Preguntas de pacientes (250)

Entiendo su duda. Lacteol Fort es un probiótico y generalmente los sobres se pueden disolver en una pequeña cantidad de leche materna, fórmula o agua a temperatura ambiente, y darlo inmediatamente. No conviene mezclarlo con líquidos muy calientes.

La indicación “1-0-1” o “1-n-1” muchas veces se interpreta como 1 toma en la mañana y 1 toma en la noche, por 5 días, pero como su bebé tiene 4 meses y la receta no está clara, lo más prudente es recontactar al médico que lo indicó o preguntar en la farmacia para confirmar si se refiere a 1 sobre cada 12 horas o a otra dosis.

No le dé dosis doble si se le pasa una toma. Si el bebé tiene diarrea, lo más importante es vigilar hidratación: que coma, moje pañales, tenga saliva y no se vea decaído.

Acuda a revisión si presenta fiebre, vómitos repetidos, sangre en evacuaciones, muchas evacuaciones líquidas, rechazo al alimento, boca seca, pocos pañales mojados o somnolencia.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Buenas tardes. Que una niña se quiera desmayar después de pasar muchas horas sin comer puede ocurrir por baja de azúcar, deshidratación, calor, cansancio o estar mucho tiempo de pie, y más si la primera vez fue sin desayunar y jugando en el sol.

Aun así, como ya van 2 episodios en 6 meses, sí conviene comentarlo con su pediatra para revisarla, tomar presión, valorar peso, alimentación, hidratación y decidir si requiere estudios como glucosa, biometría hemática, hierro o incluso valoración cardiológica si hay datos que lo sugieran.

Mientras tanto, procure que no pase muchas horas sin comer, que desayune, tome suficiente agua y lleve algún snack saludable si va a estar activa o en calor.

Acuda a urgencias si el desmayo ocurre durante ejercicio, si hay dolor de pecho, palpitaciones, falta de aire, convulsión, golpe fuerte, pérdida prolongada del conocimiento, coloración morada, debilidad de un lado del cuerpo o si tarda en recuperarse.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. One Drop y Divisol suelen ser suplementos de vitamina D, pero pueden variar en concentración según la marca y presentación, por eso no conviene asumir que “una gota” de uno equivale exactamente a “una gota” del otro.

Si por error le dio 2 gotas una sola vez, en la mayoría de los casos no debería causar un problema grave. Lo más prudente es no darle más dosis por ahora y revisar en el frasco cuántas unidades de vitamina D contiene cada gota, para confirmarlo con su pediatra.

No le dé dosis extra para compensar ni cambie la cantidad sin indicación. Recontacte al médico que lo indicó para confirmar si debe continuar con Divisol, cambiar a One Drop o ajustar la dosis según la concentración.

Vigile vómitos repetidos, rechazo al alimento, mucha somnolencia, irritabilidad marcada, estreñimiento importante, mucha sed u orina excesiva. Si aparece algo de esto, acuda a revisión.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. En influenza es común que los niños tengan poco apetito, náuseas, tos intensa, cansancio y que tarden varios días en volver a comer normal. Además, oseltamivir puede causar náusea, dolor de estómago o vómito en algunos niños, sobre todo al inicio.

Aunque el medicamento se tolera mejor con alimentos, no necesita ser una comida grande. Puede intentar darlo con algo pequeño que acepte: unas cucharadas de yogurt, papilla, fruta, pan, galleta salada, sopa o leche, según lo que tolere. Lo más importante es que tome líquidos y no se deshidrate.

Por tener síndrome de Down y diagnóstico de influenza B, sí conviene mantener comunicación con su médico para confirmar si debe continuar el oseltamivir o ajustar la forma de darlo si las náuseas son importantes. No lo suspenda ni repita dosis sin indicación.

Acuda a urgencias si presenta dificultad para respirar, hundimiento de costillas, labios morados, somnolencia excesiva, vómitos persistentes, no tolera líquidos, orina muy poco, fiebre que regresa o se ve muy decaído.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Una saturación de 88% en un bebé no es normal y sí es un dato de alarma, aunque haya sido después de nebulizar con salbutamol.

