Preguntas de pacientes (250)

Entiendo su preocupación. En un bebé de casi 23 meses, los medicamentos para moquito, tos o flema deben usarse con cuidado, porque no todos son necesarios y algunos pueden causar efectos no deseados como sueño, irritabilidad, palpitaciones, resequedad o más inquietud.

En algunos casos, si el médico lo valoró y calculó las dosis de acuerdo con el peso y el diagnóstico, puede ser adecuado seguir la indicación. Sin embargo, si el cuadro fue solo moquito y tos ocasional, es válido recontactar al médico que lo revisó para confirmar si realmente debe tomar todos los medicamentos o si puede manejarse con medidas más sencillas.

Muchas veces los cuadros leves de gripa mejoran con lavados nasales con solución salina, buena hidratación, mantenerlo cómodo y vigilancia. No le recomiendo suspender, combinar o modificar dosis por su cuenta sin confirmarlo, pero sí puede pedirle a su médico que le explique cuál medicamento es indispensable y cuál es solo de apoyo.

Acuda a revisión pronto si presenta dificultad para respirar, hundimiento de costillas, fiebre persistente, silbido en el pecho, rechazo al alimento, vómitos repetidos, labios morados, somnolencia excesiva o se ve decaído.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

A los 8 meses no todos los bebés gatean todavía, y algunos incluso nunca gatean y pasan después a pararse o caminar. Que pueda mantenerse sentado por buen rato es un dato positivo.

Sin embargo, si no le gusta estar boca abajo, se rueda poco y casi no intenta desplazarse, sí conviene comentarlo con su pediatra para revisar su desarrollo motor, tono muscular, fuerza y reflejos. Muchas veces solo requiere más estimulación, pero es importante descartar retraso motor o alguna molestia que le impida moverse.

Puede ayudar ponerlo boca abajo por periodos cortos varias veces al día, siempre despierto y vigilado, con juguetes al frente, motivarlo a girar hacia ambos lados y evitar que pase mucho tiempo en andadera, portabebé o silla.

Debe valorarse con más prioridad si no sostiene bien la cabeza, usa mucho más un lado del cuerpo, se pone muy rígido o muy flojito, no se sienta estable, no intenta apoyarse con brazos, pierde habilidades que ya hacía o no interactúa como antes.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Sensibit D contiene loratadina con fenilefrina. En general, una toma aislada no suele ser motivo para suspender la lactancia, pero la fenilefrina es un descongestionante y conviene usarla con precaución durante la lactancia.

Si fueron solo dos pastillas separadas y su bebé está comiendo bien, despierto, respirando normal y moja pañales como siempre, probablemente no haya problema importante. Aun así, le sugiero no tomar más dosis sin confirmar con su médico, ya que los descongestionantes pueden causar en algunos bebés irritabilidad, sueño diferente o dificultad para alimentarse, y en algunas mamás pueden disminuir un poco la producción de leche.

Vigile a su bebé y, si nota somnolencia excesiva, irritabilidad marcada, rechazo al pecho, dificultad para respirar o menos pañales mojados, acuda a revisión.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola, buen día. Entiendo su preocupación. En bebés de 1 año, los medicamentos para tos, flema o escurrimiento nasal deben usarse con cuidado y la dosis debe calcularse según el peso, la concentración del frasco y el diagnóstico.

En algunos casos, si la doctora ya lo valoró y calculó la dosis exacta para sus 10 kg, puede ser adecuado. Aun así, muchos cuadros de tos y escurrimiento nasal a esta edad son por gripa viral y pueden mejorar con lavados nasales con solución salina, buena hidratación y vigilancia, sin necesidad de muchos jarabes.

Si tiene duda con la dosis de loratadina con ambroxol, lo más prudente es recontactar a la doctora que lo revisó para confirmar si debe continuarlo, ajustar la dosis o usar solo medidas de apoyo.

Acuda a revisión pronto si presenta dificultad para respirar, hundimiento de costillas, silbido en el pecho, fiebre persistente, rechazo al alimento, vómitos repetidos, somnolencia excesiva, labios morados o se ve decaído.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

A los 6 meses puede iniciar alimentación complementaria, pero la leche materna o fórmula sigue siendo su alimento principal.

Puede empezar con alimentos naturales y suaves como verduras, frutas, cereales, leguminosas, huevo bien cocido, pollo, carne, pescado y aguacate, ofrecidos en consistencia de puré espeso, machacado o en trozos blandos si se hace con orientación adecuada. Lo ideal es introducir un alimento nuevo a la vez y observar tolerancia.

