Preguntas de pacientes (61)

Lo que describes puede corresponder a un cuadro llamado tricotilomanía, que suele estar asociado a ansiedad o a dificultades en la autorregulación emocional.
Lo ideal es acudir primero con un psicólogo clínico o psicoterapeuta, quien puede evaluar la situación y trabajar con tu hija en estrategias de manejo emocional y conductual. Dependiendo de la gravedad, también puede ser necesario el apoyo de un psiquiatra infantil, sobre todo si se considera conveniente un tratamiento médico complementario.
Lo más recomendable es un trabajo en conjunto: psicólogo y, de ser necesario, psiquiatra. Mientras más pronto se atienda, mejor pronóstico tendrá.

La autoexploración puede presentarse en la infancia como parte del desarrollo. Lo fundamental es marcar un límite firme y amoroso: tu cuerpo no está para esa función. Puedes explicarle con palabras simples que su cuerpo es suyo y que puede explorarlo en espacios privados, al mismo tiempo que le ofreces contención y cercanía de otras formas. Dado que la conducta persiste y genera angustia, el acompañamiento terapéutico especializado en infancia ayudará a canalizar de manera sana sus necesidades y brindarte herramientas como madre/padre.

Los pensamientos intrusivos generan mucha confusión, pero no definen quién eres ni tu orientación. Que una imagen provoque placer no significa que corresponda a un deseo real; suele estar más ligado a la ansiedad y a la obsesión que al gusto auténtico. La orientación se reconoce en la vida cotidiana, en lo que eliges y sientes con las personas, no en lo que aparece en tu mente bajo tensión. Con terapia puedes aprender a manejar estos pensamientos y recuperar tranquilidad.

A los 11 años los niños y niñas atraviesan una etapa de exploración y mucha confusión sobre lo que sienten. Forzar conversaciones o pedirle que se defina puede hacer que se cierre más. Lo más importante es ofrecer un espacio seguro: escuchar sin juicios, mostrar interés por lo que vive y reforzarle que la amas tal cual es. La confianza no se gana con preguntas directas, sino con paciencia, respeto y coherencia en el día a día. Si notas que el tema le causa angustia o se vuelve difícil de manejar en casa, un acompañamiento psicoterapéutico puede ser de gran ayuda para ambos.

Lo que describes puede relacionarse con un trastorno del sueño tipo parasomnia, donde aparecen conductas anormales al dormir, como hablar, gritar o incluso movimientos bruscos. No significa que lo hagas de manera consciente, pero sí requiere valoración clínica.
Lo recomendable es acudir primero con un neurólogo o especialista en medicina del sueño para un estudio completo. También puede ser útil el apoyo de un psicólogo clínico si hay factores de estrés o ansiedad asociados. Con diagnóstico y tratamiento adecuado, estos episodios pueden controlarse y mejorar tu descanso y seguridad.

Lo que compartes refleja un conflicto familiar complejo. El comportamiento de tu hijo puede estar relacionado con dificultades en el manejo de la autoridad, la impulsividad y posiblemente con un proceso emocional mal resuelto tras dejar el consumo de marihuana.
En estos casos lo más recomendable es acudir a un psiquiatra para descartar algún trastorno de base y continuar con el apoyo psicoterapéutico (familiar e individual). La psicoterapia humanista–gestáltica puede ayudar tanto a él como a ustedes como familia a establecer límites claros, mejorar la comunicación y aprender a relacionarse de manera distinta.
No es un problema que deban afrontar solos; buscar ayuda profesional integral es clave para recuperar la convivencia y la salud emocional de todos los miembros de la familia.

El abuso sexual en la infancia deja huellas profundas que pueden afectar la autoestima, las relaciones y la confianza incluso en la adultez. La terapia más recomendada es la psicoterapia especializada en trauma, como la psicoterapia humanista y Gestalt, la terapia EMDR (para reprocesamiento de recuerdos traumáticos) o enfoques basados en la terapia del trauma y apego.
Lo importante es que sea un terapeuta con experiencia en abuso sexual infantil y trauma complejo, que le brinde un espacio seguro y respetuoso para trabajar lo vivido y reconstruir su sentido de identidad.
Con el acompañamiento adecuado, es posible sanar y resignificar esa experiencia.

