Preguntas de pacientes (250)

Gracias por aclararlo. Si se refiere a Zartid / Zartud gotas de vitamina A, D y C, en un bebé de 3 meses esa indicación suele ser para suplemento, y 12 gotas al día puede ser más de lo habitual, dependiendo de la concentración exacta del frasco.

Para confirmarlo con seguridad necesito ver la etiqueta o composición (cuántas UI de vitamina A y D contiene por ml o por gota), porque con vitaminas es importante no exceder la dosis, sobre todo la vitamina D y A. Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. Sí puede ser que la vitamina le esté causando molestia. En algunos bebés las gotas (por el sabor o porque irritan un poco el estómago) pueden provocar llanto, arqueo o incomodidad.

Recomendaciones: Désela justo después de alimentarse, no con el estómago vacío. Puede dividirla en 2 tomas (2 gotas en la mañana y 2 en la tarde).

Si aun así se pone muy incómoda, coméntelo con su pediatra para suspenderla o cambiar la presentación.

Acuda a revisión si hay vómito repetido, fiebre, rechazo al alimento o llanto inconsolable.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. Pepto-Bismol Ultra contiene subsalicilato de bismuto y en niños no se recomienda, porque puede causar irritación del estómago, náusea, vómito o diarrea, y en algunas situaciones se evita por ser un derivado de salicilatos. Qué hacer ahora: No le dé más dosis, Ofrézcale suero oral y líquidos en pequeños tragos, Vigílela las próximas 24 horas. Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. Optimín es un multivitamínico y la dosis no depende del peso. En niños de 6 a 12 años, la dosis habitual es 5 ml (1 cucharadita) una vez al día, preferentemente después de los alimentos.

No se recomienda aumentar la dosis. Si presenta náusea, dolor de estómago o vómito, suspenda y consulte.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. Sí puedes seguir lactando hasta los 4 años si tú y tu hijo están bien. La leche materna sí sigue aportando beneficios (defensas, nutrición y vínculo), no es “inútil”.

Para asesoría puedes acudir con:

Pediatra con enfoque en lactancia como un servidor

Asesora certificada IBCLC

Y para revisarte a ti: médico familiar o ginecólogo

Tus mareos y dolor de cabeza no siempre se deben a la lactancia, pero pueden relacionarse con deshidratación, no comer bien, anemia, baja de azúcar, estrés o falta de sueño. Lo ideal es revisarte presión y considerar biometría hemática y glucosa.

Urgencias si el dolor es muy intenso o repentino, hay visión borrosa, desmayo, debilidad, dificultad para hablar o falta de aire. que se mejoren

Hola! En influenza es común que los síntomas vayan “por olas”. Aunque la fiebre y el malestar mejoren... la tos y los estornudos pueden durar 1 a 2 semanas y a veces aumentan unos días por la inflamación de las vías respiratorias o por moco que baja hacia la garganta.

Lo importante es vigilar datos de alarma: respiración rápida o con hundimiento de costillas, quejido, coloración morada, se le dificulta comer o tomar, vómitos persistentes, somnolencia excesiva, fiebre que regresa o empeora, o menos pañales mojados. Si aparece alguno, o si notas que “se le va el aire”, deben valorarlo hoy mismo.

Mientras tanto, ayuden con lavados nasales con suero, mantenerlo hidratado y dormir con la cabecera ligeramente elevada.
Que se mejoren, Pediatra Ivanhoe Mendoza.

hola- Con 39°C es importante bajar la fiebre, pero a veces los supositorios no se absorben bien o tardan en hacer efecto.
Si tu bebé puede tomar medicamento por boca, puedes darle Paracetamol o Ibuprofeno cada 4 horas . Mientras tanto: ropa ligera, habitación fresca y ofrecer líquidos en pequeñas cantidades varias veces. No se recomienda baño con agua fría ni alcohol.

Llévalo a urgencias hoy si sigue con 39°C y no baja después del medicamento, si lo ves muy decaído, le cuesta trabajo respirar, no quiere tomar nada, vomita todo, convulsiona o hace menos pipí de lo normal.

Si me dices cuánto pesa y qué hora le pusiste el supositorio, te digo la dosis exacta.
Que se mejoren, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Si el Anara que le diste es un laxante con pico sulfato de sodio, lo más probable es que en las próximas horas presente evacuaciones más blandas o diarrea, cólico abdominal y gases. Por lo general, el efecto puede aparecer entre 6 y 12 horas después de tomarlo, así que todavía puede hacer efecto aunque ya hayan pasado 10 horas.

Por ahora no le des más dosis y mantén buena hidratación, de preferencia con suero oral en traguitos frecuentes. Vigila que orine normal y, si hay diarrea, protege la zona del pañal con crema para evitar irritación.

Acudan a urgencias si presenta somnolencia excesiva, vómitos repetidos, sangre en las evacuaciones, dolor abdominal intenso, o si deja de orinar o lo notas deshidratado.

Que se mejoren, Pediatra Ivanhoe Mendoza.

Lo que describes puede tener varias causas y muchas veces no es algo grave. En niñas de esta edad es relativamente frecuente que hagan episodios en los que se aprietan o cruzan las piernas, se ponen tensas, sudan y hacen movimientos con las piernitas. A veces se confunde con convulsiones, pero suele ser un hábito o una forma de autoestimulación y el niño permanece despierto y consciente.

Lo importante es observar si durante el episodio tu niña:

Está despierta y responde si le hablas

Se detiene si la distraes o la cambias de posición

No pone los ojos en blanco, no se desmaya y no queda “ida” después

Si cumple lo anterior, generalmente no es peligroso. Lo recomendable es no regañarla ni asustarla, distraerla con otra actividad y vigilar si ocurre más cuando está aburrida, cansada o estresada.

Llévala a valoración si los episodios son muy frecuentes, duran mucho, le causan dolor, hay flujo vaginal, comezón, mal olor, ardor al orinar, o si durante el episodio no responde o queda muy somnolienta después.

Si puedes, graba un video corto del episodio para enseñárselo a su pediatra, ayuda muchísimo para hacer el diagnóstico.
Que se mejoren, Pediatra Ivanhoe Mendoza.

En general, la combinación de loratadina con betametasona no es un medicamento “para la tos” como tal. Suele usarse más cuando hay un componente alérgico importante (moco nasal por alergia, estornudos, comezón) o inflamación específica indicada por el médico. Para tos por resfriado común o infección viral, normalmente no se recomienda usar esteroides ni antihistamínicos de rutina.

Lo ideal es identificar la causa de la tos: si es por escurrimiento nasal, congestión, infección viral, bronquitis o sibilancias. En bebés, muchas veces ayuda más el lavado nasal con suero, mantener buena hidratación y vigilar la respiración.

Sobre el paracetamol, la dosis se calcula por peso. Para 10.6 kg, la dosis usual es 10 a 15 mg por kilo por dosis cada 6 horas si hay fiebre o dolor. Las “20 gotas” pueden ser adecuadas o no dependiendo de la concentración del frasco, por eso conviene revisar cuántos mg trae por ml.

Si tu bebé tiene respiración rápida, se le hunden las costillas, le cuesta trabajo respirar, no quiere comer, vomita todo o está muy decaído, debe valorarse de urgencia.

Si me dices la edad exacta del bebé y la concentración del paracetamol (lo que dice la etiqueta), te confirmo la dosis correcta.
Que se mejoren, Pediatra Ivanhoe Mendoza.

En salmonella, el tratamiento principal casi siempre es la hidratación y la dieta. Los antibióticos no se usan en todos los casos, porque muchas veces la infección se resuelve sola y el antibiótico puede prolongar que la bacteria se elimine en las heces.

Bactocin es un antibiótico que se usa en algunas infecciones intestinales, pero su uso depende de qué tan grave esté el cuadro, si hay fiebre alta, sangre en la diarrea, deshidratación, o si el médico sospecha que puede complicarse. Si a tu niña le hicieron un estudio y confirmaron salmonella, o está con síntomas fuertes, puede estar indicado.

Lo más importante es vigilar datos de alarma: mucha sed o boca seca, orina muy poca, ojos hundidos, somnolencia, dolor abdominal fuerte, fiebre persistente, vómito que no deja retener líquidos, o sangre abundante en las evacuaciones. Si aparece alguno, debe valorarse de urgencia.