Puede bajar por mala técnica del oxímetro, movimiento o manos/pies fríos, pero si la medición se repite y sigue baja, o el bebé tiene dificultad para respirar, hundimiento de costillas, quejido, labios morados, respiración rápida, se ve decaído o no quiere comer, debe acudir a urgencias de inmediato.

No espere a ver si “se le pasa” ni continúe nebulizando sin que lo valore un médico, porque puede necesitar oxígeno, revisión pulmonar y manejo específico.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Para saber cuántas gotas de Meclison darle a una niña de 18.8 kg se necesita confirmar la concentración exacta del frasco y el motivo por el que se lo indicaron, ya que no debe calcularse solo por el peso.

Meclison generalmente se usa para náusea, vómito o mareo, pero en niños debe utilizarse con precaución porque puede causar sueño, irritabilidad, boca seca o somnolencia excesiva.

Si ya fue valorada y su pediatra calculó la dosis exacta por kg de peso, puede ser adecuado seguir esa indicación. Si no tiene receta o no está clara la dosis en gotas, lo más prudente es recontactar al médico antes de administrarlo.

Acuda a revisión si presenta vómitos persistentes, dolor abdominal fuerte, deshidratación, somnolencia excesiva, dificultad para respirar, fiebre persistente o se ve decaída.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. La enfermedad mano-pie-boca generalmente es causada por virus y en la mayoría de los casos el tratamiento es de apoyo: controlar dolor o fiebre, ofrecer líquidos fríos, alimentos suaves y vigilar hidratación.

El aciclovir no suele ser el tratamiento habitual para mano-pie-boca, porque está dirigido principalmente a virus tipo herpes. Sin embargo, en algunos casos, si el médico al revisarlo sospechó herpes oral u otra infección parecida, pudo haberlo indicado por ese motivo. La loratadina con betametasona y la bencidamina también deben usarse con cuidado en niños pequeños y solo si el beneficio fue valorado por su médico.

Lo más prudente es recontactar al pediatra que lo valoró para confirmar el diagnóstico y el motivo de cada medicamento, sobre todo por la edad de su bebé. No le dé dosis extra ni combine con otros medicamentos sin indicación.

Acuda a revisión pronto si no quiere tomar líquidos, orina poco, tiene fiebre persistente, está muy decaído, tiene vómitos repetidos, dificultad para respirar, lesiones muy extensas o dolor que no le permite alimentarse.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. La amoxicilina con ácido clavulánico se calcula de acuerdo al peso del niño, la concentración del frasco y el tipo de infección que se está tratando.

Con esa presentación de 200 mg/28.5 mg en 5 ml, la dosis de 3.5 ml cada 8 horas puede ser adecuada en algunos niños, pero para confirmarlo bien haría falta saber cuánto pesa su bebé y qué datos encontró el médico en la garganta.

Si el pediatra lo valoró y calculó la dosis por kg de peso, no necesariamente debería haber problema. Aun así, si tiene duda, lo más prudente es recontactar al médico que lo indicó para confirmar que esa cantidad y horario corresponden al peso actual de su bebé.

No suspenda ni ajuste el antibiótico por su cuenta. Vigile diarrea intensa, vómitos repetidos, ronchas, hinchazón de labios o cara, dificultad para respirar, fiebre persistente o decaimiento importante.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

La congestión en niños pequeños puede deberse a muchas causas, desde infecciones virales hasta alergias. Adimod es un medicamento que algunos médicos utilizan para ayudar a modular las defensas, pero es importante valorar primero por qué se congestiona tan seguido y si realmente lo necesita.

También ayuda revisar factores como alergias, exposición al humo, guardería, reflujo o crecimiento de adenoides. Si la congestión es muy frecuente, dura semanas, ronca mucho o respira por la boca, vale la pena una valoración pediátrica completa.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Contumax viene en diferentes presentaciones y la dosis depende del peso del niño y de la concentración del frasco, por eso no sería seguro decirte una cantidad exacta solo con la edad.

Lo mejor es revisar la receta o mandar foto del frasco donde venga la concentración (por ejemplo mg/ml) para poder orientarte mejor, o comunicarte con el pediatra que lo indicó o la farmacia donde lo surtieron antes de dárselo.

Que se mejore.
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su duda. Zentel contiene albendazol, y la forma de tomarlo puede cambiar según el tipo de parásito que se sospecha o se confirmó. No todos los parásitos se tratan con una sola dosis; en algunos casos se indican esquemas de varios días o repetir dosis después.

Si su pediatra la valoró y decidió 5 ml por la mañana y 5 ml por la noche por 2 días, puede haber sido por el diagnóstico o por el esquema que consideró necesario. Aun así, como el instructivo del medicamento dice una sola dosis, lo más prudente es recontactar al pediatra para confirmar que esa fue la indicación correcta y no hubo confusión en la receta.

No le dé dosis extra ni repita el tratamiento sin indicación. Vigile dolor abdominal intenso, vómitos repetidos, diarrea importante, ronchas, hinchazón, decaimiento o cualquier reacción que le preocupe.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Entiendo su preocupación. Si un niño de 11 años lleva más de una semana con tratamiento para neumonitis/broncoespasmo, usando salbutamol, corticoide y ya 4 días de claritromicina, pero no nota mejoría, sí conviene que sea revalorado.

No necesariamente significa que esté “mal medicado”; en algunos casos el médico puede indicar salbutamol, betametasona y antibiótico si al revisarlo encontró broncoespasmo, inflamación o sospecha de infección bacteriana. Sin embargo, si no mejora como se esperaba, puede requerir ajustar el diagnóstico, revisar la técnica del inhalador, valorar saturación de oxígeno, auscultación, radiografía o estudios adicionales.

El mareo leve puede deberse a varias causas: el mismo cuadro respiratorio, poca ingesta, deshidratación, efectos del salbutamol, medicamentos o cansancio. Pero si se agrega a la falta de mejoría, es otra razón para revisarlo nuevamente.

Le recomiendo contactar al pediatra que lo está tratando o buscar una segunda valoración, idealmente con pediatra/neumólogo pediatra, llevando todos los medicamentos, dosis y estudios. Acuda a urgencias si presenta dificultad para respirar, hundimiento de costillas, labios morados, dolor de pecho, saturación baja, decaimiento importante, mareo intenso, desmayo o si no puede realizar actividades habituales.

Que se mejore,
Pediatra Ivanhoe Mendoza

Si fueron 40 gotas en una sola toma, no necesariamente significa que vaya a pasar algo grave, pero sí es una dosis que conviene vigilar, sobre todo si no fue indicada así por su médico.

No le dé más dosis por ahora y observe durante las próximas horas. Puede presentar sueño, boca seca, visión borrosa, palpitaciones, dolor abdominal, estreñimiento, vómito o inquietud.

Si presenta mucha somnolencia, palpitaciones fuertes, dificultad para respirar, confusión, desmayo, vómitos repetidos o se ve mal, acudan a urgencias. También conviene avisar al pediatra que lo indicó para confirmar si debe continuar o ajustar la dosis según su peso.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Para una niña de 27 kg, si se trata de Neo-Melubrina jarabe infantil de 250 mg/5 ml, una dosis habitual para fiebre sería aproximadamente 5 ml cada 6 a 8 horas, solo si la fiebre lo amerita.

Es importante revisar bien la presentación, porque no es lo mismo jarabe, gotas o tabletas. Si tiene gotas o una concentración diferente, mejor confirme con su pediatra antes de dársela.

No la use si ha tenido alergia al metamizol, ronchas, hinchazón, dificultad para respirar o reacción previa a medicamentos. Si la fiebre dura más de 3 días, está muy decaída, respira rápido, vomita mucho, tiene manchas en la piel, rigidez de cuello o no tolera líquidos, requiere valoración.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Sí es muy válido que le genere duda. En un bebé de 4 meses no me quedaría tranquilo usando medicamentos antigripales combinados sin confirmar nuevamente con su pediatra, especialmente Antiflu-Des, ya que no suele ser un medicamento de primera elección a esta edad.

Por el peso de 7.5 kg, 14 gotas de Antiflu-Des coincide con una fórmula usada en niños mayores, pero el problema principal es la edad del bebé. En el caso de Flumil, 14 gotas también puede ser más de lo habitual según presentación y peso.

Le recomiendo no dar más dosis hasta confirmar directamente con el pediatra que lo indicó o pedir una segunda valoración. Para congestión nasal en bebés suele preferirse aseo nasal con solución salina, aspiración suave y vigilancia.

Acuda a urgencias si respira rápido, se le hunden las costillas, se pone morado, no quiere comer, está muy dormido, tiene fiebre, vómitos repetidos o se ve decaído.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Si fue cloranfenicol por equivocación, no le dé más dosis y guarde el frasco para mostrar exactamente qué presentación y concentración fue.

No siempre significa que vaya a pasar algo grave, sobre todo si fue una cantidad pequeña o solo unas gotas, pero por la edad de 1 año 4 meses sí conviene comunicarse hoy mismo con su pediatra o acudir a urgencias/toxicología para que calculen el riesgo según cuánto tomó.

No le provoque el vómito ni le dé remedios caseros. Vigile vómitos repetidos, diarrea intensa, somnolencia marcada, palidez, labios morados, dificultad para respirar, decaimiento, rechazo total al alimento o si se ve “raro”; si aparece algo de eso, urgencias de inmediato.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Sí, a los 17 meses ya puede hacer el cambio de fórmula a leche entera, siempre que su niña coma bien, tenga buen crecimiento y no tenga alergia o intolerancia a la leche.

Puede hacerlo de forma gradual: por ejemplo, ir mezclando fórmula con leche entera unos días hasta que acepte el sabor, o cambiar directo si la tolera bien. Lo ideal es no exceder aproximadamente 2 vasitos al día, porque demasiada leche puede quitarle apetito para comida y favorecer anemia.

Sobre Lala o Santa Clara, ambas pueden ser opción si son leche entera pasteurizada. Más que la marca, revise que sea leche entera, no saborizada, no deslactosada salvo que su pediatra lo indique, y que no sustituya sus comidas principales.

Si presenta diarrea, vómito, ronchas, distensión abdominal importante, estreñimiento fuerte o deja de comer, conviene valorarla.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza

En muchos bebés de 1 mes puede ser normal ver pequeños temblores o sobresaltos de manos mientras duermen, porque su sistema nervioso aún está madurando. Si son movimientos breves, se quitan solos, respira bien, come bien y al despertar se ve normal, generalmente no es algo grave.

Le sugiero grabar un video del movimiento para enseñárselo a su pediatra en la próxima revisión, o antes si se repite mucho.

Debe valorarse pronto si los movimientos son muy repetitivos, duran varios minutos, no se detienen al tocarlo suavemente, se acompañan de mirada fija, desviación de ojos, cambio de coloración, pausas para respirar, fiebre, rechazo al alimento, decaimiento o si ocurre también despierto.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Buenas tardes. A los 9 meses todavía es normal que algunos bebés coman poca cantidad de sólidos, ya que siguen aprendiendo sabores y texturas. Además, con 4 tomas de 210 ml de fórmula al día, aún recibe una parte importante de su nutrición.

Le sugiero ofrecer primero la comida cuando tenga hambre moderada y después la fórmula, sin forzarlo. Priorice alimentos ricos en hierro como huevo, carne, pollo, pescado bien cocido, lentejas, frijol o cereal fortificado, además de frutas y verduras.

Debe valorarlo su pediatra si baja de peso, no gana peso, vomita seguido, se atraganta mucho, rechaza casi todo por semanas o se ve decaído.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza

Hola. Por lo que comenta, sí le recomiendo llevarlo a valoración médica hoy mismo o a urgencias.

Un pedacito pequeño de unicel muchas veces puede pasar sin problema, pero si desde entonces ha tenido vómito, sobre todo nocturno, ha bajado de peso y no quiere comer, ya no es para solo vigilar en casa. Hay que revisarlo para descartar irritación, obstrucción parcial u otra causa del vómito.

No le dé remedios caseros ni medicamentos para cortar el vómito sin indicación. Si no tolera líquidos, vomita verde o con sangre, está decaído, orina poco, tiene abdomen inflamado o dolor fuerte, acuda a urgencias de inmediato.

Que se mejore, Pediatra Ivanhoe Mendoza