Preguntas de pacientes (276)

Hola. Suena a que está tomando decisiones sin la guía de un experto en el tema. La respuesta corta sería: probable te un poco de las dos, probablemente se le quite en los siguientes días. Pero considero que es una pregunta que debe hacerle al psiquiatra que le indicó el ajuste que ha realizado. Y si aún no ha consultado con uno, debe hacerlo. Espero que se mejore.

Hola. La respuesta rápida es: sí. Pero: la fluoxetina, al igual que los demás antidepresivos sobretodo de su familia, normalmente van en la mañana porque suelen activar, sin embargo no es así siempre, ya que en ocasiones más bien dan sueño. La fluoxetina por lo general activa -sobretodo en adultos-, por lo que yo la tomaría en la mañana y el alprazolam en la noche. Pero en caso de que me diera sueño, pues si me las tomaría juntas a la misma hora en la noche.

La codependencia es peligrosa. Está acudiendo a terapia usted? Las adicciones (sobretodo a cristal)
y psicosis tienen mal pronóstico, y si ha habido conductas violentas, más. ATIÉNDASE! Acuda usted a un psicoterapeuta experto en adicciones.
Espero le ayude. Que se mejore. Suerte!

Probablemente le arda mucho el epitelio respiratorio. Es probable que tenga efectos secundarios del medicamento por la rápida absorción del fármaco. A veces, inhalar polvo de medicamento hecho para ser ingerido, puede incluso necrosar el epitelio. No lo recomiendo, pero considero poco probable que sea tan grave. Por otro lado, quien haría eso si no alguien con habituación a consumo de sustancias o con historia de conductas poco juiciosas. Tomado en ese contexto me preocuparía qué otras sustancias se inhalaron concomitantemente,…

Hay un fenómeno que se llama pensamiento catastrófico, y ese miedo al victan bien podría formar parte de dicho fenómeno. En mis mas de quince años de experiencia como médico, le puedo compartir que los medicamentos ayudan mucho más que lo que hacen daño. Yo, lo tomaría gustoso, sobretodo, si me lo prescribió un psiquiatra. Que se mejore. Saludos.

Hola. Es común que la sertralina o cualquier otro antidepresivo de su clase, de sueño (o a veces quiten el sueño), y no es infrecuente que el cambio de dosis venga con un cambio de comportamiento del medicamento en este sentido. Yo le digo a todos mis pacientes que toman sertralina que la tomen según les siente: si les da sueño, que la tomen en la noche, y que si les quita el sueño, la tomen en el día.

Hola. Yo sugiero llevarla al fray Bernardino de nuevo. La quetiapina se maneja en dosis muy variables y es posible que la dosis sea muy baja. Hay otros medicamentos o combinaciones de estos que pudieran ser de mucha utilidad. O incluso una hospitalización en caso de ser necesario. Los trastornos del espectro de la esquizofrenia-depresión suelen ser enfermedades graves que responden bien a manejos farmacológicos.

Hola. Es común que se le de prioridad a un forzoso retiro de clonazepam, que al bienestar del paciente. Además, los ajustes hechos así, torpemente, no acaban bien. Hay diversas estrategias para un retiro de clonazepam que no le deje con más ansiedad y que si le permita quitárselo.

Hola. Su pregunta está mal planteada. Revisela y hágala de nuevo. Saludos.

Hola. En efecto, es probable que así sea. Sin embargo es importante acudir a consulta para obtener más información de ambos fenómenos, probablemente solicitar estudios, o posiblemente ajustar manejo. Es muy importante hacerlo con la guía de su psiquiatra por varios motivos, me vienen dos a la mente ahorita: 1.- a veces es preferible algo de efectos secundarios que vivir con la miseria de la enfermedad mental. 2.- suspender manejos por los motivos equivocados habitualmente sale más caro “el caldo que las albondigas”. Siempre hay una intervención que hacer para mejorar el estado actual, y sólo el Psiquiatra h usted pueden acordar el mejor camino.

Hola. Los pensamientos probablemente volverán, sobretodo si tiene menos de un año bajo tratamiento, pero primero tendrá síndrome de discontinuación, que es bastante molesto, aunque no es peligroso. Si usted tiene trastorno obsesivo compulsivo (o de ansiedad generalizada), no tiene por qué suspender el tratamiento. Los tratamientos para estas enfermedades dirán de un año a toda la vida. Depende de cuando inició , qué tan disfuncional es su mal, qué otros factores ambientales tiene su caso particular. No consulte en internet y por favor, no se le ocurra suspender el tratamiento, que tanto provecho le ha hecho, por lo que entiendo.
Espero le haya sido de utilidad. Saludos.

Buscar una segunda opinión en un foro público en lugar de acudir a una consulta me parece más buscar que alguien le diga lo que quiere oír para no tomar el medicamento. En primer lugar, no hay tal cosa como “medicamentos fuertes”, ese concepto es un invento de la cultura y por cierto bastante nocivo. Los libros de farmacología no hablan de medicamentos fuertes y débiles.
Es cierto que tiene a veces efectos secundarios qué hay que tolerar al inicio, pero es un gran fármaco usado desde hace décadas para ese y muchos otros trastornos.

Hola. Creo que usted sabe la respuesta a esa pregunta. Es sabido que son medicamentos controlados, lo que significa que tienen propiedades de abuso y de adicción. Sin embargo, vivimos rodeados de sustancias y hábitos que también lo son y no estamos preguntando en un foro público si el celular causa adicción.

Mi punto es, no por tener dichas propiedades significa que sean veneno. Son medicamentos excelentes los dos, y han salvado más vidas que las que han dañado. Cuando se usan en combinación con psicoterapia y medicamentos de primera línea, son fabulosos.
Háblelo con su psiquiatra!
(No hay un tiempo en el que se puede desarrollar adición, pero le puedo decir que se pueden tomar por meses sin que se haga una adicción, pero cada caso es distinto).

Me parece curioso que no le haya preguntado eso a su médico y la traiga a un foro público a ver si de casualidad estamos de acuerdo con su psiquiatra.

Yo, le haría caso y lo consultaría con el.

Lo que le puedo aconsejar es que evite el jugo de toronja porque suele tener muchas interacciones farmacológicas.

Por otro lado los nutriólogos recomiendan evitar jugos pues suelen alterar el metabolismo de las grasas, y en este caso, aumento de riesgo de obsesidad y diabetes.

Hola. No hay realmente una única manera de hacerlo. Como regla general, yo considero que es mejor hacerlo lento, de este modo se mejora la posibilidad de éxito. A qué ritmo me refiero? Pues yo sugiero disminuir 0.5 mg cada 2 meses, a los usuarios crónicos, como usted. Pero hay gente que tolera ritmos mucho más rápidos. Por supuesto que es un movimiento que debe ser indicado y vigilado por su psiquiatra.

Espero me haya sido de utilidad. Saludos!

La paroxetina es conocida por ser buena para tratar síntomas de ansiedad pero también por no ser muy bien tolerada que digamos. En lo personal yo prefiero usar otros medicamentos que se toleren mejor. Lo que sí, es que iniciar de menos a más, reduce la aparición de efectos secundarios y favorece el apego a tratamiento. Ese dolor de piernas podría mejorar con la paroxetina u otros medicamentos a cargo de su psiquiatra.

Espero me haya sido de utilidad. Que se mejore.

Es parte de los trastornos de ansiedad lo que se describe como pensamiento catastrófico. En lo personal, invito a mis pacientes a que se tomen su tiempo retirando este tipo de medicamentos, un ritmo rápido suele traer más que nada recaídas de ansiedad. No está fácil morirse. A veces el internet nos da información que nos asusta más que lo que nos ayuda. Lo que sí, es que pareciera que su tratamiento aún lo necesita. Platíquelo con su psiquiatra.

Yo le ayudo. Saque cita y la sacamos adelante.

Hola. A veces la vida nos pone en situaciones donde hay que usar el ingenio para sobrellevarlas. Muy posiblemente con un ajuste de dosis o de medicamento esa dificultad para deglutir tabletas va a disminuir (es parte de su trastorno muy posiblemente). La precaución que yo señalaría es que podría inflamarle el tubo digestivo superior por lo que tome mucha agua y tal vez algo de comida después de hacerlo. Y CONSULTE CON SU PSIQUIATRA LONQUE ESTÁ PASANDO.

Antes había Prozac oro dispersable (se disuelve en la boca), pero creo que ya está descontinuado.

Espero le haya sido de utilidad. Que se mejore!