Mientras tanto, den suero oral con frecuencia, comidas ligeras y evitar refrescos, jugos y lácteos mientras tenga diarrea.
Que se mejoren, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Sí, en la mayoría de los casos puede seguir tomando Pediasure. La “sobrecalsificación testicular” generalmente se refiere a una calcificación vista en ultrasonido, y no suele estar relacionada con el calcio de la dieta ni con suplementos como Pediasure.

Lo importante es confirmar exactamente qué encontraron en el ultrasonido (calcificación aislada, microlitiasis, o secuela de una inflamación o golpe) y que lo esté valorando su pediatra o un urólogo pediatra, sobre todo si hay dolor, aumento de tamaño o algún bulto.

Llévenlo a revisión pronto o a urgencias si presenta dolor fuerte en un testículo, hinchazón repentina, enrojecimiento, náusea o vómito, porque eso puede sugerir torsión y es una urgencia.

Si gustas, compárteme el resultado del ultrasonido (tal cual) y te explico qué significa y qué seguimiento suele recomendarse.
Que se mejoren, Pediatra Ivanhoe Mendoza.

Sí, sí se puede cambiar de Enfamil a NAN, sobre todo si es por disponibilidad o costo.

Solo toma en cuenta:

Elige una fórmula de etapa 1 (0–6 meses).

Haz el cambio directo (no es necesario mezclar) y dale 3–5 días para adaptarse.

Es normal que cambie un poco la popó (color/olor/consistencia).

Acude a revisión si presenta vómitos en proyectil, diarrea abundante, sangre en popó, ronchas o mucha irritabilidad.

Pediatra Ivanhoe Mendoza.

Sí, puede ser popó atorada. Tomar solo leche varios días estriñe mucho y puede hacer “bolitas” duras y sentirse una bolita en el abdomen por heces acumuladas.

Urgencias hoy si: dolor fuerte, panza muy inflamada, vómitos, fiebre, no puede evacuar nada, sangre abundante o se ve muy decaído.

Si no tiene eso, puede durar varios días con estreñimiento, pero no conviene esperar:

bajar leche (máx 2 vasos/día)

más agua, fruta (pera/papaya/ciruela) y verduras

si sigue igual, necesita laxante tipo polietilenglicol indicado por su pediatra.

Si hoy sigue con mucho dolor o no logra evacuar, sí recomiendo revisión presencial.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Si el objeto fue rociado con Raid hace 20 días, es muy probable que ya esté seco y el riesgo sea bajo, sobre todo si solo lo chupó un momento.

Qué hacer ahora:

Retira el objeto.

Lava su boca con un poco de agua (o dale agua/leche si ya toma).

Obsérvalo las próximas horas.

Acude a urgencias si presenta: vómitos repetidos, tos intensa/ahogo, babeo excesivo, somnolencia marcada, dificultad para respirar o convulsiones.

Si está normal, comiendo y jugando, solo vigilancia.
Pediatra Ivanhoe Mendoza.

Gracias por los datos. Con ese peso y esa presentación, la dosis que le indicaron sí es adecuada para una otitis media aguda.

Con 9 ml cada 8 horas, tu hijo recibe una dosis diaria aproximada de 70–75 mg/kg/día de amoxicilina, que es justo el rango recomendado en niños menores de 2 años para este diagnóstico. Aunque hay presentacions mas concetradas en las que puedes dar muchos menos cantidad.

El esquema por 8 días también es correcto.

Continúa el tratamiento completo y acude a revisión si no hay mejoría en 48–72 horas o si presenta diarrea importante, vómitos persistentes o fiebre.

pediatra, Ivanhoe Mendoza

Hola Entiendo perfectamente tu duda, es muy válida.

En términos generales, Bedoyecta Pediátrica contiene vitaminas del complejo B y las dosis habituales en niños suelen ser mucho menores a 3 tabletas cada 12 horas.
Esa dosis no es la más común y normalmente no se indica de forma rutinaria en pediatría.

Mi recomendación es confirmar directamente con el pediatra tratante:

El motivo específico por el que indicó esa dosis

La edad y peso del niño

Y el tiempo exacto que debe tomarla

No es recomendable modificar ni suspender el tratamiento sin antes aclararlo con su médico, pero sí es importante resolver la duda para usar el medicamento de forma segura.