Al inicio puede ofrecer comida 1 vez al día, en pequeñas cantidades, y poco a poco aumentar a 2 veces al día según la aceptación del bebé. No se trata de que coma mucho desde el primer día, sino de que aprenda sabores, texturas y a comer de forma segura.

Evite miel antes del año, azúcar, sal, jugos, refrescos, tés, alimentos ultraprocesados, uvas enteras, nueces enteras, palomitas o alimentos duros por riesgo de atragantamiento.

Si tiene antecedentes de alergias, bajo peso, prematurez o alguna enfermedad, conviene que su pediatra le oriente un plan más específico.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Buenas noches. En un bebé de 6 meses no recomiendo dar Ampigrin gotas sin una indicación médica clara, porque este tipo de medicamentos para gripa o malestar pueden tener varios componentes y no siempre son adecuados para bebés pequeños.

La dosis no debe calcularse solo por la edad; se necesita saber el peso del bebé, la concentración exacta del frasco y el motivo por el que se quiere usar. En algunos casos, si el pediatra ya lo valoró y calculó la dosis exacta por kg de peso, puede ser adecuado seguir esa indicación.

Si tiene moquito o congestión, muchas veces ayuda más hacer lavados nasales con solución salina, mantener buena hidratación y vigilar su respiración. Le recomiendo recontactar a su pediatra para confirmar si realmente lo necesita y qué dosis sería segura.

Acuda a revisión pronto si presenta fiebre persistente, dificultad para respirar, hundimiento de costillas, rechazo al alimento, vómitos repetidos, somnolencia excesiva, labios morados o se ve decaído.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. Si Aliren contiene paracetamol y además le dio Tempra, que también es paracetamol, sí pudo haber recibido doble dosis del mismo medicamento en poco tiempo.

No le dé más paracetamol por ahora y revise la concentración de ambos frascos, así como el peso de su niña, para que su pediatra pueda calcular cuánto recibió en total y cuándo sería seguro volver a dar medicamento si lo necesita. En muchos casos, una dosis duplicada accidental puede no causar problema, pero conviene confirmarlo.

Vigile vómitos, dolor abdominal, mucha somnolencia, palidez, decaimiento, rechazo al alimento o que se vea diferente a lo habitual. Si aparece alguno de estos datos, o si no sabe exactamente cuánto paracetamol recibió, lo más prudente es acudir a urgencias o contactar a su pediatra de inmediato.

Para próximas tomas, evite combinar medicamentos para fiebre o dolor sin revisar si contienen el mismo componente.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. Si solo chupó el peine y han pasado 15 minutos estando normal, lo más probable es que no pase algo grave, pero hay que vigilarlo porque pudo haber contacto con restos de tinte u otros productos químicos.

Lávele la boca suavemente con agua o dele un poco de agua o leche si ya la toma, sin forzarlo. No provoque el vómito ni le dé remedios caseros.

Lo peor que podría pasar, aunque no es lo más común si fue poca cantidad, sería irritación en boca o garganta, vómitos, diarrea, dolor abdominal, tos, dificultad para respirar, somnolencia, babeo excesivo o quemadura/irritación en labios o lengua.

Si nota cualquiera de esos síntomas, si cree que tragó cantidad importante de tinte, o si el producto era decolorante/peróxido, lo mejor es acudir a urgencias o llamar a toxicología/centro de intoxicaciones de su localidad con el envase del producto a la mano.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. Si solo mordió la pila, no se rompió, no salió líquido y ni siquiera se dañó la envoltura, lo más probable es que no pase algo grave.

Aun así, revise bien la pila: si está completa, sin fuga, sin humedad, sin óxido y no falta ninguna parte, solo vigile en casa. Lave sus manos y boca con agua si tuvo contacto.

Lo importante es acudir a urgencias de inmediato si la pila se rompió, salió líquido, si cree que pudo haber tragado una parte o si presenta babeo excesivo, vómito, dolor en boca o garganta, tos, dificultad para respirar, dolor abdominal, rechazo al alimento o decaimiento.

Nunca se debe dejar que los niños jueguen con pilas, especialmente las tipo botón, porque si se tragan sí pueden ser muy peligrosas.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. Si solo mordió la pila, no se rompió, no salió líquido y ni siquiera se dañó la envoltura, lo más probable es que no pase algo grave.

Aun así, revise bien la pila: si está completa, sin fuga, sin humedad, sin óxido y no falta ninguna parte, solo vigile en casa. Lave sus manos y boca con agua si tuvo contacto.

Lo importante es acudir a urgencias de inmediato si la pila se rompió, salió líquido, si cree que pudo haber tragado una parte o si presenta babeo excesivo, vómito, dolor en boca o garganta, tos, dificultad para respirar, dolor abdominal, rechazo al alimento o decaimiento.

