Preguntas de pacientes (58)

Es un tema algo complejo; algunas arritmias pueden desencadenarse posterior de ingerir cierta cantidad de bebidas etilicas, principalmente aquellas que se asocian con bebidas estimulantes.
El consumo de alcohol de solo 1 copa de vino tinto al dìa, o 1 copa de whisky, cognac es recomendado como factor cardioprotector. (Sin embargo es ampliamente conocido que cualquier exceso es nocivo a la salud)
La cerveza no es recomendada en todo caso.

Habría que realizarse una exploración completa, descartar problemas vasculares para conocer la causa y con ello conocer los riesgos inherentes. Le sugiero acuda con su médico de confianza.

Para el estudio de arritmias es necesario realizarte un monitoreo electrocardiografico (Holter de 24 hrs). Con èste se podria evidenciar la arritmia cardiaca que presentas y dirigir el manejo mèdico. Acude con tu mèdico de confianza que cuente con todo para poder diagnosticarte y tratarte.

Tendrìas que acudir a consulta, revalorar si has logrado modificar los factores como dieta, ejercicio entre otros. Requieres monitorizaciòn ambulatoria de presiòn arterial (AMPA y/o MAPA) . Podrias requerir modificar dosis o fàrmacos. Acude con tu Cardiòlogo de confianza.

En la actualidad es cada vez mas alarmante ver pacientes jóvenes como tu con cardiopatia isquemica (angina de pecho), sin embargo si es necesario estudiar a fondo las posibles causas: problemas circulatorio de las arterias coronarias, espasmo de las mismas, dolor torácico de causa no cardiaca, etc. Para ello necesitas acercarte a tu Cardiòlogo de confianza; realizarte prueba de esfuerzo e incluso si es necesario cateterismo cardiaco. No es necesario espantarte, acude a revisarte.

No deben combinarse (IECA "captopril" con ARA II " losartan" ) segun recomendaciones de guias de practica clìnica para presiòn arterial. Su combinaciòn puede resultar PELIGROSA.

Lo adecuado sería acudir con un médico ( idealmente Cardiologo); se debe evaluar tu sintomatologia, realizar un electrocardiograma e incluso hasta estudios de sangre (enzimas cardiacas).
Hay que descartar una angina inestable, la cual puede poner en riesgo incluso de un evento de infarto.
Acude un Cardiologo de tu preferencia.

La arritmia sinusal no es una condición que ponga en riesgo a una persona, es normal en muchos pacientes sanos.
Lo ideal es que un Cardiologo evalúe el electrocardiograma y principalmente a su hijo, ya que por algún motivo un médico solicitó el electrocardiograma.
Existen arritmias que deben evaluarse no solo con electrocardiograma basal, pudieran requerir al menos estudios como monitoreo holter.
Si su hijo no tiene ningún síntoma y se confirma en el electrocardiograma la arritmia la sinusal ni se preocupe. De lo contrario acuda con un Cardiologo en lugar de un médico general

Algunas personas toleran presiones muy bajas (principalmente mujeres), sin embargo cuando ya tienes síntomas si es necesario acudir lo antes posible a consulta, ya que la presión está relacionada con el flujo sanguíneo a todos los órganos; y si tienes sed o incluso orinas poco podrías estar presentando hipoperfusion (falta de irrigación adecuada de sangre) a los riñones. Cuando se afecta bajo flujo al cerebro hay mareos, somnolencia e incluso pérdida del conocimiento.
Por lo que debes acudir con tu Cardiologo

Tienes razón. Ambos son betabloqueadores (metoprolol y “atenolol”)
Podrías presentar arritmias lentas como bradicardia o transtornos de la conducción.
El tenoretic es un compuesto de atenolol y clortalidona (diurético).
Deberías acudir con tu médico para aclarar la duda o tener una 2a opinión.

No debe combinarse losartan (ARA II) con captopril (IECA). Por lo que entendí usted 2 días previos suspendio losartan, no intente nunca combinar ambos (es peligroso).
Por otro lado el captopril de bajo de la lengua no cambia en nada comparado a tomarlo via oral (ni en rapidez de efecto, potencia u otro; ya que el captopril no se disuelve sublingual como otros farmacos que si son para esa via.

Si su presión esta descontrolada acuda con su cardiologo de confianza.

No causa psoriasis. Sin embargo si presentas algùn otro efecto secundario acude con tu mèdico.

Lo màs importante es los sintomas; si no presentas molestias, tranquilo... Concuerdo con el Dr Francisco.
Tal vez si mencionaras el otro medicamento, podria recomendar si puedes dejar pendiente la toma o no. Si tienes dudas, acude con tu medico.

Acude a consulta con tu Cardiologo de confianza, es necesario inicialmente evaluar tu presión arterial y realizarte un electrocardiograma.No retrases tu cita, ya que los desmayos (sincope o lipotimias) pudieran ponerte en riesgo de algún accidente.

Cuando existe hipotension arterial asociada a un proceso infeccioso es un dato de alarma; debe descartarse inicio de sepsis. Es necesario acudas con un medico antes de enmascarar los sintomas.
Acude con tu Cardiologo de Confiaza.

Buen dìa, seria apropiado acudir a consulta mèdica previo de modificar a una mayor dosis del fàrmaco. Es necesario averiguar posiblemente con bitacora de presiòn arterial (automonitoreo y/o MAPA) si es necesario incrementar dosis, ajustar horario de toma y/o incrementar a un 2o fàrmaco. Acude con su Cardiòlogo de confianza.

Con presión de 70/50 mmHg esta contraindicado el isosorbide. Acude con tu Cardiologo de confianza.

Honestamente es difícil considerar una decisión terapéutica sin hacer valoración médica, deberían de ver actualmente cómo está tu presión, ya sea con bitácora de presión (AMPA) o por MAPA.

Por otro lado tanto irbesartan y losartan son antagonistas de receptores de angiotensina.
Ambos son buenos antihipertensivos.
La dosis maxima de irbesartan es de 300mg y losartan 100mg al día.
Espero mejore la situación actual de tu país.

Ambos son betabloqueadores (Carvedilol y bisoprolol “concor”).

Es recomendación por las guias de practica clínica que en pacientes hipertensos e isquemicos como tu caso estén bajo betabloqueadores.
El objetivo es recudir los eventos de dolor de pecho, controlar la presión arterial y reducir el estrés miocardico (del corazón).
El bisoprolol se considera un betabloqueador cardioselectivo b1 (2a generación) y el Carvedilol un betabloqueador cardioselectivo b1 y vasodilatador (3a generación).
(Aunque la betaselectividad solo es en dosis bajas); por lo que el Carvedilol al liberar óxido nitrico y generar vasodilatación podría darte un beneficio adicional.

Podría bajarle demasiado la presión arterial y/o la frecuencia cardiaca.