Gracias por compartir tu experiencia.

La tricofagia (ingestión compulsiva de cabello) es un comportamiento asociado al trastorno de tricotilomanía, y cuando se mantiene por un tiempo prolongado, puede generar complicaciones gastrointestinales, como la formación de un tricobezoar (acumulación de cabello en el tracto digestivo). Dado que ya has experimentado afectaciones serias y estás bajo supervisión médica, es importante seguir las indicaciones de tu gastroenterólogo y realizar los estudios necesarios para descartar complicaciones.

Sobre la dificultad para reducir el hábito:

Es completamente comprensible que el proceso de dejarlo sea desafiante, especialmente cuando se ha convertido en un mecanismo de regulación emocional durante años. Además de las estrategias que ya trabajas en terapia, aquí hay algunas técnicas que podrían ayudarte a disminuir la conducta de forma progresiva:

Técnicas de sustitución sensorial: Identifica qué tipo de estimulación sensorial te proporciona la tricofagia (placer, calma, distracción) e intenta sustituirla con objetos o texturas alternativas como goma de mascar sin azúcar, semillas, una cinta texturizada entre los dedos o un objeto de alivio sensorial.
Registros de conducta: Lleva un diario donde anotes cuándo sientes la necesidad de ingerir cabello, qué emociones están presentes y qué pensamientos lo acompañan. Esto puede ayudarte a identificar patrones y momentos clave para intervenir antes de la compulsión.
Prevención de respuesta: Cubre tu cabello con una gorra, pañuelo o diadema en los momentos en que sueles practicar la tricofagia. También puedes aplicar esencias de olor fuerte en tus manos para interrumpir la conducta cuando intentes acercarlas a tu boca.
Ejercicios de autocontrol y mindfulness: Técnicas como la respiración profunda, la relajación muscular progresiva y el mindfulness pueden ayudarte a regular la ansiedad que impulsa el hábito. Practicarlas constantemente puede hacer que disminuya la urgencia de repetir la conducta.
Técnicas de exposición con prevención de respuesta: Con el apoyo de tu terapeuta, puedes trabajar en exponerte a situaciones donde normalmente tendrías el impulso de ingerir cabello, pero aplicando estrategias para evitarlo. Esto puede ayudarte a ganar mayor control con el tiempo.
Dado que ya estás en tratamiento psiquiátrico y en terapia especializada, sigue explorando con tu equipo de salud mental qué estrategias son más efectivas para ti. Es un proceso que toma tiempo y paciencia, pero con constancia es posible lograr un cambio significativo.

Si necesitas más orientación, con gusto puedo brindarte información adicional.

Hola, gracias por compartir lo que sientes.

Lamento mucho que estés pasando por este momento tan difícil. Lo que describes puede ser muy abrumador, pero quiero decirte que no estás sola y que hay formas de aliviar este dolor. A veces, cuando hemos vivido experiencias difíciles desde la infancia, nuestras emociones pueden sentirse intensas y confusas, pero eso no significa que estés "loca" o que merezcas el daño que has experimentado.

Es importante saber que estas emociones tienen un origen y pueden trabajarse en terapia. Lo que sientes tiene sentido y merece ser escuchado y comprendido con respeto y sin juicios. Te invito a buscar apoyo profesional para que juntos podamos explorar qué hay detrás de estas emociones, encontrar herramientas para manejarlas y ayudarte a sentirte mejor contigo misma.

Si en algún momento vuelves a sentirte en peligro, por favor, busca ayuda de inmediato. Existen líneas de apoyo donde pueden escucharte y acompañarte en ese momento de crisis. No estás sola, y hay personas que realmente quieren ayudarte.

Si decides dar el paso, estaré aquí para acompañarte en tu proceso.

