Preguntas de pacientes (44)

Se requiere revisión clinica, ya que 30 grados aun no cumple los criterios para cirugia serían 40 a 45 grados dependiendo de la edad, tipo de curva y tipo de escoliosis, pero, si un corse puede evitar una progresión mas rápida aunque no es un tratamiento resolutivo.

Ninguno, no hay evidencia científica que compruebe que el uso de zapatos ortopédicos ni de plantillas formen el arco del pie, de hecho puede ser perjudicial para el pie de un niño sobre todo en etapas tempranas, en la mayoría de los casos se trata de un pie plano flexible que no requieren tratamiento solo esta indicado ejercicios de fortalecimiento para los músculos de la planta del pie, pero no debe ser preocupación tener un pie plano flexible, existe un pequeño grupo de enfermedades que cursan con pie plano y si este es rígido y/o doloroso su resolución habitualmente es quirúrgica. Ante cualquier duda se te recomienda visitar a un ortopedista pediatra certificado.

Si tiene cura, se puede usar el método ponseti, que consiste en yesos seriados y una pequeña cirugia en el talón, en manos expertas es un método de una efectividad cercana al 90%, dependiendo del problema de base, o también se puede realizar una cirugía mas extensa en la cara interna del pie

Hola cuando la curva es mayor de 45 grados en una medición con el método de Cobb el manejo es Quirúrgico, realmente ninguna deformidad ósea se corrige con métodos conservadores, con una escoliosis congénita es más difícil lograr una adecuada corrección dependiente qué tipo de defecto se tengas, necesitas acudir con un ortopedista con especialidad en columna o en deformidades de columna

Dependiendo del grado y tipo de escoliosis es posible su corrección con las actuales técnicas y nuevos implantes, hay bajo riesgo pero aún así es una cirugía delicada, aun en manos expertas.

Se tienen que valorar diferentes parámetros, si es una cadera luxada, que podríamos clasificarla en un tonis III o mayor y si a pesar de proyecciones radiográficas no se observa reducción se puede considerar un manejo quirurgico consistente en solamente una tenotomia de psoas y abductores que es una incisión en la ingle de aprox 1 cm y la colocación de yesos en primera posición o posición humana. Posteriormente se cambia en segunda posicion y por ultimo se coloca un yeso tipo barchelot. Pero si solo es una displasia del desarrollo de componente acetabular o ligeramente alejada del acetabulo se puede intentar el manejo conservador consistente en arnés yo prefiero el pavlick hasta antes de los 6 meses, lo que te recomiendo es la valoracion por ortopedia Pediatrica antes de tomar una decisión.

Una escoliosis después de los 45 grados de curva es candidata a instrumentación de columna prefrentemente cuando tengamos datos de madurez esquelética comúnmente después de los 14 años y a menor curva (ej 40 grados) dependiendo de la edad también se pueden realizar algunos procedimientos quirúrgicos temporales hasta donde se observe una madurez esquelética, previo se puede usar un corse dependiendo del tipo de curva que tenga sería su indicación pero ninguna ortesis o corse sirve para corregir su deformidad solo nos limita una evolución mas acelerada, el objetivo principal de una cirugía o instrumentación de columna no es su corrección sino la estabilización de esa columna para que no progrese, la ganancia secundaria es la corrección que se logra y dependiendo de los grados de curva puede ser del 100 por ciento o generalmente de un 80 por ciento, la tecnología actual en los dispositivos para la instrumentación de columna nos hace que se una cirugía segura en manos expertas.

Se requieren mas datos, pero lo mas probable se trate de una fascitis plantar, (inflamación de una estructura que da sostén al arco del pie o en su inserción sobre el calcaneo) no se requiere tener espolón calcaneo, puede deberse a la edad, forma de pisada, o el uso de un zapato en mal estado entre muchas cosas mas, se recomienda una revisión por un especialista

Con pocos datos en muy difícil, pero es una posibilidad muy grande de un Legg calve perthes, tiene la edad el género y el tiempo de evolución, con unas buenas radiografías si se puede conocer si es o no.

no no hay relación, el manejo del pie plano en quirurgico solo si este es doloroso.

Se pueden recomendar ejercicios de fortalecimiento muscular para el pie, si no hay dolor no es necesario algún tratamiento, no se recomienda uso d plantillas ni zapatos ortopédicos, no se ha demostrado su utilidad, los ejercicios pueden incluir caminar descalzos es superficies rugosas, ejercida de punta talon, tomar objetos con los dedos del pie, entre algunos otros

Para valorar el patrón de la marcha en paciente con trastorno psicomotriz se requiere una valoración clínica, y así detectar que segmento puede presentar espaticidad o contractura, la rehabilitación física continua ayuda mucho, pero en ocasiones se requieren manejos quirúrgicos para mejorar la posición, pero no significa que pueda caminar mejor ya que el problema en la gran mayoría de lo casos es cerebral.

La marcha hacia adentro o marcha en aducto es común y de predominio en mujeres apartir de los 9 años de edad y que inician una corrección por llamarlo así después de los 14 años de edad, (y puede seguir corrigiendo hasta los 70 años) y si, su origen puede ser a nivel de una torsión tibial, pero más frecuente se trate de una ante versión femoral de la cadera, muy común a su edad y parte del crecimiento y desarrollo de la extremidad inferior pero el sentarse en cuclillas o en una posición en W, evitan o retardan que regresen la angulacion del cuello de sus caderas en posición normal, por lo que está demostrado y documentado que el uso de zapatos ortopédicos, twisters, mangueras y/o plantillas no alteran el curso de la alteración, solo requieren evitar los vicios de postura y aunque existen parámetros bien establecidos, que si se salen de esta norma por ejemplo una ante versión de cadera mayor de 40 grados requieren corrección quirúrgica

No se ha demostrado científicamente que el uso de zapato ortopédico y/o plantilla forme el arco del pie, siempre y cuando se cursé con un pie plano flexible, hay que descartar muchas patologías que cursan con pie plano y si se descartan todas pueden ser relativamente útiles las prótesis cónicas. Las demás patologías su manejo es quirúrgico

Es necesario un revisión clínica, y radiográficas cualquier curva en plano frontal mayor de 10 grados es diagnóstico de escoliosis, dependiendo de su edad y grado de curva es el tratamiento.

Por la edad al parecer se trata de un pie ya estructurado, lo importante es la presencia de síntomas como dolor o puntos de presión, o callosidades, se ha comprobado con artículos de revisión extensos que el uso de plantillas, ortesis o zapato ortopédico no van a cambiar o alterar la evolución del pie plano, si mejoran puntos de apoyo y el desgaste del calzado pero tu pie seguirá siendo el mismo, hay una infinidad de patologías en el pie que cursan con pie plano, que generalmente son dolorosas o causan síntomas la resolución de estos en la mayoría es quirúrgica, por lo que te recomiendo acudas a revisión con un traumatologo-ortopedista y si es posible con subespecialidad en pie y tobillo.

Solo observación, puede ser postural

En los últimos estudios de revisión se ha demostrado que el uso de medicamentos como Cartigen, entre otros no cambian la evolución de la artrosis, o desgaste articular, y su dolor si puede estar relacionado a un proceso inflamatorio por lo que también recomiendo revisión por un Especialista

Depende el tipo de cirugía si se realiza en partes blandas y/o colocación de prótesis cónica se requiere inmovilización de aprox 4 semanas, y después reeducación de la marcha que igual varía, siendo más tardada posterior de la colocación de prótesis cónica, y se realiza cirugia que involucra hueso (0steotomia uno artrodesis) puede ser inmovilizado hasta 6 semanas o más y posterior la reeducación de la marcha

Si continúa el equino que es probable por tratarse de un PEVA si requiere la tenotomia o si es el caso de un metatarso aducto tal vez no lo requiera por lo que requiere su valoración para determinar el tipo de PEVA