Preguntas de pacientes (157)

Hola!

El origen de su fisura anal pudo ser el cambio de hábito durante el embarazo.
Al realizar los cambios necesarios en el estilo de vida como consumo adecuado de fibra, cantidad abundante de líquidos puede favorecer la resolución de la fisura.
En casos más complicados el uso de medicamentos tópicos bajo supervisión médica puede favorecer la curación más pronta.
Cuando las medidas de higiene y dieta, posteriormente medicamentos no ayuden a resolver el problema se puede pensar en tratamiento quirúrgico como última instancia.
El tener una fisura anal no contraindica un nuevo embarazo y no necesariamente favorece a la formación de otra fisura.
No dude en ser valorada por un Cirujano General o especialista en Colon y Recto. Saludos!

Hola!
Existen múltiples técnicas para el tratamiento quirúrgico de las hemorroides.
La más adecuada es con la que su cirujano se sienta cómodo y tenga experiencia.
Hay indicaciones precisas para las técnicas con láser, para ligadura, para el uso de engrapadoras o para el tratamiento médico.
Es importante hacer una valoración y discutir con su cirujano las opciones terapéuticas de acuerdo a su problema, así como conocer los riesgos y beneficios de cada una.
Si el cirujano que l@ valore y Usted convienen que la técnica con láser es una buena opción, adelante.
Saludos!

Hola!

Es importante tener más detalles sobre su caso. Es conveniente saber que órganos están afectados y si ha tenido tratamiento cual ha sido este.
La debilidad y el hormigueo en los pies pueden ser por muchas causas, desde anemia, hasta baja en el potasio o hipotiroidismo o efecto secundario del algún medicamento.
Lo más conveniente es acudir a una valoración integral y con la entrevista que realice su médico sugerir los estudios y tratamiento más acertados. Saludos!

Hola!
Puede ser normal. Hay que analizar si la materia fecal fue más sólida de lo habitual o realizó esfuerzo al evacuar.
Le sugiero no dejar de consumir 30 gramos de fibra al día, tomar 2 a 3 litros de agua por día, realizar baños de asiento con agua tibia 15 minutos y acudir con el cirujano que le operó para revisión.
Saludos!

Hola!
Es importante ver el contexto de los síntomas y correlacionar con el reporte de laboratorios.
La elevación de las transaminasas (TGO, TGP) se encuentra habitualmente en enfermedades del hígado o en algunos casos de alteración muscular.
Las cifras que usted reporta están mínimamente elevadas y si realizó actividad física previo al examen eso pudo ser la causa de esta anormalidad.
Para hacer el diagnóstico de pancreatitis es importante tener 3 cosas: dolor muy intenso en el abdomen, casi siempre en la boca del estomago (sensación de ser atravesado), elevación de lipasa 3 veces por arriba del corte del laboratorio y hallazgo por imagen.
La pancreatina no tiene utilidad en estos casos.
Sugiero se realice nuevamente un perfil hepatico y visitar a su médico de confianza.
Saludos!

Hola!
Antes que nada es importante acudir a una valoración para lograr un diagnóstico adecuado.
No todo lo que sangra o duele son hemorroides.
El hábito intestinal, el consumo de agua diario, la actividad física son datos que nos pueden ayudar a identificar el problema.
Habitualmente en pacientes sedentarios, que consumen poca fibra, poca agua, estreñidos y que posteriormente tienen dolor anal intenso acompañado de sangre posterior a la evacuación podrían estar cursando con una fisura anal aguda.
El tratamiento de la fisura anal aguda consiste en modificar los agentes causales antes mencionados y los baños de asiento con agua tibia para la relajación del esfínter anal. La mayor parte de las fisuras responden a estas medidas.
Por ningún motivo sugiero aplicación de agentes tópicos con lidocaína/cortisona.
!Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento no dude en consultar a su médico de confianza!

Hola!

El uso de la faja en el periodo postoperatorio no es necesario, sin embargo si a Usted le da mayor seguridad para realizar movimientos puede emplearla.

Durante la Apendicectomia ya sea abierta o laparoscopica se cierra la aponeurosis, capa superficial al plano muscular y responsable de la resistencia a la pared abdominal.

Para lograr una adecuada cicatrización de la misma debe tener reposo relativo de 4 a 6 semanas (no realizar ejercicio de alto impacto o cargar objetos pesados) y tener una adecuada nutrición.

Espero le sea de utilidad. Saludos!

Hola!

De acuerdo a la literatura el periodo idóneo para realizar una nueva intervención quirúrgica abdominal es a partir de las 8 a 12 semanas del primer evento.

Lo anterior debido a que las adherencias que se forman como parte de la cicatrización se vuelven laxas y permiten realizar la intervención con menor riesgo de perforación intestinal.

Además del tiempo óptimo preoperatorio es conveniente valorar el estado nutricional del paciente y de ser necesario complementar con estudio de imagen para planear el evento quirúrgico.

Saludos!

Hola!

Puede consumir los alimentos habituales, pero no olvide que la causa de las fisuras es el estreñimiento crónico.

No debe olvidar consumir 30 gramos de fibra al día y consumir 3 litros diarios de agua. Los adecuados hábitos de higiene y dieta le ayudarán a evitar la recurrencia.

Si usted no logra la evacuación con dieta y líquido acuda a revisión para prescripción de laxante y estudiar la causa del estreñimiento crónico.

Saludos!

Hola!

Es conveniente que sea valorado en un centro hospitalario donde le puedan revisar de forma integral, realizar estudios complementarios, valorar la función renal y encontrar la causa del cuadro.

En casos de dolor abdominal no se automedique pues de ser un cuadro que amerite podría modificar los síntomas y desencadenar una complicación.

No dude en visitar a su médico de confianza. Saludos!

Hola!
Si, se pueden tomar ambos medicamentos. El mecanismo de acción de los fármacos es distinto y no interfieren el uno con el otro.
Es importante tener control tiroideo regular con su endocrinólogo de confianza.
Saludos!

Hola! Concuerdo con la opinión de mis colegas.
Es conveniente realizar un interrogatorio completo y hacer una adecuada exploración física.
Habitualmente la regurgitación, la tos, la ronquera matutina, el dolor torácico e incluso el mal aliento son síntomas de Reflujo Gastroesofagico y dependiendo de la frecuencia e intensidad de los síntomas es necesario realizar las pruebas complementarias y dar el tratamiento adecuado.
No dude en acudir con su cirujano de confianza.

Hola!

No es habitual sentir dolor en la región genital posterior a una cirugía inguinal.
En ocasiones al realizar la exploración del canal inguinal se lastima la rama genital del nervio genitofemoral o genitocrural y ocasiona dolor, referido como hormigueo o sensación de ardor.
Cuando existió manipulación de dicho nervio durante la cirugía los síntomas pueden mitigarse con ciertos analgésicos, pero si el dolor aún persiste habrá que estudiar otras opciones de tratamiento.
No dude en visitar al cirujano que le intervino para buscar una alternativa al problema que le aqueja. Saludos!

Hola!
Es importante saber cual fue la causa de la cirugía. Una resección muy amplia habitualmente es secundaria a un problema intestinal complejo.
Si posterior a 2 meses las condiciones no mejoran es importante plantearse de nuevo cual es la condición actual de la paciente e iniciar de nuevo el protocolo de estudio.
Las condiciones más graves pueden ser infecciones agregadas por estancia prolongada en el hospital, deshidratación por gasto mayor a 700 mililitros en 24 horas, lesión renal secundario a deshidratación, trombosis, desnutrición.
Si se identifican las anteriores o alguna otra después de replantearse el caso hay que actuar en consecuencia a ello.
Es importante que se reuna con en líder del equipo que atiende a su familiar y externar todas las dudas que pueda tener, si usted considera conveniente, tiene derecho a solicitar una segunda opinión.
Saludos!

Hola!
No es un efecto esperado del Omuro (bromuro de otilonio). Le sugiero acudir a valoración médica para descartar otras causas. Mientras tanto suspenderlo hasta que sea revisada por un especialista.
Saludos!

Hola!
La dosis habitual del Spasmopriv (fenoverino) es de 200 mg vía oral cada 12 horas, y el tiempo óptimo de tratamiento es de 6 semanas.
Los movimientos intestinales pueden ser normales.
Le sugiero tener el tratamiento bajo supervisión médica.
Saludos cordiales!

Hola!
Es importante estudiar las condiciones previas al cierre de la colostomía.
Hay que valorar el estado nutricional, la respuesta inflamatoria, el tiempo que ha transcurrido desde el evento quirúrgico previo, el número de cirugías abdominales previos, el estado cardiovascular.
De acuerdo a lo anterior se determinará cual es la mejor opción de tratamiento.
Ambas opciones, tanto abierto como laparoscópico son válidas, pero hay que individualizar el tratamiento óptimo de acuerdo a los antecedentes, así como la preferencia del cirujano.
Le sugiero tomar una decisión de acuerdo a la confianza y empatía que sienta con el médico y una vez que hayan hecho una adecuada valoración preoperatoria, así como aclarado todas sus dudas.
Saludos!

Hola! Es conveniente que sea valorad@ por un médico. Existen diversas enfermedades que pueden tener aspecto similar pero ameritan un tratamiento distinto.
En caso de corroborarse la presencia de Herpes el tratamiento pilar es el uso de Zovirax (Aciclovir) vía oral, así como el uso de medicamentos analgésicos para tratar el dolor que suele ser muy intenso. Se ha demostrado que el uso de medicamentos tópicos en casos de herpes no tiene utilidad ya que no limita la infección.
No dude en visitar a su médico de confianza! Saludos!

Hola! El uso de ciertos estimulantes de la granulación (cicatrización) como el recoveron (ácido acexámico), el sufrexal (ketanserina), los parches colides como el duoderm/coloplast, son un adecuado apoyo para casos de heridas de tejidos blandos complejos que están libres de infección; sin embargo el éxito del tratamiento se basa en extirpar el tejido infectado, necrosado (muerto) que no es viable, posteriormente en caso de ser necesario dar antibiótico y realizar curaciones para evitar que la herida se vuelva a infectar.
Otra parte fundamental del tratamiento se basa en la movilidad por lo menos cada 2 horas para evitar presión constante en las salientes óseas, el uso de colchones inflables y el aseo perianal adecuado.
Saludos!

Hola!
Si bien la parasitos intestinal puede ser una causa de Prurito Anal (comezón en el ano), existen otras causas de dicha entidad.
Pueden ser desde factores emocionales como el estrés, la alimentación y los hábitos higiénicos, así como otras patologías del ano como Enfermedad Hemorroidal Externa.
Sugiero acuda a valoración por un especialista.
Saludos!