Preguntas de pacientes (679)

En la blefaritis y la rosácea ocular pueden utilizarse temporalmente medicamentos antiinflamatorios, pero la duración del tratamiento debe individualizarse de acuerdo con la exploración del paciente.

No es recomendable modificar, prolongar o repetir por cuenta propia un medicamento que contenga corticoide, ya que su uso puede aumentar la presión intraocular y producir otros efectos adversos en algunos pacientes. Si su oftalmólogo indicó tres semanas, lo adecuado es respetar el esquema prescrito y acudir al control indicado.

Además, la blefaritis y la rosácea ocular suelen ser enfermedades crónicas relacionadas frecuentemente con inflamación del borde palpebral y disfunción de las glándulas de Meibomio. Por ello, el tratamiento a largo plazo puede incluir higiene palpebral, compresas tibias, lubricación y otras medidas según cada caso.

Si los síntomas persisten al terminar el tratamiento, lo adecuado es realizar una nueva valoración antes de reiniciar las gotas.

Hola. Generalmente un orzuelo está mejorando cuando disminuyen el dolor, el enrojecimiento y la inflamación del párpado. En ocasiones aparece un punto blanco o amarillento, lo que indica que el contenido está drenando y suele formar parte de la evolución normal.

Es importante no intentar exprimirlo, ya que esto puede favorecer una infección mayor.
Si después de dos o tres semanas persiste el bulto, aumenta el dolor o continúa la inflamación, es recomendable acudir con un oftalmólogo, ya que podría tratarse de un chalazión y requerir otro tratamiento.

Los puntos luminosos o “lucecitas” que describes pueden presentarse tras eventos como hemorragia vítrea o cambios en el vítreo, incluso cuando la retina ya está estable.

El hecho de que ya hayas sido valorado y te hayan confirmado estabilidad es muy tranquilizador.
Sin embargo, si estos síntomas persisten o aumentan, siempre es importante dar seguimiento, ya que el vítreo puede seguir cambiando con el tiempo. Ante cualquier aumento de destellos, manchas o disminución visual, se recomienda valoración inmediata con tu oftalmólogo.

Es posible que haya entrado alguna partícula y esté causando la irritación. Lo más importante es:
* No frotar el ojo
* Enjuagar con lágrima artificial o solución salina varias veces
* Evitar manipularlo

Si persisten molestias como dolor, sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento o visión borrosa, es importante acudir a valoración, ya que podría haber una abrasión corneal o un cuerpo extraño retenido.
Una revisión a tiempo evita complicaciones.
-Valoración oportuna por oftalmología permite resolver estos casos de forma segura.

Entiendo tu preocupación, este tipo de situaciones suelen generar mucha ansiedad.

Cuando hay una úlcera corneal perforada, el objetivo principal del tratamiento (como la membrana amniótica) es cerrar y estabilizar el ojo. La recuperación de la visión depende de qué tanto se afectó la córnea y puede ser progresiva a lo largo de semanas o meses.

Cada caso es distinto, por lo que el seguimiento cercano es fundamental para ver cómo va evolucionando.

Si tienes dudas sobre tu recuperación, una valoración oftalmológica puede ayudarte a entender mejor tu pronóstico y los siguientes pasos.

Vas en una etapa completamente esperada del postoperatorio.

El uso de hielo suele indicarse durante los primeros 3 a 5 días para disminuir la inflamación. Después, en algunos casos, se cambia a compresas tibias para favorecer la recuperación.

Lo más importante es seguir las indicaciones de tu oftalmólogo, ya que pueden variar según cada paciente.

Si notas que la inflamación no mejora o aumenta, una revisión puede ayudarte a confirmar que todo vaya evolucionando adecuadamente.

Sí, es relativamente común que después de una cirugía de pterigión el ojo esté más sensible y lagrimee al aplicar gotas. Esto puede deberse a la inflamación postoperatoria o a la sensibilidad de la superficie ocular durante el proceso de cicatrización.

Generalmente mejora conforme avanza la recuperación. Sin embargo, si presentas dolor intenso, secreción o empeoramiento de la visión, es importante acudir a valoración oftalmológica para descartar complicaciones.

El temblor del párpado (miokimia palpebral) es un síntoma frecuente y generalmente benigno, asociado a factores como estrés, cansancio, cafeína o fatiga visual.

En pacientes con esclerosis múltiple, es importante no asumir automáticamente que se trata de un brote. Si el síntoma es persistente o se acompaña de otros cambios neurológicos, es recomendable una valoración médica integral.

Desde el punto de vista oftalmológico, una revisión puede ayudar a descartar causas oculares y orientar el manejo adecuado.