Recibir una confesión así puede ser muy impactante y es normal que te sientas confundida. Lo más importante es que no lo juzgues ni lo presiones a hablar más de lo que él quiera, sino que le muestres apoyo y disposición para escucharlo con respeto.
Para él, lo más recomendable es iniciar un proceso de psicoterapia especializada en trauma (Gestalt, EMDR o terapia enfocada en abuso infantil). Para ti, también puede ser útil acompañarte de un psicólogo, ya que este tipo de situaciones impacta en la pareja.
Tu papel no es “sanarlo”, sino estar a su lado de manera comprensiva y animarlo a buscar ayuda profesional.

Cuando eres menor y tus padres descubren que ya tienes una vida sexual, es natural que reaccionen con preocupación, sobre todo si la otra persona es mayor que tú. Más que verlo como un castigo, míralo como un intento de protegerte. Lo importante es poder hablar con un adulto de confianza —padres, un familiar cercano o un profesional— sobre lo que sientes y lo que vives, para que recibas acompañamiento y cuidado en esta etapa. Buscar orientación psicológica también puede ayudarte a aclarar dudas y a tomar decisiones más seguras sobre tu bienestar.

Gracias por compartir tu experiencia.

Los pensamientos intrusivos, como los que describes, pueden ser desconcertantes y generar miedo o culpa, pero es importante saber que tener estos pensamientos no significa que los desees ni que vayas a actuar sobre ellos. La mente, en momentos de ansiedad o incertidumbre, puede generar ideas inesperadas que no reflejan tu verdadera intención ni identidad.

Desde la psicoterapia Gestalt, trabajamos en el reconocimiento de estos procesos mentales sin juicio ni represión, ayudando a que la persona comprenda lo que está experimentando y pueda integrarlo en su vida sin que se convierta en un conflicto constante.

Si estos pensamientos te generan angustia o afectan tu bienestar, la terapia Gestalt puede brindarte un espacio de exploración profunda y restauración emocional, acompañándote en este proceso con un enfoque respetuoso y humanista.

Si deseas trabajar estos aspectos, estaré encantado de apoyarte.

No hay nada inherentemente problemático en que tu esposo camine de la mano con su madre, siempre que sea un gesto de afecto o apoyo. Sin embargo, si esto te genera incomodidad, podría ser útil explorar qué significa para ti y para él este comportamiento dentro de la dinámica familiar. En algunas relaciones madre-hijo, puede haber vínculos muy cercanos que reflejan dependencia emocional. Lo importante es cómo te hace sentir y si influye en la relación de pareja. Si genera conflicto, sería bueno dialogarlo con apertura y comprensión.

Gracias por compartir lo que estás sintiendo.

Lo que describes parece estar relacionado con un estado de ansiedad intensa o una posible crisis de ansiedad, donde los pensamientos acelerados, la sensación de urgencia y la desesperación corporal pueden generar una gran angustia.

Estos síntomas pueden estar asociados con varias condiciones, como:

Ansiedad generalizada o crisis de ansiedad: La mente entra en un estado de hiperactividad donde siente que debe resolver todo de inmediato, lo que genera la sensación de urgencia constante.
Pensamientos obsesivos o rumiantes: Cuando una idea se repite una y otra vez y sientes que no puedes controlarla, lo que puede generar estrés y malestar físico.
Alteración en la regulación emocional: El cuerpo reacciona con taquicardia, opresión en el pecho y necesidad de actuar rápido, como si estuvieras en peligro.
¿Qué puedes hacer en este momento?
Respira profundamente: Inhala en 4 tiempos, sostén el aire 4 segundos y exhala en 6 segundos. Esto ayuda a reducir la sensación de urgencia.
Conéctate con el presente: Enfócate en lo que ves, escuchas o tocas. Identifica 5 objetos a tu alrededor y repite sus nombres en voz baja.
Cuestiona tus pensamientos: Pregúntate: ¿Qué pasaría si no lo hago rápido? ¿Realmente hay una urgencia o es mi mente apresurándome?
Haz una pausa física: Detente por unos minutos, relaja los músculos y mueve tu cuerpo de manera consciente y lenta.
Si este tipo de pensamientos acelerados y sensaciones de urgencia ocurren con frecuencia o afectan tu bienestar diario, es importante explorarlo con un especialista en salud mental para entender su origen y encontrar herramientas personalizadas que te ayuden a regularlos.

