Preguntas de pacientes (19)

Las dificultades para concentrarse, la distracción y los problemas para comprender o mantener la atención durante el estudio pueden tener diferentes causas, por lo que es importante realizar una valoración adecuada antes de establecer un diagnóstico.

Si estas dificultades son frecuentes, han comenzado a afectar tu rendimiento académico o interfieren de manera importante con tu vida diaria, considero apropiado que busques una valoración por un psiquiatra certificado, quien podrá realizar una evaluación integral y determinar la causa de los síntomas y, en caso necesario, indicar el tratamiento más adecuado.

El clonazepam y el diazepam pertenecen al grupo de las benzodiacepinas y ambos pueden producir dependencia física cuando se utilizan de manera regular durante un periodo prolongado.

Aunque el diazepam puede utilizarse en algunos casos como parte de una estrategia de reducción de benzodiacepinas, no es recomendable realizar por cuenta propia el cambio ni calcular una equivalencia y hacer la sustitución directamente. La decisión depende, entre otros factores, del tiempo que lleva tomando el medicamento, dosis, motivo del tratamiento, otros medicamentos y antecedentes médicos.

Lo más recomendable es acudir con un médico psiquiatra certificado, quien podrá valorar si existe dependencia, determinar si es conveniente cambiar a diazepam o realizar la reducción directamente con clonazepam y establecer un esquema gradual y personalizado.

Sí. Un médico psiquiatra con formación especializada en género y sexualidad puede acompañarte en la exploración de tu identidad de género y realizar una valoración clínica cuando existen dudas, malestar o incongruencia relacionada con el género.

Es importante aclarar que ser una persona trans no es una enfermedad mental. El objetivo de la valoración no es que el psiquiatra “decida” quién eres, sino ofrecerte un espacio profesional, confidencial y afirmativo para explorar tu experiencia, resolver dudas y, si es necesario, valorar la presencia de disforia o incongruencia de género y orientarte sobre las diferentes opciones de atención.

Si tienes dudas sobre tu identidad de género, puede ser especialmente útil acudir con un psiquiatra con experiencia y formación específica en género y sexualidad.

El diagnóstico de esquizofrenia se realiza mediante una valoración psiquiátrica completa, no existe un estudio de sangre o una prueba de imagen que por sí sola confirme el diagnóstico. El psiquiatra entrevista a la persona y, cuando es posible, también recaba información de familiares sobre los síntomas, su evolución y los cambios que han ocurrido en la vida cotidiana.
En una persona de 54 años, sobre todo si estos síntomas son nuevos, recomiendo no asumir inmediatamente que se trata de esquizofrenia y realizar una valoración médica y psiquiátrica adecuada.

Si tú o un familiar están pasando por algo similar, lo más recomendable es acudir con un médico psiquiatra certificado

e medicamento puede producir efectos secundarios relacionados con el movimiento, incluyendo alteraciones de los movimientos oculares.
Como docente, lo más adecuado es informar a sus padres o tutores de lo que han observado y recomendarles que se pongan en contacto con el médico psiquiatra que lleva el tratamiento, para que pueda valorar al estudiante y determinar si el movimiento está relacionado con el medicamento o si requiere otra evaluación.

Sí, en algunos casos la dosis de hidroxizina puede dividirse durante el día; sin embargo, es importante no modificar la forma de tomarla sin antes consultarlo con el profesional de la salud que indicó el tratamiento, ya que la distribución de la dosis depende del motivo por el que fue prescrita y de tu respuesta al medicamento.

La paroxetina puede tomarse junto con muchas vitaminas y minerales sin que exista una interacción importante; sin embargo, no es recomendable iniciar un suplemento solamente por presentar cansancio, ya que primero es importante identificar la causa.

En tu caso, el hecho de que los síntomas hayan aparecido después de comenzar un trabajo con exposición al calor hace importante valorar aspectos como hidratación, alimentación, descanso y pérdida de electrolitos por la sudoración. También habría que considerar otras causas médicas de cansancio.

Te recomiendo mantener una adecuada hidratación durante la jornada y, si el cansancio persiste, es intenso o se acompaña de mareos, debilidad importante, palpitaciones, confusión o desmayos, acudir a valoración médica.

Si deseas tomar algún suplemento, lo mejor es comentarlo con tu médico tratante.

Gracias por compartir lo que estás viviendo. Lo que describes es importante y sí tiene tratamiento. Entiendo que hayas dejado el medicamento porque te hacía sentir muy mal, pero también es importante saber que suspender el tratamiento sin supervisión, especialmente teniendo un antecedente de esquizofrenia y consumo de sustancias, puede favorecer que reaparezcan los síntomas.

El hecho de que actualmente estés escuchando voces y viendo personas que no están ahí es una señal de que necesitas una valoración psiquiátrica lo antes posible. Además, el consumo de sustancias puede empeorar o desencadenar síntomas psicóticos, por lo que es importante abordar ambas situaciones al mismo tiempo.

Te recomiendo acudir con un médico psiquiatra certificado, que puede revisar qué medicamento recibiste anteriormente, los efectos secundarios que presentaste y buscar una alternativa que toleres mejor. También puede orientarte sobre el tratamiento para dejar las sustancias de manera segura.

Buenas tardes. Lo que describes merece una valoración psiquiátrica, especialmente porque llevas varios años tomando sertralina y actualmente ya no estás teniendo una respuesta adecuada.

Lo más adecuado es acudir a una valoración con un médico psiquiatra certificado, llevando los medicamentos y las dosis exactas que estás tomando, para revisar si realmente es necesario continuar con ambos tratamientos y realizar los ajustes correspondientes.

Entiendo mucho tu preocupación. Lo que describes es una situación muy seria, y haber tenido más de cinco intentos de suicidio en seis meses, además de mantener pensamientos de muerte de manera constante, requiere una valoración especializada y un seguimiento muy estrecho.

Que el tratamiento que ha recibido hasta ahora, incluido el electrochoque (terapia electroconvulsiva), no haya producido la mejoría esperada no significa que no existan otras alternativas de tratamiento. Es necesario que su equipo de salud mental reevalúe el diagnóstico, el tratamiento actual, los factores que están manteniendo la ideación suicida y el nivel de riesgo actual para determinar qué otras estrategias pueden ser adecuadas.

Por la cantidad de intentos que ha presentado, yo recomendaría contactar cuanto antes a su psiquiatra tratante o acudir a un servicio de urgencias psiquiátricas para una nueva valoración, especialmente si actualmente expresa que quiere morir, tiene un plan o cuenta con acceso a algún medio para hacerse daño. Si existe riesgo inmediato, no debe quedarse sola y es importante retirar o asegurar medicamentos, armas u otros medios potencialmente peligrosos.

Como familiar, no tienes que resolver tú sola la ideación suicida. Puedes acompañarla, escucharla sin juzgarla y ayudar a que permanezca vinculada a su tratamiento, pero la prioridad en este momento es garantizar su seguridad y que reciba una nueva valoración psiquiátric

Hola, entiendo su preocupación respecto a estos síntomas. Las voces y la sensación de que otras personas lo molestan o no lo dejan dormir pueden presentarse después del consumo de algunas sustancias, particularmente estimulantes como el cristal (metanfetamina), y en algunos casos pueden persistir incluso después de haber suspendido el consumo.

Que los síntomas sean temporales o que persistan depende de varios factores, como el tipo y cantidad de sustancia utilizada, el tiempo de consumo, cuánto tiempo lleva sin consumir y la presencia de otros factores de salud mental. Por ello, no sería adecuado asumir que necesariamente quedará así de manera permanente, pero tampoco es recomendable esperar a que desaparezcan por sí solos sin una valoración.

Lo más recomendable es que sea valorado por un médico psiquiatra para determinar si los síntomas están relacionados con el consumo de sustancias o si existe alguna otra condición que requiera tratamiento. Mientras tanto, es importante evitar completamente el consumo de cualquier sustancia y procurar un ambiente tranquilo y seguro.

Si las voces le indican que se haga daño o que lastime a alguien, se encuentra muy agitado, desorientado, lleva varios días sin dormir o presenta una conducta que pueda ponerlo en riesgo, sería necesario acudir a un servicio de urgencias de inmediato.

Si ha tomado clonazepam durante varios años, es posible que exista dependencia física, por lo que no es recomendable suspenderlo de manera abrupta ni reducirlo demasiado rápido. Esto puede provocar síntomas de abstinencia como ansiedad, insomnio, temblor, irritabilidad y, en casos graves, convulsiones.

Es posible dejarlo, pero debe hacerse mediante una reducción gradual e individualizada, ajustando la velocidad según la dosis, el tiempo de uso y los síntomas que presente durante el proceso.

Lo recomendable es realizarlo bajo supervisión médica. El objetivo no es suspenderlo lo más rápido posible, sino hacerlo de manera segura y tolerable.

No existe un antipsicótico que sea universalmente “mejor” que otro. La elección depende del diagnóstico, las características y causas de los síntomas, las enfermedades concomitantes, otros medicamentos y la tolerancia y respuesta de cada paciente.

Cinco días de tratamiento pueden ser insuficientes para valorar la respuesta completa a la risperidona, por lo que la persistencia de las voces no necesariamente significa que el medicamento no esté funcionando.

Lo recomendable es que consulte con el psiquiatra que indicó el tratamiento, para valorar la evolución, la dosis y el tiempo adecuado de tratamiento antes de realizar cualquier cambio. No es recomendable suspender o cambiar el antipsicótico por cuenta propia.

No es posible determinar si es mejor continuar con Anapsique o cambiar a quetiapina y duloxetina sin realizar una valoración clínica completa. La elección del tratamiento debe individualizarse considerando sus síntomas actuales, diagnóstico, antecedentes médicos (incluyendo Cushing e hipotiroidismo), otros medicamentos que utiliza, respuesta previa y posibles efectos adversos.

Por lo anterior, le recomendaría acudir a una valoración psiquiátrica individualizada antes de realizar el cambio, para revisar su historial médico y determinar cuál estrategia es más adecuada y segura en su caso. No suspenda ni modifique el tratamiento actual sin supervisión médica.

Lo que describes puede ser muy angustiante, pero tener un pensamiento o una imagen involuntaria de hacerle daño a alguien no significa que quieras hacerlo ni que estés perdiendo la razón. Existen pensamientos intrusivos que pueden aparecer de manera repentina, incluso con contenido violento, y que precisamente generan mucho miedo porque son contrarios a lo que la persona desea o a sus valores. Te recomiendo acudir con un médico psiquiatra certificado para una valoración adecuada.

La ashwagandha se utiliza como suplemento para estrés y sueño, pero no es completamente inocua. Puede producir somnolencia y existen posibles interacciones con medicamentos sedantes como el clonazepam, por lo que la combinación podría aumentar la sedación.

Además, se han reportado casos poco frecuentes de alteraciones hepáticas y puede afectar la función de la tiroides; tampoco se recomienda en algunas condiciones médicas específicas.

Por ello, no te recomendaría iniciar ashwagandha por tu cuenta mientras estás tomando clonazepam. Lo mejor es comentarlo con tu médico psiquiatra, quien conoce tu tratamiento y puede determinar si es adecuada para ti.

Sí, la risperidona puede asociarse con aumento de peso, aunque no necesariamente significa que vayas a subir mucho de peso, y la cantidad de peso que puede aumentar varía de una persona a otra.

Con dosis bajas, como 0.5 mg, también puede presentarse este efecto. Por eso es recomendable vigilar periódicamente el peso y, de acuerdo con tu caso, parámetros como glucosa y colesterol.

Si has notado un aumento importante de peso desde que comenzaste el tratamiento, coméntalo con el médico que te indicó la risperidona. No la suspendas ni cambies la dosis por tu cuenta, ya que también es importante valorar los beneficios que está teniendo el medicamento.

Si el clonazepam que utilizabas para dormir ya no está siendo efectivo, es importante no aumentar la dosis ni agregar otro medicamento por cuenta propia.

Te recomiendo acudir con psiquiatra para valorar las causas de tu insomnio, revisar el tratamiento que estás recibiendo y determinar si es necesario realizar algún ajuste o utilizar otra estrategia para mejorar el sueño.

No suspendas el clonazepam de manera repentina, ya que puede provocar síntomas de abstinencia y empeorar el insomnio.