Preguntas de pacientes (250)

A los 1 año 3 meses no es obligatorio seguir con fórmulas de crecimiento si la niña ya come variado y toma leche de vaca; muchas veces se puede pasar directamente a leche entera si tolera bien los lácteos.

Tanto Nido Excella Gold como Nidal son fórmulas basadas en leche de vaca y no disminuyen el riesgo de estreñimiento comparadas con Good Care 3, ya que todas tienen proteína de vaca. Si decides cambiar, elige la que mejor se adapte a su apetito y tolerancia, pero no es estrictamente necesaria si ella está bien, come variado, y crece adecuadamente.

Si hay estreñimiento, dolor abdominal o cambios en las heces con los cambios de leche, a veces es mejor reducir la cantidad de lácteos al día y aumentar agua y alimentos ricos en fibra (papaya, pera, ciruela, verduras) antes de cambiar de fórmula.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

A esta edad, la leche de vaca es una causa muy frecuente de estreñimiento. No suele importar mucho la marca (Alpura, Lala) ni que sea deslactosada, porque el problema no es la lactosa, sino la proteína y el exceso de lácteos, que pueden endurecer las heces.

En muchos niños, la mejoría se logra disminuyendo la cantidad de leche a no más de 400–500 ml al día y aumentando agua, frutas como papaya, pera o ciruela, y verduras diariamente.

La lactulosa sí puede utilizarse varias semanas y a veces necesita ajuste de dosis para que realmente ablande las evacuaciones.

No recomiendo seguir cambiando de leche. Primero conviene reducir la cantidad y hacer ajustes en la dieta. Si el problema persiste o hay dolor, sangrado o varios días sin evacuar, debe reevaluarse.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Si una niña de 3 años mastica un óvulo vaginal, en la mayoría de los casos no ocurre una intoxicación grave, pero sí puede presentar irritación en boca, náusea, vómito o dolor abdominal leve, dependiendo del medicamento que contenga el óvulo.

Lo primero es:

Retirar cualquier resto del medicamento de la boca.

Enjuagar la boca con agua.

Ofrecer pequeños sorbos de agua.

No se recomienda provocar el vóito.

Es importante revisar qué medicamento era (nombre y concentración), ya que algunos contienen antimicóticos y otros antibióticos. Si presenta vómitos persistentes, somnolencia, dolor abdominal intenso, alergia (ronchas, hinchazón) o cambios en el estado de alerta, debe valorarse de inmediato.

Si fue una pequeña cantidad y está asintomática, generalmente solo se vigila en casa.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Tiene razón en preguntar antes de administrarlo.

Primero es fundamental confirmar qué presentación exacta de Rosel consiguió, porque puede existir en gotas o en jarabe con diferente concentración.

En la mayoría de los medicamentos pediátricos:

1 mL equivale aproximadamente a 20 gotas (aunque puede variar ligeramente según el gotero).

Si la indicación fue 14 gotas, eso corresponde aproximadamente a:

14 ÷ 20 = 0.7 mL

Sin embargo, antes de darlo, revise en la caja o frasco la concentración (por ejemplo, cuántos mg contiene cada mL), ya que si la presentación es diferente, la equivalencia puede cambiar.

Si me comparte exactamente qué dice la etiqueta (mg/mL), puedo ayudarle a calcular la dosis correcta con mayor precisión.

Que se mejore
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Aderex contiene metilprednisolona, que es un corticoide, y su dosis en bebés depende del diagnóstico y la gravedad del cuadro.

En pediatría, la dosis habitual de metilprednisolona por vía oral suele estar entre 0.5 y 2 mg por kg por día en la mayoría de las enfermedades inflamatorias. En su bebé de 7.5 kg, esto corresponde aproximadamente a un rango de 3.7 a 15 mg al día. La dosis que menciona (2.5 mg cada 8 horas) equivale a 7.5 mg al día, lo cual se encuentra dentro del rango terapéutico habitual y no se considera una dosis alta para muchas indicaciones pediátricas.

Además, el esquema descendente que le indicaron es correcto y se utiliza para retirar el medicamento de forma progresiva y segura, especialmente cuando se administra por varios días.

Lo más importante es que este medicamento esté indicado por un médico con un diagnóstico claro, ya que no debe usarse de forma rutinaria sin una razón específica.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

No se recomienda aplicar la vacuna SRP (sarampión, rubéola y parotiditis) antes de que el bebé cumpla exactamente los 6 meses de edad.

La llamada “dosis cero” está indicada a partir de los 6 meses cumplidos en bebés que viajarán a zonas con riesgo, como medida de protección temprana. Aplicarla antes de esa edad no garantiza una respuesta inmunológica adecuada debido a la interferencia de los anticuerpos maternos, y además no se considera una dosis válida dentro del esquema.

Lo ideal es esperar a que cumpla los 6 meses completos y aplicarla en cuanto alcance esa edad, incluso si son pocos días de diferencia. Posteriormente, deberá recibir su esquema normal a los 12 meses y el refuerzo correspondiente, ya que la dosis cero no sustituye las dosis del esquema regular.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

En un bebé de 2 meses, el uso de Mucovibrol C (ambroxol) no se recomienda de forma rutinaria. Los mucolíticos como el ambroxol no han demostrado un beneficio claro en lactantes pequeños y, además, los bebés a esta edad no tienen la capacidad suficiente para expulsar eficazmente el moco, por lo que pueden acumular más secreciones.

Por este motivo, en menores de 2 años, y especialmente en menores de 6 meses, el manejo más seguro y recomendado es con lavados nasales frecuentes con solución salina y mantener al bebé bien hidratado. Estas medidas ayudan a movilizar y eliminar las secreciones de forma natural y segura.

Es importante vigilar signos de alarma como respiración rápida, hundimiento de las costillas al respirar, dificultad para alimentarse o decaimiento. Si presenta alguno de estos, debe ser valorado de inmediato.

Le sugiero comentar nuevamente con su pediatra si el medicamento es realmente necesario en su caso específico, ya que en la mayoría de los lactantes pequeños no se indica.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

La inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle en niños es un hallazgo relativamente frecuente y en la gran mayoría de los casos se debe a una reacción normal del sistema inmunológico ante infecciones leves, incluso algunas que pueden pasar desapercibidas, como picaduras de insectos, irritaciones en la piel, infecciones en piernas o pies, o pequeñas heridas.

El hecho de que su hija se encuentre bien, sin fiebre, con buen estado general y que el ultrasonido reporte ganglios inflamados sin otras características de alarma es tranquilizador. Los ganglios pueden permanecer aumentados de tamaño durante varias semanas mientras el cuerpo termina de resolver el proceso.

Es importante vigilar algunos datos de alarma como crecimiento progresivo del ganglio, enrojecimiento intenso de la piel, dolor importante, fiebre persistente, pérdida de peso, sudoración nocturna o que no disminuyan de tamaño después de 4 a 6 semanas. En ausencia de estos signos, lo más frecuente es que se resuelva de forma espontánea.

Le recomiendo seguimiento con su pediatra para vigilancia clínica y confirmar que los ganglios disminuyan progresivamente.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Vavig contiene probióticos (Lactobacillus rhamnosus GR-1 y Lactobacillus reuteri RC-14), los cuales se utilizan para favorecer el equilibrio de la microbiota, especialmente a nivel intestinal y urogenital.

Estos probióticos son considerados seguros en niños, incluso menores de 5 años, siempre que sean indicados por un médico. La restricción de edad que aparece en el empaque suele deberse a que el producto fue estudiado principalmente en ciertos grupos de edad o por la forma farmacéutica (cápsulas), no porque esté contraindicado estrictamente en niños más pequeños.

En una niña de 4 años, el uso de un probiótico de este tipo generalmente es seguro, y no representa un riesgo cuando es indicado por su pediatra. En algunos casos, el médico puede recomendar abrir la cápsula y administrar el contenido mezclado con alimento o líquido para facilitar su consumo.

