Preguntas de pacientes (679)

La visión borrosa durante un tratamiento oftalmológico puede tener diferentes causas y no necesariamente significa que las gotas hayan dañado su visión. La inflamación, el ojo seco o una alteración de la superficie de la córnea pueden hacer que la visión fluctúe e incluso que temporalmente no vea bien con sus lentes habituales.

Sin embargo, si la visión borrosa apareció o aumentó después de iniciar el tratamiento y persiste incluso utilizando sus lentes, es recomendable realizar una nueva valoración oftalmológica. Además de revisar la graduación de su miopía y astigmatismo, es importante explorar la córnea, la superficie ocular y medir la presión intraocular, especialmente cuando se utilizan gotas con corticoide durante varios días.

No recomendaría suspender ni prolongar el tratamiento por cuenta propia. Si presenta disminución importante de la visión, dolor, enrojecimiento intenso o sensibilidad marcada a la luz, debe revisarse antes.

Una persona con diabetes que comienza a perder visión debe ser valorada por un oftalmólogo lo antes posible. La causa puede ser retinopatía diabética, edema macular diabético, hemorragias intraoculares, catarata u otros problemas que requieren tratamiento específico.

Mientras más temprano se detecte la causa, mayores son las posibilidades de preservar la visión. Mi recomendación es acudir a una valoración oftalmológica completa con revisión de retina y fondo de ojo a la brevedad. Saludos!

Después de una cirugía de estrabismo, es posible que durante las primeras semanas o meses exista cierta inestabilidad en la alineación ocular, especialmente al final del día o con fatiga.

Esto puede formar parte del proceso de adaptación de los músculos oculares. Sin embargo, si la desviación es frecuente, persistente o empeora, es recomendable acudir a valoración con su oftalmólogo para seguimiento.

El control postoperatorio es clave para asegurar un buen resultado a largo plazo.

La alergia ocular y el ojo seco pueden coexistir y, de hecho, con frecuencia se potencian entre sí. La inflamación de la superficie ocular puede producir sensación de sequedad, ardor, cuerpo extraño o visión fluctuante, aun utilizando lágrimas artificiales.

Flumetol contiene un corticoide oftálmico y puede estar indicado durante periodos determinados para controlar inflamación ocular, pero no es recomendable modificar ni prolongar este tipo de tratamiento sin supervisión oftalmológica.

Si desde que inició las gotas ha aumentado claramente la sensación de sequedad, conviene revisar la superficie ocular y valorar también el tipo y frecuencia de lubricante que está utilizando. En pacientes con ojo seco puede ser preferible utilizar lágrimas artificiales sin conservadores cuando se requieren aplicaciones frecuentes.
Si las molestias continúan o aumentan, recomiendo una revisión antes de cambiar o suspender el tratamiento indicado.

Una presión intraocular de 4 mmHg después de una cirugía de catarata se considera hipotensión ocular y requiere seguimiento estrecho. No existe un tiempo específico en el que podamos asegurar que la presión regresará a valores normales, porque la recuperación depende completamente de la causa.

Después de haber presentado una presión de 46 mmHg y posteriormente valores tan bajos, es fundamental determinar el mecanismo: inflamación intraocular, disminución transitoria de la producción de humor acuoso, fuga de una herida quirúrgica, desprendimiento coroideo u otras complicaciones, además de revisar los medicamentos que se estén utilizando.
Una hipotonía persistente puede ocasionar alteraciones en la córnea, coroides, retina o mácula y comprometer la visión, aunque muchos casos transitorios pueden recuperarse cuando se identifica y trata correctamente la causa.

Con presiones de 4–8 mmHg después de cirugía de catarata recomendaría seguimiento estrecho por su cirujano, con exploración completa y tratamiento dirigido a la causa; no es posible establecer el pronóstico únicamente con la cifra de presión.

La pérdida transitoria de la visión de un solo ojo durante varios minutos sí requiere valoración médica, incluso en una persona de 25 años. No es un síntoma que recomendaría simplemente observar.

Existen diferentes causas, desde migraña y alteraciones de la retina o del nervio óptico hasta problemas de circulación ocular. Para orientar el diagnóstico es importante conocer si la pérdida de visión es total o parcial, cuánto dura exactamente, si aparece como una sombra o cortina y si se acompaña de destellos, dolor ocular, dolor de cabeza u otros síntomas neurológicos.

Recomiendo una valoración oftalmológica completa con dilatación y revisión de retina y nervio óptico. Dependiendo de los hallazgos y antecedentes, puede ser necesario complementar el estudio con una valoración neurológica o cardiovascular.

Si vuelve a presentar pérdida súbita de visión, especialmente si se acompaña de debilidad, alteraciones del habla, adormecimiento, desequilibrio o dolor de cabeza intenso de inicio súbito, debe acudir a un servicio de urgencias.

Sí es posible operar más de un pterigión en el mismo ojo en algunos casos seleccionados, pero la decisión depende del tamaño, la localización y el estado de la superficie ocular.

