Preguntas de pacientes (113)

De acuerdo,quitar el utero no es lo complicado, si se ha determinado demanera meticulosa que esto te esta provocando un deterioro en tu salud y habiendo agotado todas las terapias farmacologicas y endoscopicas que tenemos actualmente. Una segunda opinion si tienes dudas siempre es conveniente y la confirmacion del tratamiento deben hacerte tomar una buena decision

Es importante que aunque los anticonceptivos se vendan como medicamentos de aparador la lección del mismo sea en el mejor de los casos con supervisión u orientación de un especialista pues no todos contienen lo mismo (composición hormonal) ni aunque sean inyecciones. De tal modo que se elija el que menos efectos secundarios tenga y más beneficios según tu edad y condición de salud.

El probelma esta en la gama de signos y sintomas aosciados a la ENDOMETRIOSIS, lo cual tiene fecetos directos sobre la ovulacion --> hormonas --> menstruacion. Y la endometriosis es una condicion CRONICO, DEGERATIVA de la funcion genital femenina. En conclusion son problemas asociados al problema de base y deben ser tratados en conjunto

La respuesta concreta es NO HAY TRATAMIENTO para erradicar la endometriosis, es un proceso CRONICO, DEGENERATIVO y solo situaciones como el embarazo y la menopausia han mostrado efectividad en la mejoría de los síntomas. Si tu deseo es fertilidad debes hacer técnicas de reproducción asistida si no lo es, los tratamientos mencionados anteriormente son buenas alternativas de manejo.

El tratamiento de ovario poliquistico e infertilidad, depende de factores PRINCIPALES como edad, tiempo de infertilidad y factores asociados (incluyendo factor masculino). Para poder determinar con precisión la técnica de reproducción asistida que conviene en tu caso

Cuando la causa de la infertilidad es anovulacion unicamente por ovario poliquistico asi como edad menor de 37 años se puede intentar tratamientos de baja complejidad como induccion de la ovulacion y coito programado hasta estimulacion ovarica para inseminacion artifical por al menos 3 ciclos. Cuando las tecnicas de baja complejidad fallan se puede considerar tecnicas de alta complejidad, pero hasta entonces

Adicionalmente, ya hay endocrinólogos con especialidad en reproducción y ambos casos tanto el endocrinólogo como el andrologo pueden hacer el diagnostico y tratamiento. Este último puede hacer tratamientos quirúrgicos cuando así se requiere.

La respuesta concreta a tu pregunta, es NO. Es probable que tengas HIPERANDROGENISMO el cual no tienen relacion con la endometriosis y en todo caso hay que descartar las probables causas del androgenismo.

Es importante que platiques con tu medio de los riesgos inherentes a tu edad: empecemos por el embrión quien tiene un riesgo 1:30 a 1:40 de presentar una alteración cromosomica (esto es una alteración que provocara cambios estructurales en tu bebe), por lo que debes tomar los tamizajes correspondientes a fin de saber el diagnostico prenatal de tu bb. En relación a la madre tienen casi 30% de posibilidades de parto pretermino (es decir antes de las 37 semanas), el la mayor parte de los casos condicionada por la duplicación en el riesgo de preclampsia (riesgo que debe ser minimizado con un adecuado control tiroideo), asi como diabetes gestacional. nada de esto tiene que ver con el reposo, la aplicación de los fármacos para amenaza de aborto.

De acuerdo con lo anterior que un SOLO ESTUDIO no puede hacer un diagnóstico en ningun caso, pero en caso de CONFIRMARSE se trata de una OLIGOSPERMIA (bajo recuento espermático) y en la mayoría de los casos NO SE RESUELVE con tratamientos de baja complejidad (coito programado o inseminaciones artificiales). Visita un experto en el AREA ya que el te dirá que hacer desde el punto de vista reproductivo y hara un diagnóstico integral de la causa.

El omifin (citrato de clomifeno) es un inductor de la ovulación eficaz en pacientes en quienes se ha detectado la ANOVULACIÓN como la principal causa de infertilidad. Como todo medicamento la posología (es decir la dosis) debe ser determinada en base a las caracteristicas de la paciente (edad, peso, patologias causantes de la anovulación como el ovario poliquistico, etc). Se incia desde los primeros dias del ciclo (DIA 2 CONTANDO A PARTIR DE TU PRIMER DIA DE SANGRADO MENSTRUAL) Debido a condiciones especificas de nuestra población la dosis ideal en muchos casos es de 100mg/dia/5dias BAJO MONITOREO de tu MÉDICO SIEMPRE.

La decisión de cual tratamiento es el mejor para tratar tu problema DE INFERTILIDAD es DE TU MEDICO, evita los riesgos de la AUTOMEDICACION.

Como cualquier tratamiento de infertilidad este debe ser PERSONALIZADO en cada caso, pero dos parametros importantes SON EDAD Y TIEMPO DE INFERTILIDAD, pues la inducción de la ovulación (con clomifeno) es un tratmiento que se reserva como tratamiento incial o para parejas jóvenes con menos de 5 años de infertilidad CUANDO LA ANOVULACION es la unica causa detectada, el el protocolo de estudio de la pareja infértil.

El clomifeno que es el principio activo del SEROPHENE, el cual es un INDUCTOR DE LA OVULACION, para el tratamiento de la ANOVULACION (falta de ovulación) que es el tratamiento IDEALcuando se ha diagnosticado como la principal causa de INFERTILIDAD, que además como cualquier tratamiento debe ser prescrito en base a las CONDICIONES GENERALES DE LA PACIENTE o su caso en particular como EDAD Y TIEMPO DE INFERTILIDAD.

La respuesta especifica a tu pregunta la sabríamos con un estudio de patología, si tu medico envió el tejido ovárico que quitó. Lo mas importante es tener certeza en tu diagnostico GINECOLOGICO pues entiendo que esto fue un procedimiento de CIRUGÍA GENERAL. De tal manera que todo procedimiento que se realice en el sistema reproductor se Ha pensado en la preservación de la función reproductiva y salud de la mujer en pero y post menopausia.

El ladogal es un derivado de los 19 cetoesteroides, LOS CUALES NO TIENEN UN EFECTO DIRECTO sobre el sistema circulatorio, PERO al ser un derivado androgénico tiene efectos INDIRECTOS sobre EL PERFIL DE LIPIDOS, lo cual si tendra consecuencias en el sistema circulatorio a largo plazo.
Es posible que tu médico analizó los que los beneficios superan los riesgos antes de prescribirlos. Consúltalo si tienes duda.

El omifin esta considerado dentro de los SERMs (inhibidores selectivos de los receptores de estrogenos) los cuales tienen un receptor a nivel de la HIPOFISIS, lo que hace que genere mas hormonas como la FSH y LH. la elevación de esta ultima provoca aumento de la función de las CELULAS DE LEYDIG en el TESTICULO incrementando la ESPERMATOGENESIS (aumento en la produccion espermatica) cuando se ha verificado que el TESTICULO esta NORMAL previamente.

Adicional a lo anterior es causa de DOLOR PÉLVICO CRÓNICO (lo que puede incluir sintomas como DISPAREUNIA Y DISMENORREA), El 40% de las pacientes que la padecen tienen un grado de infertilidad el cual NO ESTA RELACIONADO con la intensidad del dolor. Una vez detectada en conveniente planear TÉCNICAS DE PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD.

Estictamente hablando el princio activo que es desogestrel es un derivado de los 17 cetoesteroides, o progestinas de tercera generación (es decir una progesterona sintética ) y todas las de esta familia tienden a tener mas efectos ANTIANDROGÉNICOS entre ellos esta la disminución de la líbido, comparado con sus antecesores los derivados de los 19 cetoesteroides. Pregunta a tu médico, pues posiblemente el tiene una indicacion precisa para usar una PROGESTINA como esa en tu caso a pesar del efecto secundario esperado.

Las alteraciones endocrinas (por otras hormonas ) ademas de las ovaricas son causa se trastornos menstruales. Lo mas importante es controlar las alteracion tiroidea antes de tratar de regular los ciclos con hormonales, incluso si se esta buscado embarazo; pues las alteraciones tiorideas son causa de infertilidad y perdida gestacional. Consulta especialistas en el tema.