Si lo deseas, puedes buscar una segunda opinión pediátrica para mayor tranquilidad.

Un saludo cordial.
Pediatra Ivanhoe Mendoza ‍

Gracias por explicar tan bien lo que está pasando. Con lo que describes, no es normal y sí amerita una valoración más profunda.

Las retracciones de cuello y costillas indican que el bebé está haciendo un esfuerzo aumentado para respirar. Eso nunca se considera normal, incluso en bebés pequeños. Tampoco deben normalizarse la respiración muy agitada ni las apneas.

El reflujo puede causar molestias, ruidos al comer y llanto, pero no explica por sí solo:

Retracciones visibles

Respiración acelerada persistente

Apneas

Sonidos como de atragantamiento frecuentes

Quejidos importantes durante el sueño

Falta de mejoría tras casi un mes de tratamiento

Con ese conjunto de síntomas es importante descartar otras causas, por ejemplo:

Problemas de vía aérea (laringomalacia u otras alteraciones)

Aspiración de leche

Infecciones respiratorias bajas

Apneas del sueño

Alergia a la proteína de la leche

Problemas neurológicos o cardiorrespiratorios (menos frecuentes, pero deben descartarse)

Mi recomendación clara es que no se quede solo con el diagnóstico de reflujo. Este bebé necesita:

Exploración respiratoria detallada

Evaluación de saturación de oxígeno

Valoración por pediatra con experiencia en respiratorio o referencia a segundo nivel

En algunos casos, estudios complementarios según la exploración

Acudan de forma prioritaria si:

Las retracciones son constantes o aumentan

Se pone morado, pálido o deja de respirar

Hay pausas respiratorias prolongadas

Tiene dificultad para alimentarse o se fatiga al comer

Estás haciendo lo correcto al insistir. Cuando un bebé presenta retracciones y apneas, hay que buscar la causa real y no normalizarlo.

pediatra, Ivanhoe Mendoza

Entiendo tu preocupación y es muy válido que no te quedes tranquila con esa respuesta

Con los síntomas que describes mareo, náusea (asco a todo), dolor de cabeza y vértigo no es suficiente tratar solo con omeprazol, ya que ese medicamento solo actúa a nivel del estómago y no explica ni resuelve el mareo o los vértigos.

En una niña de 12 años es importante valorar otras causas, por ejemplo:

Migraña (muy común en esta edad y puede causar vértigo y náusea)

Problemas del oído interno (vértigo)

Anemia

Alteraciones visuales

Ansiedad o estrés

Deshidratación

Problemas hormonales del inicio de la adolescencia

Lo ideal es una valoración completa, que incluya:

Exploración neurológica y de oídos

Revisión de la vista

Signos vitales y presión arterial

En algunos casos, estudios de laboratorio básicos

Acude a valoración urgente si presenta:

Dolor de cabeza muy intenso o diferente a lo habitual

Vómitos persistentes

Visión doble, debilidad, dificultad para hablar o caminar

Desmayos

Mi recomendación es volver a consulta con su pediatra o con un neurólogo pediatra, para buscar la causa real y dar el tratamiento adecuado, no solo “tapar” el síntoma.

Si gustas, dime:

¿Desde cuándo tiene los síntomas?

¿El mareo es constante o en episodios?

¿Empeora con movimientos de la cabeza?

Con gusto te oriento más.

pediatra, Ivanhoe Mendoza

Buenas noches Entiendo tu preocupación, es normal sentirse así.

En la mayoría de los casos, una dosis mayor de azitromicina dada por error no causa problemas graves, sobre todo si fue solo una vez. Lo más frecuente, si llega a presentarse algo, son molestias gastrointestinales como:

Náuseas, Vómito, Diarrea, Dolor abdominal, Vigílalo en las próximas 24 horas.
Acude a urgencias si presenta vómitos persistentes, dolor abdominal intenso, somnolencia excesiva, palidez marcada o cualquier síntoma que te preocupe.

No le des otra dosis hasta que su pediatra confirme cómo continuar el tratamiento.

Pediatra, Ivanhoe Mendoza