfametoxazol suele ser adecuada, así que no parece un problema de dosis.
En muchas infecciones, el antibiótico tarda 48–72 horas en mostrar una mejoría clara; durante ese tiempo la fiebre puede persistir, aunque debería empezar a bajar poco a poco.

No es normal si:

La fiebre no baja nada después de 72 horas

La fiebre sube más de 39 °C

Hay decaimiento marcado, dolor intenso, vómitos persistentes o dificultad para respirar

En esos casos, es importante revalorar al niño, ya que podría tratarse de una infección viral, una bacteria no sensible a ese antibiótico o requerir ajuste de tratamiento.

Mientras tanto, puedes usar paracetamol o ibuprofeno para control de la fiebre y vigilar su estado general.

Si en las próximas 24 horas no hay mejoría, te recomiendo acudir nuevamente con su pediatra.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola, gracias por tu pregunta, entiendo la preocupación.

Una dosis única de Motrin (ibuprofeno) en un bebé de 4 meses, como la que mencionas, generalmente no causa daño si el bebé está bien, y el hecho de que ya haya orinado es una buena señal de que sus riñones están funcionando adecuadamente.

Qué hacer ahora:

No darle más ibuprofeno

Continuar con lactancia o tomas normales

Observarlo durante las próximas 24 horas

Acude a valoración médica si notas:

Vómitos persistentes

Irritabilidad inconsolable o somnolencia excesiva

No orina en más de 8–10 horas

Diarrea con sangre o dolor abdominal evidente

Para futuras ocasiones, en menores de 6 meses, el medicamento recomendado para fiebre o dolor es acetaminofén en la dosis indicada por su pediatra.

Por lo que comentas, no parece una situación de emergencia, solo vigilancia.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. En un niño de 7 años, una sola tableta de Pepto-Bismol por accidente generalmente no causa un problema grave, pero no es un medicamento recomendado en niños porque contiene salicilato (parecido a la aspirina).

Qué hacer hoy

No le dé más Pepto-Bismol.

Ofrézcale agua/suero y comida ligera.

Vigílelo en las próximas horas.

Es esperable

Puede presentar:

Náusea o dolor de estómago leve

Heces u oscurecimiento de lengua (se pone negro) por el medicamento, y es temporal.

Acuda a urgencias si aparece

Vómito repetido, somnolencia marcada o se ve muy decaído

Zumbido en oídos, respiración rápida

Sangrado (vómito con sangre o evacuaciones negras tipo chapopote con mal olor y mal estado general)

Dificultad para respirar

Si solo tiene gripe, para fiebre o dolor use mejor paracetamol (evite aspirina).

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. Sí puede ser normal. En niñas de 4 años es frecuente que, al estar relajadas o con las piernas abiertas, se “vea más abierta” la zona genital, y muchas veces solo es por la posición, la anatomía natural y porque a esa edad hay poca grasa y poco tejido que cubra.

Lo importante es revisar si hay datos de alarma como:

Dolor, ardor o comezón

Secreción amarilla/verdosa o con mal olor

Sangrado

Enrojecimiento intenso, heridas o moretones

Molestias al orinar o infecciones repetidas

Si no hay nada de eso y ella está bien, lo más probable es que sea normal, pero si usted sigue con duda, lo ideal es una valoración presencial con su pediatra para revisarla con calma y tranquilidad.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. En un bebé de 1 mes, la mometasona nasal no suele ser la primera opción, porque la rinitis alérgica verdadera es poco común a esa edad. Lo más útil y seguro casi siempre es lavado nasal con suero fisiológico y evitar irritantes (humo, perfumes, polvo).

Si su bebé tiene dificultad para respirar, no quiere comer o fiebre de 38°C o más, llévelo a urgencias. Ideal que lo revaloren para confirmar si realmente la necesita y por cuántos días.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. En general Hepa-Merz granulado 5 g (L-ornitina L-aspartato) no se recomienda en niños pequeños sin indicación y supervisión directa por un pediatra o especialista, porque es un medicamento que se usa principalmente en problemas del hígado (por ejemplo, para disminuir amonio) y no es de uso común en un niño de 2 años.

Si lo tomó, ¿qué síntomas puede causar?

Lo más frecuente es que cause molestias digestivas:

Náusea

Vómito

Dolor de estómago

Diarrea

Falta de apetito

Con menos frecuencia puede haber:

Mareo o somnolencia

Irritabilidad . No olvifde acudir con su pediatra de confianza

Hola. En general, cambiar de NAN etapa 3 a Nutribaby etapa 3 no debe causar problemas si su niña está sana y no tiene alergias, porque ambas son fórmulas de crecimiento para la misma edad.

Lo que puede pasar los primeros días es que note cambios leves como:

Heces un poco diferentes (color/consistencia)

Más gases o cólicos leves

Menos o más apetito

Recomendaciones:

Haga el cambio de forma gradual 3 a 5 días (mezclando la fórmula anterior con la nueva).

Prepare la fórmula exactamente como indica la etiqueta (no más cargada ni más diluida).

Si ya come bien, recuerde que a esta edad lo principal es la alimentación sólida y la leche es complemento.

Acuda a valoración si presenta:

Vómitos repetidos, diarrea importante o con sangre

Ronchas, hinchazón de labios/párpados o dificultad para respirar

Rechazo total de la leche, dolor fuerte o baja de peso

Si me dice cuánto pesa y cuánta leche toma al día, le recomiendo la cantidad ideal para su edad

Hola. Entiendo su preocupación. En la gran mayoría de los bebés de 4 meses no es necesario quitar el pecho.

La “intolerancia a la lactosa” verdadera a esa edad es rara. Muchas veces lo que hay es:

cólico normal del bebé

gases

reflujo

o una alergia a proteína de leche de vaca (no lactosa)

Si su bebé está creciendo bien, moja pañales y no hay sangre en las evacuaciones, puede continuar con lactancia materna.

Lo ideal es que lo valore su pediatra para confirmar la causa antes de cambiar a fórmula.

Acuda pronto si presenta: sangre en popó, diarrea persistente, vómitos frecuentes, baja de peso o mucha irritabilidad. Que se mejore. Pediatra Ivanhoe

Hola. Zartid es un suplemento de vitaminas (A, C, D y E), no es antibiótico. En general no afecta una infección de vías urinarias ni interfiere con su tratamiento.

En un bebé de 3 meses y 6.1 kg, 12 gotas al día suele estar dentro de las dosis que se usan para suplementación, pero la dosis exacta puede variar según la concentración de la marca (cuántas UI o mg trae por cada gota).

Mi recomendación es confirmar en la receta o frasco:

cuánta vitamina D aporta al día (idealmente no exceder lo recomendado por su pediatra)

y si además está tomando otro multivitamínico, para no duplicar.

Si nota vómito persistente, estreñimiento importante o irritabilidad inusual, conviene revisarlo.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza