Preguntas de pacientes (250)

Si realmente fue una cantidad muy pequeña de slime, como 2 mm, lo más probable es que no pase de una irritación leve o incluso nada, pero no es algo que deba comer.

Límpiele la boca, ofrézcale un poco de agua y observe durante las siguientes horas. No le provoque el vómito ni le dé remedios caseros.

Acuda a urgencias o contacte a su pediatra si presenta vómitos repetidos, dolor abdominal fuerte, diarrea importante, tos o dificultad para respirar, babeo, mucha somnolencia, irritabilidad marcada, quemadura en boca, o si ingirió una cantidad mayor o slime casero con bórax/detergentes.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Sí, puede pasar. Algunos antibióticos, incluyendo la cefixima, pueden causar evacuaciones más flojas o diarrea porque modifican la flora intestinal.

Pero por ser un bebé de 2 meses, le recomiendo avisarle al pediatra que se la indicó, sobre todo si la diarrea es muy frecuente, abundante o empezó muy marcada. No suspenda el antibiótico sin indicación médica, porque depende del motivo por el que se lo recetaron.

Vigile que orine bien, que no se vea decaído, que no tenga fiebre, vómitos repetidos, sangre en popó, boca seca, llanto sin lágrimas o menos pañales mojados. Si aparece algo de eso, mejor valoración el mismo día.

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En algunos casos, si el pediatra valoró el beneficio y ajustó la dosis por peso, 2.5 ml cada 8 horas puede ser una dosis adecuada, pero depende mucho del peso de su hijo y de la concentración exacta del Fluxol.

Este medicamento suele usarse cuando hay flema y/o broncoespasmo, pero no todos los cuadros de tos lo necesitan. Vigile si presenta temblor, palpitaciones, inquietud, vómito, ronchas, dificultad para respirar o si la tos empeora; en ese caso debe revalorarse.

Le sugiero confirmar con su pediatra tratante la dosis exacta según los kilos de su niño.

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En general, con ceftriaxona sí se puede continuar la lactancia, ya que suele ser compatible.

Con ketorolaco sublingual hay que tener más precaución: si fue indicado por su médico, a dosis adecuada y por pocos días, en muchos casos no debería haber problema, pero no es el analgésico ideal para usar por varios días durante lactancia. Puede preguntar si en su caso conviene cambiar a paracetamol o ibuprofeno, según su diagnóstico.

Vigile al bebé por diarrea, ronchas, irritabilidad, vómitos, somnolencia inusual o datos de sangrado. Si el bebé es prematuro, recién nacido, tiene enfermedad renal, sangrados o está delicado, mejor confirme directamente con su médico antes de continuar.

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Entiendo su preocupación. La loratadina suele indicarse una vez al día en muchos casos, pero la dosis exacta depende del peso del niño, la concentración del jarabe y el motivo por el que se indicó.

Si fueron solo dos tomas de 2 ml en el mismo día, una por la mañana y otra por la noche, en muchos casos no debería causar un problema grave, pero por ahora no le den más dosis hasta confirmar con su pediatra cuándo corresponde la siguiente.

Vigilen si presenta somnolencia excesiva, irritabilidad marcada, palpitaciones, vómitos, ronchas, dificultad para respirar, rechazo al alimento o si se ve decaído. Si aparece alguno de estos datos, acudan a revisión.

Lo más prudente es recontactar al pediatra que la indicó para confirmar la dosis correcta según su peso y la presentación del frasco.

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En un bebé de 1 mes es común que regrese pequeñas cantidades de leche y que se vea “cuajada”; muchas veces se debe a reflujo fisiológico, gases o inmadurez digestiva, y no siempre significa algo grave.

Unival, Unamol y Nexium son medicamentos que deben usarse con indicación muy precisa en bebés pequeños. En algunos casos, si el pediatra lo valoró, encontró datos de reflujo importante o irritación y calculó las dosis exactas por peso, puede ser adecuado. Aun así, por la edad de su bebé, vale la pena recontactar al médico que lo indicó para confirmar el motivo de cada medicamento, dosis y tiempo de uso.

Puede ayudar mantenerlo en posición vertical 20 a 30 minutos después de comer, sacar aire durante y después de las tomas, evitar sobrealimentarlo y revisar técnica de lactancia o biberón.

Debe acudir a revisión pronto si vomita en proyectil, el vómito es verde o con sangre, rechaza alimento, no sube de peso, moja pocos pañales, tiene fiebre, se pone morado, respira con dificultad, llora inconsolablemente o se ve decaído.

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Entiendo la preocupación. Si fue una toma aislada porque no tenía fórmula, generalmente no debería causar un problema grave, pero no es lo ideal para un bebé de 5 meses.

Antes del año, la leche materna o fórmula infantil debe ser su alimento principal, porque la leche semidescremada no tiene la composición adecuada para esta edad y puede tener exceso de proteínas/minerales y menos nutrientes necesarios para el bebé.

Por ahora, no le dé más leche semidescremada y retome su fórmula o lactancia materna en cuanto sea posible. Vigile si presenta vómitos, diarrea, dolor abdominal, mucha irritabilidad, ronchas, sangre en evacuación, rechazo al alimento o decaimiento.

Si fue más de una toma, si tiene alguna enfermedad, es prematuro, o nota algún síntoma, lo mejor es contactar a su pediatra para orientación.

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Sí, todavía puede realizarse, aunque lo ideal es hacer el tamiz neonatal en los primeros días de vida, generalmente entre las 24 horas y los primeros 5 días.

A los 2 meses ya no es el momento ideal, pero si no se lo realizaron, vale mucho la pena hacerlo cuanto antes, porque puede ayudar a detectar enfermedades que al inicio no dan síntomas y que requieren tratamiento temprano.

Le recomiendo acudir con su pediatra o a un laboratorio que realice tamiz neonatal ampliado para que le indiquen cuál prueba conviene hacer a esta edad y cómo interpretar los resultados.

Si su bebé se ve bien, no significa que no sea necesario; algunas enfermedades del tamiz pueden tardar en manifestarse.

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Entiendo su preocupación. La ceftriaxona es un antibiótico inyectado que se usa en algunas infecciones respiratorias cuando el médico, al revisar al niño, encuentra datos que sugieren infección bacteriana o un cuadro que requiere tratamiento más fuerte.

Dar ceftriaxona cada 24 horas por 4 días puede ser un esquema utilizado en ciertos casos, y si su médico la valoró y calculó la dosis de acuerdo al peso, no necesariamente significa que sea “mucho”. Sin embargo, para tos de pocos días muchas veces las causas son virales, por eso es válido recontactar al médico que la revisó para confirmar qué datos encontró para indicar antibiótico inyectado y si debe completar los 4 días.

No recomiendo suspenderlo o cambiarlo por su cuenta sin hablar con su médico. También es importante vigilar si realmente va mejorando: menos fiebre, mejor estado general, mejor respiración y mejor apetito.

Acuda a revisión pronto si presenta dificultad para respirar, hundimiento de costillas, fiebre persistente, dolor en el pecho, labios morados, vómitos repetidos, decaimiento importante o si no mejora después de 48 a 72 horas de tratamiento.

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Entiendo su preocupación. Si en el frasco dice que es a partir de los 2 años, es válido que le genere duda.

En algunos casos, el pediatra puede indicar un medicamento fuera de la edad que aparece en el empaque si considera que el beneficio es mayor y calcula la dosis exacta de acuerdo al peso del bebé. Si fue indicado así y la dosis fue ajustada por su médico, no necesariamente debería haber problema.

En niños pequeños, muchos jarabes para tos o flema no siempre son necesarios y algunos pueden causar efectos no deseados. La tos con flema muchas veces mejora con lavados nasales, buena hidratación y vigilancia, pero es importante revisar al bebé si hay fiebre persistente, dificultad para respirar, silbido en el pecho, hundimiento de costillas, rechazo al alimento o si se ve decaído.

Lo más prudente es recontactar al pediatra que lo valoró para confirmar la indicación antes de continuar.

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No se preocupe, por una semana de retraso generalmente no pasa nada grave. Si lleva 35 días de descanso y ya le tocaba reiniciar hace una semana, lo más prudente es contactar a su pediatra para que le indique si debe retomarlo desde ahora o ajustar el calendario del tratamiento.

En muchos tratamientos preventivos, cuando se pasa una dosis o se retrasa el reinicio, no significa que se pierda todo el beneficio, pero sí conviene mantener el esquema lo más ordenado posible.

No le recomiendo duplicar dosis ni intentar “compensar” los días que no se dieron. Mejor confirme con su médico tratante, sobre todo porque depende de la edad, peso, motivo por el que se indicó y esquema que esté siguiendo.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

La hinchazón alrededor del pene en un niño de 8 años no circuncidado puede deberse a irritación, balanitis, infección, picadura, alergia o inflamación del prepucio, entre otras causas.

Es importante que lo valore un pediatra, sobre todo si hay dolor, enrojecimiento importante, secreción, mal olor, fiebre o ardor al orinar. También debe revisarse de urgencia si no puede orinar, si el pene se ve muy inflamado, morado, o si el prepucio se quedó atorado hacia atrás y no puede regresar a su lugar.

Mientras lo revisan, no fuerce el prepucio hacia atrás y evite aplicar cremas con antibiótico, antimicótico o cortisona sin indicación médica, porque puede empeorar o disfrazar el problema.

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Pediatra Ivanhoe Mendoza

Un día sin evacuar en un bebé de 9 meses no siempre significa estreñimiento, pero si además no quiere comer, no quiere tomar pecho y nota que le “truena” mucho el estómago, sí conviene vigilarlo de cerca.

A veces puede ser solo gases, cambios en la alimentación o inicio de un cuadro viral digestivo, pero lo más importante es revisar que no haya datos de alarma: vómitos repetidos, abdomen muy inflamado o duro, fiebre, llanto inconsolable, sangre en evacuación, somnolencia, boca seca, pocos pañales mojados o rechazo persistente al pecho.

No le recomiendo darle laxantes, tés, supositorios o medicamentos sin valoración médica. Puede ofrecer pecho con frecuencia, pequeñas tomas, y alimentos suaves si los acepta. Si continúa rechazando el pecho o se ve decaído, lo mejor es que lo valore su pediatra.

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Entiendo su preocupación. Plidan contiene pargeverina. Si la presentación es de 10 mg/ml, 7 gotas generalmente equivalen a una cantidad pequeña, aunque puede variar según el gotero del frasco.

En un bebé de 3 meses y 5.170 kg, una dosis única accidental probablemente no cause problema si el bebé está despierto, come bien, respira normal y se comporta como siempre. Aun así, no le dé más dosis por ahora y contacte a su pediatra para confirmar la dosis exacta según el peso y la presentación.

Vigile datos como somnolencia excesiva, irritabilidad marcada, vómito repetido, rechazo al alimento, palidez, dificultad para respirar, decaimiento o que no despierte como siempre. Si aparece cualquiera de estos signos, acuda a urgencias.

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Entiendo su preocupación, más siendo un bebé de solo 1 mes. Cuando hay enrojecimiento, hinchazón y pus en un dedito, puede tratarse de una infección alrededor de la uña, y en recién nacidos o lactantes pequeños hay que vigilarlo con más cuidado.

Si después de antibiótico y tratamiento local no ha mejorado, lo más prudente es que lo valore nuevamente un pediatra, de preferencia hoy, para revisar si necesita cambiar manejo, drenar si hay colección de pus, o descartar que la infección se esté extendiendo.

No recomiendo seguir manipulando o cortando más la uña en casa, ni aplicar más productos sin indicación médica, porque puede irritarse más o empeorar. Acuda a urgencias si presenta fiebre, el enrojecimiento se extiende, el dedo se pone muy hinchado, morado, muy doloroso, sale más pus, el bebé come menos o se ve decaído.

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La fiebre alta y dolor de cabeza que empezó dos días después de tomar albendazol no necesariamente significa que sea por el medicamento. Puede coincidir con el inicio de una infección viral o bacteriana, que es mucho más frecuente.

El albendazol en algunos niños puede causar molestias como dolor abdominal, náusea, diarrea o malestar general, pero si hay mucha fiebre y dolor de cabeza es importante vigilarlo de cerca y valorar otras causas.

Le recomiendo que lo revise su pediatra, sobre todo si la fiebre es persistente, el dolor de cabeza es intenso, hay vómitos repetidos, rigidez de cuello, somnolencia, manchas en la piel, dificultad para respirar, deshidratación o se ve muy decaído. No le dé más dosis de albendazol hasta confirmar con su médico.

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Entiendo su preocupación. Soltrim contiene trimetoprima con sulfametoxazol y generalmente debe mantenerse como indique el frasco o la farmacia; muchos antibióticos en suspensión se conservan a temperatura ambiente, pero puede variar según la presentación. Si notó “brillitos”, grumos, cambio de color, mal olor o aspecto raro, lo más prudente es suspender esa presentación y consultar con su pediatra o farmacia antes de seguir dándolo.

Que se duerma después de cada toma no siempre significa algo grave, pero si nota somnolencia excesiva, que cuesta despertarlo, ronchas, hinchazón de labios o cara, vómitos repetidos, dificultad para respirar, fiebre persistente, rechazo al alimento o decaimiento importante, debe acudir a urgencias.

Como ya lleva 5 días de tratamiento y le faltan pocos días, no le recomiendo cambiar, suspender o repetir dosis por su cuenta. Recontacte al médico que lo indicó para confirmar si el medicamento aún está en buen estado y si debe continuar o ajustar el tratamiento.

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Entiendo su preocupación. Broxol suele usarse para ayudar a fluidificar las flemas, y en algunos niños puede dar la impresión de que “tosen más” porque empiezan a movilizar más secreciones. Eso no siempre significa que le haya hecho daño.

Aun así, si después de tomarlo nota que la tos empeoró mucho, tiene silbido en el pecho, dificultad para respirar, hundimiento de costillas, fiebre persistente, vómitos por la tos, labios morados, rechazo al alimento o se ve decaído, debe ser valorado pronto.

En niños pequeños, no todos los jarabes para tos o flema son necesarios, y el manejo depende mucho de la causa: gripa, bronquitis, alergia, crisis bronquial, etc. Lo más prudente es recontactar al pediatra que lo indicó para confirmar si debe continuarlo, ajustar la dosis o cambiar el manejo.

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Es entendible que le preocupe. Después de recibir fototerapia, puede quedar algo de color amarillo en piel u ojitos por algunos días, aun cuando la bilirrubina ya haya bajado, pero lo importante es confirmar que no vuelva a subir.

En un bebé de 9 días que ya requirió fototerapia, sí conviene que tenga seguimiento con su pediatra y, si lo considera necesario, repetir bilirrubina para asegurar que sigue en rango seguro, sobre todo si se ve más amarillo, está muy dormido, come poco, moja pocos pañales, tiene llanto débil, fiebre o el color amarillo llega a piernas/pies.

También depende de la edad gestacional, peso, tipo de alimentación, grupo sanguíneo de mamá y bebé, y si hubo incompatibilidad ABO/Rh u otros factores. No se quede solo con la apariencia; mejor confirme evolución con su médico.

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Entiendo su duda. Si usted ya vio oxiuros en la zona anal, muchas veces el diagnóstico prácticamente ya está hecho, aunque el estudio de popó puede ayudar a buscar otros parásitos o confirmar el cuadro.

Si el médico indicó primero tomar la muestra y después dar albendazol, lo ideal sería intentar seguir esa indicación. Pero si no ha evacuado y la niña está bien, puede contactar al pediatra o al laboratorio para preguntar si pueden recibir la muestra más tarde o al día siguiente. En muchos casos, el tratamiento no debe retrasarse demasiado solo porque no hizo popó.

También es importante saber que en oxiuros, a veces el copro no siempre los detecta; puede ser más útil la prueba de cinta adhesiva en la mañana antes de bañarse o ir al baño. Además, suele requerirse tratar contactos de casa y repetir dosis según indicación médica, porque puede haber reinfección.

No le dé dosis extra ni repita el medicamento sin indicación. Recontacte a su pediatra para confirmar si inicia hoy el albendazol o si prefiere esperar la muestra.

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