En muchas ocasiones se prefiere tratar primero la lesión más avanzada y posteriormente valorar la evolución antes de intervenir una segunda zona.

Lo más recomendable es una valoración por un oftalmólogo especialista en córnea y superficie ocular para determinar cuál es la opción más segura y con menor riesgo de recurrencia. Saludos!

Un día después de realizar un sondaje de la vía lagrimal es demasiado pronto para determinar que el procedimiento no funcionó únicamente porque continúa el lagrimeo. Puede existir inflamación transitoria después de la manipulación y es necesario esperar la evolución indicada por su oftalmólogo.

Además, antes de considerar una puntoplastia es importante identificar exactamente dónde se encuentra la obstrucción. La puntoplastia está indicada principalmente cuando existe estrechamiento del punto lagrimal; si la obstrucción se encuentra en otra parte de la vía lagrimal, el tratamiento puede ser diferente.

Si previamente tuvo una obstrucción que reapareció después de varios años, recomendaría esperar la revisión posterior al sondaje y valorar la permeabilidad de toda la vía lagrimal antes de decidir otro procedimiento.

Si aparece dolor importante, secreción, enrojecimiento o inflamación alrededor del lagrimal, debe revisarse antes.

Sí, haber tenido una cirugía por desprendimiento de retina no impide necesariamente colocar posteriormente un lente intraocular. Muchos pacientes que han sido operados de retina pueden someterse a una cirugía de catarata con colocación de lente intraocular.

Sin embargo, antes de la cirugía es fundamental valorar el estado actual de la retina y de la mácula, así como determinar qué procedimiento se realizó previamente y si existe alguna otra alteración ocular. Estos factores son importantes para estimar cuánto podría mejorar la visión después de la cirugía de catarata.

También debe realizarse una biometría ocular para calcular correctamente la potencia del lente intraocular y planear la cirugía de acuerdo con las características del ojo.

Lo recomendable es realizar una valoración oftalmológica completa, incluyendo revisión de retina con dilatación, antes de decidir la cirugía y seleccionar el lente intraocular.

Durante el embarazo pueden presentarse cambios en la película lagrimal y aumentar los síntomas de ojo seco. Como primera medida suelen utilizarse lágrimas artificiales lubricantes y, si se necesitan varias aplicaciones al día, generalmente se prefieren presentaciones sin conservadores.
No recomendaría iniciar por cuenta propia gotas que contengan antibióticos, corticoides, vasoconstrictores u otros medicamentos solamente por presentar sequedad ocular.
También puede ayudar realizar descansos durante el uso de pantallas, parpadear con mayor frecuencia, evitar aire acondicionado o ventiladores directamente hacia los ojos y mantener una adecuada hidratación.
Si además de sequedad presenta dolor, enrojecimiento importante, secreción, sensibilidad a la luz o disminución de la visión, es recomendable realizar una valoración oftalmológica. Durante el embarazo también es importante informar al médico tratante antes de utilizar cualquier medicamento ocular de manera prolongada.

Sí puede existir posibilidad de recuperación visual, pero el pronóstico no depende únicamente de que la cirugía de vitrectomía y catarata haya sido técnicamente exitosa. En una retinopatía diabética proliferativa con hemorragia vítrea, la visión final depende principalmente del estado de la retina y, especialmente, de la mácula y del nervio óptico.

Después de una vitrectomía la recuperación visual puede ser progresiva durante semanas o incluso meses. Sin embargo, una visión prácticamente nula en un ojo y de aproximadamente 10% en el otro requiere conocer si existe daño macular, isquemia retiniana, desprendimiento de retina, edema macular u otra complicación asociada a la diabetes.

Lo más importante es una valoración por retina con fondo de ojo y, cuando sea posible, OCT de mácula. Con esos estudios puede establecerse mucho mejor el potencial de recuperación visual. Con los datos proporcionados no sería adecuado afirmar que la pérdida visual es definitiva, pero tampoco se puede garantizar cuánto podrá recuperar.

Después de una cirugía de estrabismo, es relativamente común que durante las primeras semanas o incluso meses exista ligera desviación, dificultad para enfocar o episodios de visión doble, ya que el sistema visual está en proceso de adaptación.

En pacientes con estrabismo de larga evolución (desde nacimiento), el cerebro puede tardar más en reajustarse a la nueva alineación.

Sin embargo, si los síntomas persisten o no hay mejoría progresiva, es importante acudir a valoración oftalmológica para seguimiento y, en algunos casos, considerar terapia visual o ajustes adicionales.

Después de retirar aceite de silicón utilizado en una cirugía por desprendimiento de retina pueden permanecer pequeñas burbujas residuales dentro del ojo. Estas pueden percibirse como círculos o imágenes móviles y, dependiendo de su localización y cantidad, pueden tardar un tiempo en desaparecer.

Sin embargo, si después de cuatro semanas las imágenes permanecen prácticamente iguales, es conveniente corroborar mediante exploración oftalmológica que efectivamente correspondan a pequeñas burbujas residuales y confirmar nuevamente que la retina continúa aplicada.