Nunca se debe dejar que los niños jueguen con pilas, especialmente las tipo botón, porque si se tragan sí pueden ser muy peligrosas.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. Si su hijo de 4 años está con tos, no quiere comer ni tomar nada y además está decaído, no le recomiendo “purgarlo” ni darle desparasitantes, laxantes, tés o remedios para empacho sin valoración médica.

Cuando un niño está enfermo, es común que coma menos, pero no querer tomar líquidos y verse decaído sí es un dato importante. Puede ser por infección respiratoria, irritación del estómago por los medicamentos, fiebre, deshidratación u otra causa que requiere revisión.

Lo más importante por ahora es ofrecer líquidos en pequeñas cantidades frecuentes: agua, suero oral o lo que tolere, sin forzarlo. Si vomita, tiene fiebre persistente, dificultad para respirar, hundimiento de costillas, dolor abdominal fuerte, abdomen muy inflamado, no orina bien, está muy dormido o sigue rechazando líquidos, debe acudir a urgencias o con su pediatra pronto.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

En un bebé de 5 meses, tos que cambia a flema y fiebre, aunque sea poca, debe vigilarse de cerca. Muchas veces puede ser una gripa viral, pero a esta edad es importante revisar cómo respira y cómo se alimenta.

No recomiendo dar ibuprofeno en menores de 6 meses sin indicación médica. Lo más prudente es contactar a su pediatra para confirmar qué medicamento puede usar para la fiebre según su peso y edad, y para revisar si necesita valoración.

Puede ayudar con lavados nasales con solución salina, mantenerlo bien hidratado con sus tomas habituales y observarlo. Evite jarabes para tos o flema sin indicación.

Acuda a revisión pronto o urgencias si presenta dificultad para respirar, hundimiento de costillas, silbido en el pecho, fiebre persistente, rechazo al alimento, vómitos repetidos, labios morados, somnolencia excesiva o se ve decaído.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su desesperación. Si desde los 10 meses le salen lombrices cada 2 o 3 meses, probablemente no sea que “no le haga efecto” el medicamento, sino que puede estar ocurriendo reinfección frecuente, sobre todo si son oxiuros.

En estos casos no basta con desparasitar al niño una sola vez. Muchas veces se necesita tratar también a los contactos de casa, repetir la dosis según indicación médica, lavar sábanas, ropa interior y pijamas con frecuencia, mantener uñas cortas, lavado de manos estricto, baño por la mañana y evitar que se rasque o se lleve las manos a la boca.

También conviene confirmar qué tipo de parásito es, porque no todos se tratan igual. Le recomiendo llevarlo con su pediatra y, si es posible, con infectología pediátrica o gastroenterología pediátrica, para revisar estudios, tratamiento correcto y medidas para cortar el ciclo de reinfección.

No recomiendo darle desparasitantes cada 2 o 3 meses sin supervisión, porque puede no resolver el problema de fondo y no siempre es el medicamento adecuado.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

En un bebé de 22 días no siempre es fácil identificar dolor de garganta, porque no puede expresarlo. Puede sospecharse si rechaza el pecho o biberón, llora al tragar, babea más de lo habitual, está irritable, tiene ronquido nasal, tos, moquito, voz o llanto diferente, o se cansa al comer.

Pero a esta edad lo más importante es descartar datos de alarma. Si presenta fiebre de 38 °C o más, temperatura baja, rechazo al alimento, vómitos, dificultad para respirar, quejido, se pone morado, está muy dormido, decaído o moja menos pañales, debe acudir a urgencias.

No recomiendo darle tés, miel, jarabes, antibióticos o medicamentos para garganta sin valoración médica. Si nota que no come como siempre o se ve diferente, lo mejor es que lo revise su pediatra, porque en recién nacidos cualquier infección debe valorarse con más cuidado.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Buenas noches. Sí, después de tomar un antiparasitario algunos niños pueden presentar náusea, dolor de panza, gases, diarrea o malestar general por uno o dos días, y muchas veces es algo transitorio.

Aun así, hay que vigilar la intensidad. Ofrezca líquidos con frecuencia, comida ligera si la acepta y evite darle más medicamento o repetir la dosis sin indicación médica.

Debe revisarlo su pediatra si la diarrea es muy abundante, hay sangre en las evacuaciones, vómitos repetidos, fiebre persistente, dolor abdominal fuerte, abdomen muy inflamado, signos de deshidratación, somnolencia importante o si se ve muy decaído.