Si su hija no presenta enfermedades que afecten su sistema inmunológico y fue indicado por su médico, puede administrarlo con tranquilidad.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Eptavis es un probiótico y Hidrasec contiene racecadotrilo, por lo que tienen funciones diferentes y sí pueden usarse juntos en diarrea por rotavirus.

No existe una diferencia obligatoria en horas entre ambos, ya que no tienen interacción negativa. Sin embargo, se recomienda administrarlos separados aproximadamente 1 a 2 horas, principalmente para favorecer la mejor supervivencia y efecto del probiótico en el intestino.

Por ejemplo, puede dar Hidrasec cada 8 horas según indicación médica, y el Eptavis en un horario intermedio o separado al menos 1–2 horas. Esto es más una medida práctica que una obligación estricta.

Lo más importante en rotavirus sigue siendo la hidratación adecuada con vida suero oral, ya que estos medicamentos son complementarios.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

En un bebé de 2 meses, especialmente si nació prematuro, una disminución en la alimentación puede tener varias causas, y es importante evaluarlo en contexto.

Una de las causas más frecuentes son procesos leves como congestión nasal, reflujo gastroesofágico o infecciones virales, que pueden hacer que el bebé se fatigue más rápido o tenga menos apetito. También puede ocurrir durante etapas de ajuste del crecimiento, donde algunos días comen un poco menos.

Sin embargo, en bebés prematuros es especialmente importante vigilar este cambio, ya que ellos tienen menos reservas. Debe ponerse atención si además presenta somnolencia excesiva, dificultad para despertarlo para comer, respiración rápida, sudoración al alimentarse, vómitos frecuentes, fiebre o si orina menos de lo habitual.

Si la disminución de la alimentación es persistente, dura más de 24–48 horas, o nota cualquiera de estos signos, es recomendable que sea valorado por su pediatra para revisar su peso, hidratación y estado general.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Dostein contiene erdosteína, que es un mucolítico utilizado para ayudar a fluidificar las secreciones respiratorias.

La presentación pediátrica en México es de 175 mg en 5 mL. En niños mayores de 2 años, la dosis habitual suele ser de 175 mg cada 12 horas. En algunos casos, el médico puede indicarlo cada 8 horas por un periodo corto, dependiendo del peso del niño y la intensidad de los síntomas.

Por lo tanto, 5 mL cada 8 horas por 5 días puede ser una dosis adecuada si su médico la indicó específicamente para su hijo y según su peso y diagnóstico. Es importante no prolongar el tratamiento más allá del tiempo indicado.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Flumil en gotas contiene aminofenazona, bufenina y difenilpiralina. Es un medicamento que actúa como analgésico, antiinflamatorio y antihistamínico, y la dosis en niños pequeños se indica en gotas según la edad y la presentación.

En niños de 2 a 5 años, la dosis habitual de esta solución suele estar entre 10 y 15 gotas cada 12 horas. Por lo tanto, la indicación de 12 gotas cada 12 horas es una dosis correcta y adecuada para su hija de 2 años 7 meses, independientemente de que pese 15 o 16.5 kg.

No es recomendable aumentar la dosis por cuenta propia, ya que la aminofenazona puede causar efectos adversos si se administra en exceso, y este medicamento debe usarse únicamente en la dosis indicada y por el tiempo recomendado.

Aunque parezca poca cantidad, la concentración del medicamento está diseñada para que esa dosis sea efectiva y segura en su edad.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Sí, es el mismo medicamento. Ambos contienen azitromicina en la misma concentración de 200 mg por cada 5 mL, por lo que el efecto, la dosis y la forma de uso son equivalentes.

La diferencia está en la presentación. La azitromicina 200 mg/5 mL polvo de 15 mL es un frasco que se reconstituye agregando agua para preparar la suspensión, y el volumen final suele ser de 15 mL. La azitromicina Sicalan 200 mg/5 mL de 30 mL ya viene preparada o preparada para un volumen final mayor, por lo que simplemente contiene más cantidad de medicamento.

