Preguntas de pacientes (157)

Hola!
El tratamiento que recibe es el adecuado. El uso de probióticos como el Floratil no ha demostrado utilidad en pacientes con Enfermedad de Crohn, existen diversos estudios al respecto.
Si aún hay síntomas es importante valorar la actividad del la Enfermedad de Crohn, ya sea por clínica o por estudios endoscopios, o ambos.
Si las dosis de tratamiento no están funcionando habrán que valorar escalar el adalimumab, o cambiar de agente biológico y valorar agregar algún otro inmunomudulador.
el esteroide sólo debe usarse en casos de actividad y no como mantenimiento.
Le sugiero comentar sus inquietudes con el médico tratante.
Saludos!

Hola!
La dosis es adecuada, aunque el resultado de dicho fármaco es a largo plazo y se puede indicar hasta por un lapso de 6 semanas.
Dado que el Síndrome de Colon Irritable/Colitis es multifactorial en ocasiones es necesario agregar más de una medicamento al tratamiento, más ajustes en el estilo de vida.
Todo tratamiento debe ser bajo supervisión médica.
Saludos!

Hola!
El Spasmopriv (fenoverina) es un regulador de la movilidad del colon útil en casos de Colitis/Síndrome de Colon Irritable y habitualmente se emplea en combinación con modificación a los hábitos alimenticios u otros fármacos.
Toda administración de tratamiento farmacológico debe ser supervisada por un médico y en ningún caso es recomendable la automedicación.
Saludos!

Hola!
Si se pueden administrar de forma simultánea.
Lo ideal es siempre administrar un tratamiento bajo supervisión médica y cualquier eventualidad reportarla a su médico.
Saludos!

Hola!
Todo procedimiento quirúrgico tiene riesgos.
Dentro de los riesgos de la Restitución del Tránsito Intestinal (cierre de ileostomía), se encuentra la falla de unión (dehiscencia de anastomosis).
Aún en las mejores condiciones (estado nutricional adecuado, tiempo óptimo para la nueva cirugía, estado inflamatorio) existe riesgo de dehiscencia.
Cuando se presenta es necesario reintervenir, extraer todo el líquido intestinal que haya fugado y crear nuevamente una ileostomía.
Habitualmente la dehiscencia en cirugía de intestino delgado suele presentarse en los días 4 a 7, puede haber taquicardia como primer dato, fiebre, dolor abdominal, salida de líquido intestinal por la herida e incremento de los glóbulos blancos.
Antes de someterse a cirugía comunique todas sus inquietudes al cirujano que le realizará al procedimiento.
Dado que es un procedimiento de alta complejidad debe acudir con un cirujano que le bride confianza.
Saludos!

Hola!
Las fístulas habitualmente son producto de cirugías complejas, asociadas principalmente al liberar las adherencias intestinales por algún proceso inflamatorio previo.
Suelen presentarse con salida de líquido intestinal a partir del séptimo día postquirúrgico.
Debe hacerse una secuencia de estudio para dar el tratamiento óptimo:
1.- Estabilizar al paciente, vigilar desequilibrio de electrolitos y alteraciones de la piel, así como el estado nutricional e infecciones (sepsis).
2.- Estudiar el nivel de las fístula o fístulas, saber que características tiene.
3.- Decidir hasta en 6 semanas si responderá a tratamiento conservador o ameritará tratamiento quirúrgico.
4.- En caso de no responder e tratamiento conservador, valorar cirugía.
Si la fístula tiene un diámetro mayor a 1 cm, es corta y de alto gasto (más de 500 ml en 24 horas) es poco probable que responda a tratamiento conservador como nutrición parenteral y succión continua.
Saludos!

Hola!
No hay interacción entre ambos.
El bromuro de otilonio a dosis adecuada y con administración regular del mismo no tiene efecto inmediato. Habitualmente la mejoría de los síntomas tarde entre 3 y 4 semanas y el tratamiento mínimo debe durar 6 semanas.
Si aún hay síntomas puede que sea necesario ajustar el tratamiento agregando diferentes modificaciones al estilo de vida/medicamentos.
Sugiero acudir a una nueva valoración con su médico tratante.
Saludos!

Hola! La fitoestimulina puede funcionar para regenerar el tejido dañado.

Es conveniente realizar una valoración minuciosa del caso para determinar si los cuidados de la gastrostomia son adecuados.

En ocasiones el inadecuado uso de la gastrostomia puede generar complicaciones locales que van desde inflamación hasta abscesos.

En caso de solo haber inflamación local existen diversas terapias que pueden ser eficaces dependiendo del origen del problema.

No dude en acudir con un cirujano de confianza. Saludos!

Hola!
Por los síntomas que comenta habría que buscar otra causa de su malestar.
Saludos!

Hola!

Es poco probable que los medicamentos que Usted mencione la haya ocasionado cambios en la presión arterial
Yo sugiero acudir a revisión para descartar otras causas de los síntomas que le aquejan.
Saludos!

Hola!
Si hay interacción entre ambos, el efecto es de sinergismo, quiere decir que al sumar su efecto mejoran los síntomas de ansiedad.
El Ativan pertenece a la familia de las benzodiacepinas, que entre sus indicaciones más frecuentes es ayudar como somnífero y ansiolítico.
El citalopram es un medicamento antidepresivo/ansiolítico que actúa por otra vía.
Es segura la combinación de ambas y sugiero la administración del tratamiento sea supervisada por el psiquiatra.
Saludos!

Hola! Es conveniente realizar un interrogatorio completo y exploración del pene.

Dependiendo del origen de la descamación habrá que dar el tratamiento adecuado.

La descamación del pene puede ser una simple dermatitis, ya sea por el uso de cierto tipo de ropa, traumatismo, hábitos higiénicos o hasta enfermedades de transmisión sexual.

El neobol (neomicina) es un antimicrobiano de aplicación tópica y no necesariamente puede resolver el problema que le aqueja.

No dude en visitar a su médico de confianza. Saludos!

Hola!
No existe relación entre el dobesilato de calcio (Doxium fuerte 500 mg) y Púrpura Trombocitopénica.
Los efectos adversos más frecuentes son molestias gastrointestinales, cansancio y sensación de comezón en la piel.
Si el medicamento fue prescrito por un especialista sugiero estar en estrecha comunicación con el y en caso de presentar algún efecto adverso realizar ajustes al tratamiento.
Saludos!

Hola!
La nitazoxanida (Colufase) es un medicamento antiparasitario.
En algunas ocasiones las parasitos intestinales contribuyen o exacerban a los síntomas de Colitis/Síndrome de Colon Irritable, sin embargo, la Colitis/Síndrome de Colon Irritable tiene un origen multifactorial, esto quiere decir que hábitos como la dieta, el estrés, el consumo de agua, el sobre crecimiento de agua, el consumo de fibra al día, el movimiento intestinal, están relacionados a esta enfermedad.
Le sugiero acudir a una nueva valoración para ajustar tratamiento y mejorar los síntomas que le aquejan.
Saludos!

Hola! Antes que nada es importante saber que las fisuras anales no son de origen infeccioso. El Neobol de neomicina un antimicrobiano tópico. Uno de sus efectos adversos es la irritación del anodermo (piel que rodea el ano).

Una de las teorías más aceptadas sobre el origen de las fisuras es el estreñimiento crónico y el estado de contractilidad esfinteriano aumentado.

El tratamiento de las fisuras debe ir dirigido a la relajación esfinteriana.

Existen diversas formas de lograrlo, lo más sencillo incluye los baños de asiento con agua tibia, consumir 30 gramos de fibra al día y ciertos medicamentos tópicos.

En caso de no responder existe la posibilidad de tratamiento quirúrgico, el más frecuente es la Esfinterotomía Lateral.

No dude en consultar a su cirujano de confianza. Saludos!

Hola!
De acuerdo con las opiniones anteriores.
Es importante conocer su caso, analizar los antecedentes.
Saber el tiempo transcurrido entre una y otra cirugía, el tipo de técnica, saber si fue el mismo médico.
Cuando hay múltiples intentos fallidos es conveniente ampliar las pruebas preoperatorias y solicitar una segunda opinión.
Saludos!

Hola!
Las incisiones de la pared abdominal en condiciones normales tardan en cicatrizar hasta 9 meses, sin embargo 28 días de reposo relativo, como no cargar objetos pesados o no hacer esfuerzo que involucre el abdomen es suficiente para permitir la cicatrización de la aponeurosis, capa interna que da resistencia y evita que se formen hernias. Los puntos de piel habitualmente se retiran de 7 a 14 días. En cuanto al orificio previo de la colostomia puede tardar en cerrar de 2 a 4 semanas, ya que al ser una herida contaminada puede exudar este periodo de tiempo. Lo importante con esto es mantener una adecuada higiene para evitar complicaciones y seguimiento con el médico que la operó. Saludos!