Si las molestias son leves y el niño está activo, generalmente solo se observa y se mantiene bien hidratado.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. En un bebé de 3 meses, los medicamentos combinados para gripa o moquito, como clorfenamina con paracetamol y fenilefrina, deben usarse con mucha precaución porque pueden causar sueño excesivo, irritabilidad, resequedad, palpitaciones o dificultad para alimentarse.

En algunos casos, si el pediatra lo valoró, consideró el beneficio y calculó la dosis exacta de acuerdo al peso, puede ser adecuado. Aun así, por la edad de su bebé, lo más prudente es recontactar al médico que lo indicó para confirmar si debe continuar ese medicamento o si puede manejarse solo con medidas de apoyo.

Para el moquito suele ayudar mucho hacer lavados nasales con solución salina, aspirar suavemente solo si es necesario, mantener sus tomas habituales y vigilar cómo respira.

Acuda a revisión pronto si presenta fiebre, dificultad para respirar, hundimiento de costillas, rechazo al alimento, somnolencia excesiva, vómitos repetidos, labios morados o se ve decaído.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

A los 11 meses muchos bebés ya intentan gatear, sentarse solos o ponerse de pie con apoyo, pero también existe un rango amplio de desarrollo. El hecho de que llore al ponerlo boca abajo y se voltee rápidamente puede hacer que practique menos ciertas habilidades motoras.

Vale la pena revisar algunos puntos importantes:

si se sienta solo y estable,
si se desplaza de alguna manera,
cómo usa piernas y brazos,
si apoya bien los pies,
y cómo ha sido su tono muscular y desarrollo previo.

En algunos casos solo es una variación normal o poca tolerancia al “tummy time”, pero en otros conviene valorar fuerza, tono muscular y desarrollo psicomotor para decidir si necesita estimulación temprana.

Le recomiendo una valoración presencial con su pediatra para explorarlo y orientarlos de forma adecuada.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

En un bebé de 5 meses, evacuar un día sí y otro no puede ser normal, especialmente si las evacuaciones son aguaditas o pastosas y el bebé está comiendo bien, moja pañales, no tiene fiebre, no vomita y se ve activo.

Hacer poquito varias veces al día siguiente también puede pasar, sobre todo si está con lactancia materna, fórmula o cambios en su alimentación. No siempre significa diarrea ni estreñimiento; importa más la consistencia, el esfuerzo, si hay dolor, sangre o moco abundante.

No recomiendo dar Enterogermina u otros probióticos sin indicación médica. En algunos casos pueden ser útiles, pero no todos los bebés los necesitan.

Debe valorarlo su pediatra si presenta evacuaciones muy líquidas y frecuentes, sangre, moco abundante, fiebre, vómitos, rechazo al alimento, abdomen muy inflamado, llanto intenso, pocos pañales mojados o se ve decaído.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

En un bebé de 1 mes no recomiendo darle medicamentos, tés, antiácidos o remedios caseros sin valoración médica. A esta edad es común que algunos bebés regresen leche, se arqueen, pujen o estén incómodos por gases, reflujo fisiológico o inmadurez digestiva, pero primero hay que revisar bien qué está pasando.

Puede ayudar ofrecer tomas más tranquilas, sacar aire durante y después de comer, mantenerlo en posición vertical 20 a 30 minutos después de la toma y evitar acostarlo inmediatamente después de comer. También es importante revisar el agarre al pecho o la técnica del biberón, porque si traga mucho aire puede estar más incómodo.

Debe valorarlo su pediatra si vomita en proyectil, el vómito es verde o con sangre, rechaza alimento, no sube bien de peso, moja pocos pañales, tiene fiebre, se pone morado, respira con dificultad, llora inconsolablemente o se ve decaído.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. Las llagas en la boca en niños muchas veces se deben a infecciones virales, aftas, irritación o cuadros como mano-pie-boca, y en esos casos no siempre se necesita antibiótico.

Ilosone es eritromicina, un antibiótico. En algunos casos, si el médico encontró datos de infección bacteriana o alguna razón específica al revisarla, puede ser adecuado indicarlo. Sin embargo, si solo son llagas sin fiebre alta, sin pus, sin mal estado general o sin otro dato de infección bacteriana, vale la pena recontactar al médico que la valoró para confirmar el motivo del antibiótico y si debe continuarlo.

Lo más importante mientras tanto es cuidar la hidratación, ofrecer líquidos fríos, alimentos suaves, evitar cítricos, picante o comidas muy calientes, y vigilar que orine bien.

Acuda a revisión pronto si no puede tomar líquidos, orina muy poco, está muy decaída, tiene fiebre persistente, las lesiones empeoran, hay sangrado, mal olor importante o dolor muy intenso.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza