Preguntas de pacientes (157)

  • Es verdad que puedo quedar esteril despues de una operacion de hernia inguinal?

    Es verdad que puedo quedar esteril despues de una operacion de hernia inguinal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    ¡Hola!
    Si existe esa posibilidad, sobre todo cuando la anatomía de la hernia se pierde. Una disección cuidadosa durante la cirugía para preservar los elementos del cordón espermático evita las lesiones del conducto deferente, responsable de transportar los espermatozoides.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que síntomas debo tener si tengo estenosis anal? Hace 6 semanas me opere de esfinterotomia y hemorroides,

    Que síntomas debo tener si tengo estenosis anal? Hace 6 semanas me opere de esfinterotomia y hemorroides, pero cuando quiero hacer heces con volumen me cuesta trabajo, aun tengo mucho ardor al hacer y me queda dolor leve después y más si hago con volumen y me esfuerzo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    ¡Hola!
    La estenosis anal significa estrechamiento del conducto anal.
    Puede existir como parte de la cicatrización posterior al evento quirúrgico por la formación de un anillo fibroso.
    Debido al tiempo reciente de la cirugía lo más conveniente es tratamiento conservador como: laxantes, baños de asiento, e incluso dilataciones con el dedo meñique.
    Cuando la estenosis es crítica, lo cual impide el paso de gas o heces hay que hacer una colostomía de urgencia.
    Si posterior al lapso de desinflamación persiste la estenosis se pueden hacer dilataciones en quirófano o bien hacer una avance de colgajos para incrementar al diámetro del canal anal, siempre y cuando exista fallo a las medidas conservadoras.
    Continúo a sus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Me recomendaron cirugia bariatria y quisiera saber mas del procedimiento y un presupuesto aprox? Gra

    Me recomendaron cirugia bariatria y quisiera saber mas del procedimiento y un presupuesto aprox? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    ¡Hola!

    El tipo de procedimiento adecuado para cada paciente se determina por: antecedente de tratamiento previo, el índice de masa corporal actual, además si existe algún problema preexistente en el corazón o pulmones.

    Los costos pueden ir desde un programa de ejercicio y valoración nutricional, hasta cirugía, cuyo costo puede oscilar de acuerdo a la ciudad donde se realiza, tipo de cirugía y hospital.


    Le sugiero acudir con un cirujano bariatra certificado por el consejo mexicano de cirugía general.

    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • A mi hija le han realizado el cierre de ileostomia. Tiene el culito bastante irritado y los cirujanos

    A mi hija le han realizado el cierre de ileostomia. Tiene el culito bastante irritado y los cirujanos nos han dado unas barritas de cyanocrylate de protector skin. ¿Cómo podemos retirar el pegamento de la piel para volverlo a dar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola!
    Si bien el cianoacrilato puede funcionar como una barrera para evitar las rosaduras, su efecto es agresivo sobre la piel y la mucosa del ano.
    Le sugiero emplear agua tibia para retirarlo y una vez retirado proteger la región afectada con pasta de óxido de zinc o gel de ketanserina. Si hay abundante residuo fecal puede limpiar con agua tibia.
    No dude en contactar a su cirujano.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si una hernia inguinal 7 mm es operada puede volver a salir con el tiempo?

    ¿Si una hernia inguinal 7 mm es operada puede volver a salir con el tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola, buena noche.
    La hernia operada de forma adecuada tiene una probabilidad de recurrencia del 0.3 al 3%, empleado técnicas libres de tensión y en manos expertas.
    Sin embargo, es prudente realizar cirugía una vez hecho el diagnóstico para evitar complicaciones futuras como encarcelamiento o estrangulamiento, obligando a cirugía de urgencia.
    Le sugiero acudir a valoración con un cirujano general.
    Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo 2 hernias y diastasis recto, y la primera hernia es supraumbilical y la segunda es interna

    ¿Si tengo 2 hernias y diastasis recto, y la primera hernia es supraumbilical y la segunda es interna transmesenterica, se puede corregir los tres problemas en una sola operación o solamente las 2 hernias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola, buenas tardes.

    Pueden tratarse múltiples hernias en el mismo evento, sin embargo, es conveniente valorar la extensión (tamaño) de las mismas, el tipo de hernias y el estado del paciente.

    ¡Saludos cordiales!


  • ¿Cómo asegurar que mi dolor es por desgarre? Afecta a la ingle izquierda y que se extiende al testículo

    ¿Cómo asegurar que mi dolor es por desgarre? Afecta a la ingle izquierda y que se extiende al testículo izquierdo), y los urologos ya descartaron problema testicular o hernias, el dolor solo aparece después de esfuerzo, y ya tiene meses, al principio me atacaron con antibióticos pero no sirvieron

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola, buena noche.
    El diagnóstico que mencionas es por exclusión.
    Si ya se descartó enfermedad testicular o hernias, quizá sea algún esguince como mencionas.
    Puede ayudar hacer una prueba terapéutica con analgésicos / antiinflamatorios, calor local, reposo, uso de suspensorio y desde luego acudir a revisión con el cirujano.

    Un saludo cordial.


  • ¿La hiernia hiatal provoca perdida de peso involuntaria?

    ¿La hiernia hiatal provoca perdida de peso involuntaria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola, buena tarde.
    La hernia hatal puede ocasionar pérdida de peso cuando dificulta pasar los alimentos (deglución), aunque habitualmente las hernias hiatales suelen cursas asintomáticas. Es recomendable hacer por lo menos una endoscopia para descartar otras causas de la pérdida de peso.
    No dude en acudir a valoración con el cirujano general.
    Cordiales saludos.


  • Hola, tengo una fistula anal compleja que ya fue operada pero no cicatrizó, después de 4 años ya tengo

    Hola, tengo una fistula anal compleja que ya fue operada pero no cicatrizó, después de 4 años ya tengo 3 trayectos, uno de ellos bilateral que va hacia un labio vaginal, exámenes de Crohn negativos. Mi Procto dice mi caso es muy raro. Me hará exploración y biopsia en dos semanas. Podrá ser Crohn?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Buenos días. Hay que iniciar desde cero el estudio de la fístula compleja. Si bien la causa en el 90% de las fístulas es una cripta anal enferma y la recurrencia es por no tratar la cripta enferma, hay otras patologías que pueden dar este comportamiento incluyendo la Enfermedad de Crohn, la tuberculosis, HIV, enfermedades hematológicas.
    Concuerdo en que el diagnóstico se puede apoyar en ultrasonido, resonancia magnética y realizar estudios de serología.
    Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que es la proctitis inespecifica? Me hicieron colonoscopia con biopsia tengo úlceras pequeñas en el

    Que es la proctitis inespecifica? Me hicieron colonoscopia con biopsia tengo úlceras pequeñas en el recto, y me reportaron proctitis inespecifica. Que significa esto? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    ¡Hola!
    Significa que hay inflamación en el recto inespecífica, se refiere a que no hay una causa visible que origine la inflamación. Casi siempre la proctitis inespecífica está relacionada a los hábitos del paciente. El aumentar el aporte de fibra y agua en la dieta ayudan a limitarla. Es importante revisar los resultados de las biopsias con su médico.
    Saludos cordiales y muchas gracias por escribir.


  • ¿Cómo es el postoperatorio de una fistulectomía más esfinteroplastia?

    ¿Cómo es el postoperatorio de una fistulectomía más esfinteroplastia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    ¡Hola!
    Administrar los medicamentos que indique su médico.
    Dieta rica en fibra.
    Baños de asiento cada 8 horas 10 minutos en agua tibia al menos 10 días.
    Habitualmente es bien tolerado.
    Mantenga comunicación estrecha con su cirujano.
    ¡Saludos!


  • ¿La glutamina en polvo puede beneficiar a una persona con ileostomia?

    ¿La glutamina en polvo puede beneficiar a una persona con ileostomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola, buenas tardes.
    Si, puede ayudar, el efecto es favorecer el crecimiento de las vellosidades intestinales, mejorar la absorción y bajar el gasto de la ileostomía.

    Espero haberle sido útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola, buenos días. ¿Es grave si tengo 22 años y hace 10 días tuve sexo anal y desde ese día me duele

    Hola, buenos días.
    ¿Es grave si tengo 22 años y hace 10 días tuve sexo anal y desde ese día me duele y no puedo defecar bien?
    Tengo la sensación de estar como tapada.
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola.
    Probablemente sean secuelas por el contacto sexual, pueden incluir desde una fisura anal hasta un desgarro.
    Para poder lograr el diagnóstico adecuado lo más importante es revisar y determinar cual el problema.
    La mayoría de las veces el tratamiento sin cirugía es adecuado.
    No dude en acudir con el especialista.
    Saludos.


  • Fui operada de un cancer colonrectal el 8 de septiembre de 2017, despuesde 25 sesiones de radio y quimio

    Fui operada de un cancer colonrectal el 8 de septiembre de 2017, despuesde 25 sesiones de radio y quimio c/u .tendria seis meses mas de quimio, a la segunda me hizo mal, me dieron de alta porque no resisti las quimios con cateter. cuando me podran reconectar? Según el médico otra sesión mas seria fatal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola.
    El mejor momento es cuando se haya logrado la remisión de la enfermedad (después de haber terminado la quimioterapia y radioterapia) y se tengan estudios de extensión como tomografía, colonoscopia, marcadores tumorales.
    Si no hay evidencia de actividad tumoral entonces hay que estudiar si el estado nutricional es adecuado y el paciente tiene un adecuado funcionamiento cardiovascular.
    Saludos.


  • Ileostomia, cual es la enfemedad y los cuidados de enfermeria, signos y sintomas?

    Ileostomia, cual es la enfemedad y los cuidados de enfermeria, signos y sintomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola.
    La ileostomía es un fragmento de intestino por donde se evacúa. Los cuidados generales deben ser: colocar adecuadamente la bolsa recolectora sin dejar espacio entre el intestino y la piel para evitar dermatitis.
    Dieta seca: puede comer arroz, pasta, galletas secas. Evitar mezclar líquidos con sólidos por lo menos sesenta minutos.
    Cuidar que la cantidad de líquido producido sea menor a 700 mililítros diarios, si existe cansancio, sed, malestar general o el líquido no es pastoso acuda a la brevedad a urgencias.
    Hidrátese bien, preferentemente con electrolitos orales, intente reponer el líquido expulsado con la misma cantidad de electrolitos al día.
    Si su médico indicó loperamida o algún otro medicamento para reducir la cantidad de líquido no los suspenda.
    Manténgase en contacto con su médico.
    Saludos.


  • ¿Se puede tomar el spasmopriv 200 cuando se está menstruando?

    ¿Se puede tomar el spasmopriv 200 cuando se está menstruando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola!
    No hay ninguna contraindicación.
    Saludos!


  • Entiendo que el costo es variable, y que depende mucho del tipo de enfermedad pero lo que me gustaria

    Entiendo que el costo es variable, y que depende mucho del tipo de enfermedad pero lo que me gustaria saber es cuanto dinero tengo que ahorrar (aprox ) para poder operarme de hemorroides? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola!
    El costo aproximado fluctúa entre 35,000 y 50,000 pesos. Depende el hospital que elija, el tiempo de estancia hospitalaria y la técnica empleada. No hay un estándar como tal. Algunos médicos contamos con planes de financiamiento.
    Saludos!


  • Para una traqueotomía permanente de que material es recomendable que sea la cánula, ¿de plata, de

    Para una traqueotomía permanente de que material es recomendable que sea la cánula, ¿de plata, de PVC o silicón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola, buenos días.

    Idealmente se deja una cánula de Jackson (metálica).
    ¡Saludos!


  • Me operaron hace un mes de colostomia por proctitis por radiación, quisiera saber cuanto tiempo tengo

    Me operaron hace un mes de colostomia por proctitis por radiación, quisiera saber cuanto tiempo tengo que esperar para que se desinflame el recto para que me vuelvan a reconectar? Me dieron tratamiento de mezalasina y quería saber si funciona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola!
    La evolución de la Proctopatía Posradiación o Proctitis Posradiación depende de la severidad del cuadro y la respuesta al tratamiento. El pronóstico la mayor parte de las veces no es favorable. Si bien es útil administrar enemas de mesalazina o sucralfato y con eso lograr cicatrización y disminución del sangrado existe una gran posibilidad de recaída. La colostomía puede ayudar a mejorar las condiciones aunado al tratamiento farmacológico, pero si aún con la colostomía persiste el sangrado y la anemia habrá que considerar la Proctectomía Interesfintérica con una colostomía permanente. Le sugiero contemplar todas las opciones con su médico. Saludos cordiales.


  • Hace 2 meses fui operado con láser (CO2) de fisura anal (ELI), una pequeña fístula y hemorroidectomía

    Hace 2 meses fui operado con láser (CO2) de fisura anal (ELI), una pequeña fístula y hemorroidectomía y aún tengo molestias (no siempre) de ligeras a moderadas después de evacuar que duran entre 30min a 2hrs, es normal mi evolución? No ingiero irritantes y mis evacuaciones son blandas, sugerencias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Colin Rojas

    Hola, buenos días.
    Puede ser normal, la cicatrización en el ano no es inmediata. Si existe inquietud lo más conveniente es ser revalorado por el cirujano que le operó. No olvide que el consumo adecuado de fibra, agua y en caso de dolor intenso baños de asiento son de gran utilidad.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.