Preguntas de pacientes (3954)

  • ¿Es cierto que el DIU Mirena o el Implanon queman los miomas?

    ¿Es cierto que el DIU Mirena o el Implanon queman los miomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, el uso de este tipo de medicamentos, disminuyen el sangrado de los miomas pero incluso puede condicionar un aumento de los mismos, debido a que los miomas algunos tienen receptores para progestágenos.

    Te recomiendo acudir con un especialista en el tema para darte mayor información. Estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo 3 cesáreas y me operaron para ya no tener hijos pero me quiero volver a embarazar, se puede

    ¿Si tengo 3 cesáreas y me operaron para ya no tener hijos pero me quiero volver a embarazar, se puede hacer la recanalización tubárica o ya no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, si es posible una recanalización de las trompas, sin embargo actualmente la fertilización in vitro FIV es tu mejor opción, debido a que tiene menores riesgos y mejores resultados.

    La recanalización no siempre es posible, requiere cirugía, tiene un riesgo de que al embarazarte tengas un embarazo ectópico.

    Estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si al parecer tengo vph o papilas en vulva, he visto que de una semana a acá, se está cubriendo toda

    ¿Si al parecer tengo vph o papilas en vulva, he visto que de una semana a acá, se está cubriendo toda la entrada de mi vagina, quiero saber cual es el mejor tratamiento y que cuidados debo tener después del tratamiento y cuantos días previos a mi periodo debo hacerlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, el tratamiento del VPH va a depende de la localización, tamaño y número de lesiones, explicándote los riesgos y beneficios de cada uno de los tratamiento.
    Te recomiendo acudir a consulta para confirmar que se trate de lesiones por VPH y dar un tratamiento. Estamos a tus órdenes. Saludos.


  • ¿Si he consultado a muchos doctores y la infección por úlcera en el cérvix persiste, a qué especialista

    ¿Si he consultado a muchos doctores y la infección por úlcera en el cérvix persiste, a qué especialista he de ir para tratar la úlcera?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, el referir cómo úlcera en el cuello del útero es incorrecto. Para determinar la causa y por lo tanto el manejo lo más adecuado es lo siguiente.

    Si tienes menos de treinta años solo se debe hacer un papanicolaou y si este resulta alterado, se deberá realizar una colposcopia.
    Si tienes más de treinta años, se podrá tomarte un papanicolaou y una prueba de PCR para VPH y tomar la decisión de hacer o no una colposcopia si alguna prueba resulta alterada.

    Si el papanicolaou y la prueba de PCR para VPH resultan negativos y se observa una lesión o úlcera en el cuello del útero, se debe sospechar en otras causas u otros tipo de infección.

    Estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Buena noche, ¿A qué se deben las úlceras en el útero y qué tratamiento hay para ello? Saludo

    Buena noche, ¿A qué se deben las úlceras en el útero y qué tratamiento hay para ello?

    Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola, buen día. El término úlceras en el cuello es incorrecto, habitualmente se debe a lesiones o alteraciones en la colposcopia.
    Este tipo de lesiones son secundarias a virus del papiloma o infecciones de otro tipo.
    Te recomiendo acudir con un especialista. Estamos a tus órdenes. Saludos.


  • ¿Que pruebas se deben realizar en caso de tener dos abortos diferidos? (el el mismo año) Tengo 35 años

    ¿Que pruebas se deben realizar en caso de tener dos abortos diferidos? (el el mismo año) Tengo 35 años y ya fui madre hace 7 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es importante descartar alteraciones en la coagulación, síndrome antifosfolípidos y pruebas genéticas. En general, se deberá abordar como pérdida gestacional recurrente.

    No te recomiendo realizar estas pruebas sin antes tener la asesoría de un ginecólogo.

    Estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo dudas sobre el resultado de mi papanicolao y colposcopia, ya que la colposcpia dice insatisfactoria

    Tengo dudas sobre el resultado de mi papanicolao y colposcopia, ya que la colposcpia dice insatisfactoria por inflamación el año pasado salió similar pero recomendaban repetirla en 1 año y esta vez en 6 meses es malo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, aquí lo más importante es el resultado del papanicolaou, si el papanocolau tiene presencia de células endocervicales y el resultado es negativo para malignidad con el papanicolaou puede ser suficiente el estudio o bien si el estudio del papanicolau no contiene células endocervicales, lo adecuado es complementar el estudio con un estudio de PCR para VPH.

    Estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo citología negativa, VPH 16 y 18 negativos, y otros VPH de alto riesgo positivo, qué se recomienda

    ¿Si tengo citología negativa, VPH 16 y 18 negativos, y otros VPH de alto riesgo positivo, qué se recomienda hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es importante saber tu edad, pero se recomienda realizar una colposcopia, en caso de observar lesión se toma una muestra por colposcopia y se toma una decisión de tratamiento en base a la edad, si deseas tener hijos, factores de riesgo y tipo de lesión en la biopsia.

    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si estoy embarazada de 33 semanas y recien me realicé un cultivo vaginal arrojando klebsiella neumonae,

    ¿Si estoy embarazada de 33 semanas y recien me realicé un cultivo vaginal arrojando klebsiella neumonae, y mi doctor me dijo que era muy grave para mi bebé y me recetó Biomics 400mg durante 6 días, y leo que la caja indica no administrar en embarazo, la dosis y tratamiento es correcto, y el bebé puede salvarse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, el tipo de infección que presentas no es grave para el bebé, pero si recomiendo realizar un cultivo para corroborar que la bacteria se eliminó.

    Estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Que pasa si por lo menos cada mes tomo la pastilla de emergencia?

    ¿Que pasa si por lo menos cada mes tomo la pastilla de emergencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola, buen día. No es recomendable debido a que puede generar quistes en tus ovarios y alteraciones hormonales, además de otros efectos adversos, por otra parte su efectividad no es mayor al 85%.
    Te recomiendo iniciar un método anticonceptivo mas seguro, efectivo y con menores efectos adversos.
    Estamos a tus órdenes. Saludos.


  • Siempre he sufrido síndrome premenstrual menstrual, pero esta vez el dolor de mamas es muy intenso y

    Siempre he sufrido síndrome premenstrual menstrual, pero esta vez el dolor de mamas es muy intenso y molesto ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, si el dolor es mayor a lo habitual, es importante saber tu edad y factores de riesgo para determinar si requieres algunos tipos de estudio.

    Yo te recomiendo acudir a consulta para determinar cual puede ser la causa en base a un interrogatorio y exploración física completa.

    Estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Cuando se tiene cerclaje en el embarazo, a las cuantas semanas se debe retirar? Y porque a veces se retira

    Cuando se tiene cerclaje en el embarazo, a las cuantas semanas se debe retirar? Y porque a veces se retira en el consultorio y otras veces en quirófano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, el cerclaje se retira cuando inicias con contracciones uterinas o bien entre las treinta y cuatro y treinta y siete semanas de gestación, lo más adecuado es retirarlo en consultorio y esperar a que mas adelante inicie un trabajo de parto, si estas programada para cesárea ( no es indicación el cerclaje de una cesárea), se retira en el quirófano previo o inmediatamente después de la cesárea.

    Existen ciertos tipos de cerclaje que no se retiran.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si hace tres meses me hice una electrofulguración por displasia 1 con vph e inflamación severa y

    ¿Si hace tres meses me hice una electrofulguración por displasia 1 con vph e inflamación severa y fui a revisión y el cervix se ve ya sin lesiones visibles pero en el papanicolaou salió lesión intraepitelial de bajo grado, inflamación moderada, presencia de vph, flora vacilar+++ cocoide+++ qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, habitualmente el seguimiento de la lesión se debe de hacer con la toma de un papanicolaou en seis meses, es importante individualizar el caso para determinar cual es el mejor tratamiento en tu caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo 34 años y 15 con salpingo creen que es buena idea una recanalizacion o que sugieren?

    Tengo 34 años y 15 con salpingo creen que es buena idea una recanalizacion o que sugieren?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, actualmente la mejor forma de lograr un embarazo posterior a una salpingo es una fertilización in vitro, tienes menores riesgos y mayor probabilidad de embarazo.
    Saludos cordiales.

    saludos


  • Hola. Mi diagnóstico es ovario Poliquístico. Ya tuve un embarazo hace 4 años y ahora intento embazarme.

    Hola. Mi diagnóstico es ovario Poliquístico.
    Ya tuve un embarazo hace 4 años y ahora intento embazarme. Lo he intentado desde hace 2 años y aún no lo consigo.
    Debo iniciar algún tratamiento de fertilidad? Temo que no sea posible ser mamá nuevamente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, para tener un diagnóstico de ovario poliquísitico debes de tener ciclos menstruales irregulares, si no es el caso se debe sospechar en otras causas de infertilidad, por definición no lograr un embarazo en dos años, se considera que tienes un diagnóstico de infertilidad y se debe realizar un protocolo de estudio en la pareja.

    Acude con un especialista en infertilidad y reproducción asistida.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo 40 años, sin hijos, hace 6 meses por medio de una colposcopia y biopsia me diagnosticaron displasia

    Tengo 40 años, sin hijos, hace 6 meses por medio de una colposcopia y biopsia me diagnosticaron displasia leve causada por el vph. Mi ginecólogo me recomendó Conización me dijo que por mi edad, es difícil que la lesión se cure sola. Es verdad eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen dia, por tu edad si es menos probable que tengas un regresión de la lesión, pero si es posible por el tipo de lesión dar un seguimiento cada seis meses, en especial si estas pensando en tener hijos mas adelante.

    Saludos cordiales y michas gracias por su confianza.


  • El mes pasado me detectaron un quiste hemorragico de 4 cm, como tratamiento me diero anticonceptivos

    El mes pasado me detectaron un quiste hemorragico de 4 cm, como tratamiento me diero anticonceptivos Qlaira para 3 meses, pero el dolor persiste y a veces se hace mas intenso, es normal que duela apesar del tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, por lo habitual un quiste hemorrágico no debe durar más de tres meses y mucho menos ir en aumento el dolor, es importante dar un seguimiento al tamaño, un diagnóstico diferencial de un quiste complejo es la presencia de un endometrioma o un teratoma, los cuales no desaparecen con anticonceptivos o con el tiempo y se deben de operar por vía laparoscópica.

    Te recomiendo acudir a una segunda opinión, estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo 3 semanas de ausencia en mi menstruación, realice 2 exámenes de orina para descartar un

    ¿Si tengo 3 semanas de ausencia en mi menstruación, realice 2 exámenes de orina para descartar un posible embarazo pero arrojan negativo y solo tuve sangrado un dia muy leve y después se retiro, es posible que tenga quistes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es importante realizar un ultrasonido endovaginal para confirmar o descartar la presencia de quistes en el ovario, sin embargo, para considerar un quiste este debe de medir más de tres centímetros.

    Es importante considerar la cuestión metabólico/hormonal por lo que es recomendable realizar estudios de sangre acudiendo primero con un especialista.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿La cauterización de úlcera en el cuello cervical (no maligna) se considera cirugía? Aproximadamente,

    ¿La cauterización de úlcera en el cuello cervical (no maligna) se considera cirugía? Aproximadamente, ¿cual es el costo de este procedimiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola, buen día.
    Realizar una cauterización de una úlcera es algo que está mal descrito e incluso en ocasiones se abusa de ello.

    Es importante que antes de realizar la cauterización de una úlcera en el cérvix", se tenga un papanicolaou (que se encuentre alterado), colposcopia y que la biopsia nos muestre que se tiene una neoplasia intraepitelial nivel dos o tres.

    Te recomiendo acudir a consulta con un especialista, estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si me hice la otb a los 18 y tengo 22 pero quisiera tener otro bebé se puede o ya pasó demasiado

    ¿Si me hice la otb a los 18 y tengo 22 pero quisiera tener otro bebé se puede o ya pasó demasiado tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola, buen día.
    Actualmente la fertilización in vitro (FIV) es mejor opción que la recanalización de las trompas, por que tiene un mejor porcentaje de éxito, menores riesgos y no te sometes a un cirugía.

    Sin embargo, por tu edad es factible una recanalización.

    Estamos a tus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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