Lo importante es que la dosis que se administre siempre se calcule en mililitros según la indicación médica, ya que la concentración es la misma en ambos casos.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Si su hijo tiene 6 años y cuenta con su esquema de vacunación completo, incluyendo el refuerzo a los 4 años (DPT), está bien protegido contra el tétanos y en la mayoría de los casos no necesita otra vacuna tras pisar un clavo.

Lo más importante es lavar bien la herida con agua y jabón y vigilar que no aparezcan datos de infección como enrojecimiento, inflamación, dolor o pus. Si la herida es profunda o tiene dudas, es recomendable valoración médica.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Si fue una sola vez y el cloranfenicol fue en gotas oftálmicas, el riesgo de efectos graves es muy bajo. La mayor parte del medicamento se queda en el ojo y la cantidad que se absorbe al organismo es mínima.

Puede presentar irritación ocular leve, enrojecimiento o lagrimeo. Solo vigile que su bebé esté activo, se alimente bien y no presente somnolencia excesiva, vómito o mal estado general, lo cual es muy poco probable.

No aplique más gotas de las indicadas y, ante cualquier síntoma inusual, acuda a valoración.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

No es recomendable usar Hidrasec después de su fecha de caducidad, aunque el sobre esté cerrado. Después de esa fecha, el medicamento puede perder eficacia y no garantizar el efecto esperado.

En su caso, si caducó en septiembre de 2025 y ya estamos en febrero de 2026, lo más seguro es no utilizarlo y conseguir uno vigente, especialmente tratándose de un niño.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. Iliadin pediátrico contiene oximetazolina, un medicamento que actúa como descongestionante nasal y está diseñado para aplicarse directamente en la nariz, no por vía oral.

Si accidentalmente le dio 9 gotas por otra vía (por ejemplo, en la boca), lo más importante es mantener la calma. En la mayoría de los casos, una cantidad pequeña como esta no suele causar efectos graves, pero es importante observar al bebé durante las siguientes horas.

Debe vigilar si presenta alguno de estos signos de alarma:

somnolencia excesiva o dificultad para despertarlo
irritabilidad inusual
dificultad para respirar
palidez marcada
vómito persistente
disminución en la alimentación

Si el bebé está activo, respira normal, se alimenta bien y se comporta como siempre, lo más probable es que no ocurra ninguna complicación.

Sin embargo, si nota cualquiera de los signos mencionados o algo fuera de lo habitual, debe acudir a urgencias para valoración.

Para futuras ocasiones, recuerde que este medicamento solo debe aplicarse en la nariz y en la dosis indicada para su edad, ya que en menores de 6 meses su uso debe ser muy cauteloso y siempre bajo indicación médica.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

No hay una fórmula “mejor”, son fórmulas para problemas distintos.

Frisolac Pep AC es una fórmula con proteína extensamente hidrolizada y sin lactosa, indicada principalmente en bebés con alergia a la proteína de leche de vaca o intolerancia significativa.

Enfamil Confort Pro tiene proteína parcialmente hidrolizada y está diseñada para reducir gases, cólicos e irritabilidad, pero no es una fórmula para alergia confirmada.

En general, Frisolac Pep AC se usa en casos más severos, mientras que Enfamil Confort Pro se usa en molestias digestivas leves.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Mucocef contiene cefalexina con bromhexina. La dosis de cefalexina en bebés se calcula según el peso y normalmente es de 25 a 50 mg por kilogramo al día.

Si su bebé pesa 3.7 kg, la dosis diaria adecuada está entre aproximadamente 90 y 185 mg al día. Con la indicación de 1.8 ml cada 8 horas, recibe cerca de 135 mg al día, lo cual se encuentra dentro del rango correcto y seguro para su peso.

Es importante administrarlo como fue indicado y vigilar si presenta ronchas, vómito persistente o diarrea importante.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza