Hola, tengo Cushing y llevo tomando 8 años a anapsique para insomnio ansiedad y dolor crónico de cab

Buen día. Ambas opciones pueden ser adecuadas para el manejo de síntomas de ansiedad y dolor; sin embargo, la elección del tratamiento depende de una valoración integral de los síntomas actuales, su intensidad y el grado de control de las demás condiciones médicas, particularmente del síndrome de Cushing.
En términos generales, ni la amitriptilina (Anapsique) ni la quetiapina tienen un efecto directo sobre el hipotiroidismo. Por ello, es importante comentar cualquier duda o inquietud con el médico tratante, quien cuenta con la información clínica completa para determinar cuál es la alternativa más conveniente en su caso.
Si solicitó una segunda opinión o se planteó un cambio de tratamiento, probablemente existe algún aspecto de los síntomas que aún no se encuentra completamente controlado. Esto no necesariamente implica una complicación, sino la búsqueda de una mejor respuesta terapéutica.

Un punto importante a vigilar es el metabolismo de la glucosa y la resistencia a la insulina. Tanto la amitriptilina como la quetiapina pueden favorecer aumento de peso y, en algunos pacientes, incrementar la resistencia a la insulina. Esto adquiere especial relevancia en personas con síndrome de Cushing, ya que dicha condición por sí misma se asocia con alteraciones metabólicas y mayor riesgo de desarrollar problemas en el control de la glucosa.
Por lo anterior, independientemente del medicamento elegido, es recomendable mantener seguimiento médico periódico, así como vigilancia del peso, glucosa y otros parámetros metabólicos que su médico considere pertinentes.