El antecedente de desprendimiento de retina hace especialmente importante vigilar cualquier cambio visual. Si aparecen destellos, aumento repentino de manchas o círculos, una sombra o “cortina”, o disminución de la visión, debe realizarse una revisión de retina de forma urgente.

Si su oftalmólogo ya confirmó que la retina está aplicada y que se trata únicamente de pequeñas burbujas residuales, el seguimiento permitirá comprobar que disminuyan progresivamente.

Después de una fractura y reconstrucción de pared o piso orbitario puede persistir diplopía si existe limitación del movimiento ocular, alteración de los músculos extraoculares, fibrosis, cambio en la posición del globo ocular o alguna relación con el material utilizado en la reconstrucción.

A los seis meses todavía puede existir cierta evolución de los tejidos, pero una diplopía persistente al mirar hacia arriba o hacia abajo y una diferencia visible en la posición de ambos ojos justifican una valoración específica de motilidad ocular y órbita.

Es importante medir la desviación en las diferentes posiciones de la mirada y valorar la posición del globo ocular. Dependiendo de los hallazgos, puede ser útil revisar los estudios de imagen de la órbita o solicitar una tomografía para valorar músculos, tejidos y posición del implante.

No necesariamente significa que vaya a quedarse así. Algunos casos pueden requerir únicamente seguimiento, mientras que otros pueden beneficiarse posteriormente de tratamiento prismático, cirugía de estrabismo o, en casos seleccionados, revisión de la reconstrucción orbitaria. La decisión depende de identificar primero la causa de la diplopía.

Hola. Después de retirar aceite de silicón en una vitrectomía, es normal que queden pequeños restos; en la gran mayoría de los casos no representan peligro y no afectan la recuperación, solo los vamos vigilando en revisiones.

En cuanto a la visión, ver borroso la primera semana (por ejemplo 4/10) es esperable: el ojo sigue desinflamándose y adaptándose al medio nuevo. Lo habitual es que la visión mejore progresivamente en las siguientes semanas, siempre dependiendo de la condición original de la retina.

Si notas dolor, aumento del enrojecimiento, visión que empeora o sombras nuevas, sí es importante revisarte pronto. Pero por lo que describes, tu evolución va dentro de lo esperado.

Hola, con el uso de latanoprost lo ideal seria usarla todas las noches porque su efecto dura 24 hrs, si dejaste de aplicarla 3 días no necesitas esperar hasta la noche para reiniciarla. Puedes poner la gota ahora mismo para retomar el control de la presión intraocular, lo importante es reiniciar el tratamiento cuanto antes. después de esta dosis de "retoma" mañana vuelves a tu horario habitual de por la noche.

Hola. Después de usar los lentes de contacto tantas horas es normal que la córnea quede irritada y tardes unos días en recuperar la nitidez. Aunque el ojo ya no esté rojo, la visión puede tardar 3–7 días en mejorar.

Evita usar tus lentes de contacto, usa lágrimas sin conservadores y observa.
Si reaparece el enrojecimiento, el dolor, la luz molesta o la visión empeora, sí es necesario revisarte para descartar una queratitis

Hola. Cuando una ptosis operada vuelve a caer después de un año, suele ser por una recidiva del músculo elevador, algo que puede pasar y que advertimos desde el inicio.
Si además tienes exceso de piel y grasa en ambos párpados, una blefaroplastia puede ayudar a mejorar la simetría y la apariencia de la mirada en ambos ojos.

Lo ideal es valorar tu párpado en consulta para decidir lo mas conveniente en tu caso. En la mayoría de los casos sí se puede lograr un resultado más simétrico y estético.

Hola. Además de usar las gotas exactamente como se indicaron (que es lo más importante), hay varias cosas que pueden ayudar a que el glaucoma no avance más rápido:
Evitar:
• Frotarse los ojos con fuerza.
• Suspender gotas sin indicación médica.
• Posturas prolongadas con la cabeza muy abajo (por ejemplo, yoga invertido).
• Estreñimiento severo o hacer demasiada fuerza al evacuar.
• Consumo excesivo de esteroides (cremas, inhaladores, inyecciones) sin control médico.
• Usar remedios caseros o gotas no indicadas.
Cuidar:
• Controlar la presión intraocular en citas periódicas.
• Vigilar la presión arterial, evitando que baje demasiado en las noches.
• Mantener buena hidratación.
• Dormir con la cabeza ligeramente elevada.
• Actividad física regular moderada.

Nada sustituye el control de sus gotas y las revisiones, pero estos hábitos ayudan mucho a estabilizar la enfermedad. Pensando que acude con regularidad a su control y este esta completamente vigilado por su medico oftalmólogo.

Es probable que lo que colocaran para mantener la retina en su lugar es silicon, el silicon intravitreo también altera la visión nos hace ver como el fondo de una botella, sin embargo, es necesario para mantenimiento de la retina, se puede valorar en el tiempo retirarlo, lo del flash es muy necesario evaluarlo en consulta, debe comentarlo con su medico oftalmólogo.