Algunos pacientes pueden presentar sensación de ardor o arenilla al usar gotas como tobramicina con dexametasona, especialmente en los primeros días. Esto puede estar relacionado con la irritación de la superficie ocular o el proceso inflamatorio.

En algunos casos, el médico puede indicar su uso en ambos ojos como medida preventiva o por sospecha de afectación bilateral.

Si la molestia es intensa o no mejora, es recomendable acudir a valoración oftalmológica para ajustar el tratamiento.

Después de una cirugía combinada de vitrectomía y catarata puede persistir cierto grado de inflamación durante las primeras semanas. Sin embargo, presentar dolor ocular a los 20 días, especialmente acompañado de ojo rojo, inflamación o dolor de cabeza, requiere una revisión oftalmológica y no debería atribuirse únicamente al uso del celular o la televisión.

Es importante revisar la agudeza visual, la presión intraocular, la córnea, el grado de inflamación dentro del ojo y la retina para descartar complicaciones postoperatorias.

El uso de pantallas puede producir cansancio o sequedad ocular, pero por sí solo no suele explicar dolor ocular persistente después de una cirugía de este tipo.

Mi recomendación es contactar al cirujano para realizar una revisión. Si el dolor aumenta, existe disminución de la visión, secreción, mayor enrojecimiento, náusea o vómito, la valoración debe realizarse de forma urgente.

Sí, después de algunos tipos de conjuntivitis la visión borrosa puede persistir durante varias semanas, aun cuando el ojo ya no esté rojo y hayan desaparecido las secreciones. Una causa frecuente es que queden pequeñas lesiones o infiltrados inflamatorios en la córnea, especialmente después de ciertas conjuntivitis virales. También puede persistir ojo seco o irregularidad de la superficie ocular.

En muchos pacientes la visión mejora progresivamente, pero después de un mes y medio con visión borrosa sí recomendaría una revisión oftalmológica. Con la lámpara de hendidura podemos determinar si existe alguna alteración en la córnea y decidir si solamente requiere observación y lubricación o algún tratamiento específico.

Si presenta disminución importante de la visión, dolor, sensibilidad intensa a la luz o nuevamente enrojecimiento, la valoración debe realizarse antes.

Después de una conjuntivitis, es posible que persista visión borrosa, especialmente si la superficie ocular aún está inflamada o existe ojo seco residual.

En la mayoría de los casos, la visión mejora progresivamente, pero si la borrosidad persiste, es importante realizar una valoración oftalmológica para descartar complicaciones como queratitis o alteraciones en la película lagrimal.

Un diagnóstico oportuno permite indicar el tratamiento adecuado y acelerar la recuperación visual.

Sí puede valer la pena realizar una evaluación de la visión binocular aunque no tenga visión doble. La diplopía es solamente uno de los posibles síntomas de una alteración binocular.

Si siente que ninguna graduación termina de resultarle cómoda, además de realizar una refracción completa conviene valorar cómo trabajan ambos ojos en conjunto. Dependiendo de los síntomas, pueden revisarse la alineación ocular, convergencia, acomodación y reservas fusionales.

Alteraciones en estas funciones pueden producir cansancio visual, dolor de cabeza, dificultad para enfocar, molestias al leer o utilizar pantallas e incluso sensación de que los lentes “nunca quedan bien”, sin que necesariamente exista visión doble.

Lo ideal es comenzar con una exploración oftalmológica y refracción completas y, si existen datos que lo justifiquen, complementar con una evaluación de la visión binocular.

En general, después de una cirugía de pterigión no es necesario mantener el ojo parchado durante los siete días del tratamiento. El parche suele utilizarse únicamente durante las primeras 24 horas posteriores a la cirugía o hasta el día siguiente, dependiendo de la técnica utilizada y de las indicaciones específicas del cirujano.

Durante los primeros días es frecuente presentar sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, enrojecimiento y cierta molestia. Es importante utilizar correctamente las gotas indicadas, evitar frotarse el ojo y acudir a las revisiones postoperatorias.

Si existe dolor intenso, secreción, disminución de la visión o un aumento importante del enrojecimiento, se requiere una valoración oftalmológica.

Las indicaciones pueden variar según la técnica quirúrgica y la evolución de cada paciente, por lo que siempre deben prevalecer las instrucciones del oftalmólogo que realizó la cirugía.

La visión borrosa puede persistir durante varias semanas e incluso algunos meses después de una conjuntivitis, dependiendo de la causa. En muchos casos se debe a alteraciones temporales de la superficie ocular, ojo seco o irregularidades leves en la córnea que afectan la calidad visual.

Si la visión mejora al aplicar lágrimas artificiales o al parpadear, suele sugerir un problema de la película lagrimal más que una lesión permanente.

Sin embargo, si después de varias semanas continúa la visión borrosa, es recomendable una revisión oftalmológica completa para evaluar córnea, graduación y superficie ocular. Afortunadamente, en la mayoría de los casos la recuperación es gradual y favorable. Saludos!

Después de un tratamiento con láser para retinopatía diabética puede existir cierta molestia ocular transitoria, pero un dolor intenso que persiste durante 14 días, especialmente si se acompaña de dolor de cabeza, no debe considerarse automáticamente normal.

Es importante realizar una revisión oftalmológica antes de continuar con la siguiente sesión de láser. Se debe valorar la presión intraocular, la superficie ocular y el segmento anterior, además de revisar el estado de la retina y descartar alguna complicación relacionada o no con el procedimiento.

La panfotocoagulación con láser es un tratamiento muy importante en determinados casos de retinopatía diabética y, cuando está indicada, ayuda a disminuir el riesgo de pérdida visual grave. Sin embargo, el dolor persistente debe estudiarse y no simplemente tratarse con analgésicos sin conocer primero la causa.

Mi recomendación sería acudir a valoración oftalmológica antes de la siguiente sesión y comentar específicamente que el dolor comenzó después del tratamiento y ha persistido desde entonces.

No existe actualmente una vitamina que sustituya el tratamiento ni que por sí sola detenga la retinopatía diabética.

Lo más importante para disminuir el riesgo de progresión es mantener un buen control de la glucosa, presión arterial y lípidos, además de realizar revisiones periódicas de la retina. Dependiendo del grado de retinopatía, algunos pacientes solamente requieren vigilancia, mientras que otros pueden necesitar tratamiento con láser, inyecciones intravítreas u otros procedimientos.

Los suplementos utilizados para otras enfermedades de la retina no deben asumirse como tratamiento para la retinopatía diabética.

Lo ideal es realizar un fondo de ojo con dilatación para determinar el grado de retinopatía y establecer la frecuencia de seguimiento y, en caso necesario, el tratamiento correspondiente.

Una inflamación nueva del párpado inferior puede deberse a diferentes causas, como blefaritis, obstrucción de una glándula del párpado, chalazión, alergia o infección, y no necesariamente estar relacionada con una cirugía ocular realizada tiempo atrás.

Sin embargo, al tratarse de un ojo previamente operado es recomendable revisarlo para identificar la causa, especialmente si la inflamación persiste o aumenta.

Si no existe dolor, ojo rojo, secreción ni disminución de la visión, generalmente no representa la misma urgencia que una complicación intraocular. No obstante, si aparece cualquiera de estos síntomas, fiebre, inflamación rápidamente progresiva o dificultad para abrir el ojo, debe acudir a valoración oftalmológica de forma prioritaria.

No recomiendo iniciar antibióticos o gotas por cuenta propia sin conocer primero el origen de la inflamación.

Sí, los prismas pueden ser útiles para disminuir o eliminar la visión doble en algunos pacientes con parálisis del sexto par craneal, pero su utilidad depende de la magnitud y estabilidad de la desviación. Cuando la parálisis es reciente y todavía puede cambiar, en ocasiones se utilizan prismas temporales antes de indicar una corrección definitiva.

Sin embargo, en su caso hay un dato especialmente importante: menciona que es el tercer episodio en 16 años. Una parálisis recurrente del sexto par debe estudiarse para determinar la causa y no asumir automáticamente que es de origen viral, aunque los episodios anteriores hayan mejorado.

Además de la valoración oftalmológica y de los movimientos oculares, puede ser necesaria una evaluación neurológica y estudios complementarios dependiendo de su edad, antecedentes y características de los episodios.

Si actualmente la desviación es pequeña, un prisma podría ayudar con los síntomas mientras se observa la evolución. Le recomiendo valoración con un oftalmólogo con experiencia en estrabismo/neurooftalmología para medir exactamente la desviación y determinar la mejor opción.

Las miodesopsias, conocidas como “moscas volantes”, pueden presentarse incluso en personas jóvenes y en muchas ocasiones no representan un problema grave. Sin embargo, cuando aparecen por primera vez y además se acompañan de puntos luminosos, destellos o cambios en la visión, es recomendable realizar una valoración oftalmológica con fondo de ojo dilatado para revisar cuidadosamente la retina.

A los 17 años un desprendimiento posterior del vítreo es mucho menos frecuente que en adultos mayores, por lo que también deben considerarse otras causas de estos síntomas. La visión borrosa al despertar y las luces o “rayas” por la noche pueden tener diferentes explicaciones y no necesariamente provienen de la retina.

Lo adecuado es realizar una exploración oftalmológica completa y revisar la periferia de la retina. Si aparecen repentinamente muchas más moscas volantes, destellos frecuentes, disminución de la visión o una sombra o cortina en el campo visual, se requiere valoración oftalmológica urgente.