Si necesitas más orientación, estaré encantado de brindarte información.

Gracias por compartir tu inquietud.

Cuando surgen desacuerdos familiares respecto al cuidado de un bebé, es natural que las emociones se intensifiquen. Sin embargo, es importante recordar que la responsabilidad principal sobre el bienestar y seguridad del niño recae en la madre, independientemente de las circunstancias o de las decisiones que los demás puedan tomar.

Tu hermana tiene derecho a expresar su opinión, pero también es fundamental que como madre, establezcas límites claros respecto a quién puede cuidar a tu hijo y en qué condiciones. En cualquier relación, especialmente entre familiares, la comunicación asertiva es clave para evitar conflictos innecesarios.

Además, es importante considerar que toda situación tiene dos versiones, y en una conversación difícil, el tono, las palabras y las emociones pueden influir en la respuesta de la otra persona. Si este tipo de reacciones son recurrentes, podría ser útil explorar qué está detonando esa dinámica y cómo abordarla de manera más funcional.

Si estas situaciones te generan estrés o dificultad para manejar límites con tu familia, la psicoterapia Gestalt puede ayudarte a trabajar en la comunicación efectiva y en el fortalecimiento de tu rol como madre desde la seguridad y la claridad. Si deseas profundizar en ello, estaré encantado de apoyarte.

El duelo puede traer emociones y reacciones muy intensas, incluso contradictorias. La mente busca procesar lo ocurrido y es posible que surjan pensamientos o fantasías ligados a la infidelidad y al dolor que dejó. No se trata de “normal” o “anormal”, sino de una manera en que tu cuerpo y tu mente están elaborando lo vivido. Lo importante es que no te castigues por ello y que busques acompañamiento psicoterapéutico para atravesar el duelo, colocar límites internos y encontrar formas más sanas de procesar tanto la pérdida como la herida emocional que descubriste.

En la sexualidad existen fantasías y prácticas diversas; algunas personas encuentran placer en compartir a su pareja o en imaginar que otros la desean. Esto se conoce como una dinámica de voyeurismo o “cuckolding”, y suele estar ligada a la excitación que produce el sentirse espectador, el morbo de lo prohibido o la intensificación del deseo. No significa necesariamente un problema, siempre que haya consentimiento mutuo, respeto a los acuerdos de la pareja y cuidado emocional. Cuando genera confusión o conflicto interno, el espacio terapéutico puede ayudar a comprender de dónde surge y cómo integrarlo de forma sana.

Cuando una pareja plantea este tipo de dinámicas, es fundamental detenerse a revisar qué necesitas tú y qué tan cómodo@ te sientes con la propuesta. No se trata de complacer al otro, sino de cuidar tu propio deseo, tus valores y tus límites. Si lo que te propone no resuena contigo o te genera confusión, lo más sano es expresarlo de manera clara. La comunicación honesta y un acompañamiento terapéutico pueden ayudarte a entender si lo que buscas en una relación coincide con lo que él ofrece, y a decidir desde tu autenticidad.

Cuando una pareja propone algo que a ti te incomoda, tu sentir nunca está “bien” o “mal”, simplemente es válido. La incomodidad te muestra tus límites y lo que no va con tu manera de vivir la intimidad. Que tu pareja tenga una fantasía no significa que tú tengas que aceptarla; lo importante es reconocer si esa propuesta conecta con tu deseo o si cruza una línea que te lastima. Escucharte y respetar lo que sientes es un acto de valor y también de amor propio. Un proceso terapéutico puede ayudarte a darle sentido a esta experiencia y tomar decisiones más claras sobre tu relación.

Gracias por tu consulta.

La combinación de fluoxetina (40 mg en la mañana) y paroxetina (20 mg en la noche) puede ser utilizada en algunos casos específicos, pero es importante que este ajuste haya sido indicado por un profesional de la salud que conozca tu diagnóstico clínico y tu historial terapéutico.

Ambos medicamentos pertenecen a la familia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y, aunque pueden ser recetados juntos en ciertas condiciones, es fundamental monitorear posibles efectos adversos, como:

Síndrome serotoninérgico (poco común pero serio), que puede causar agitación, sudoración excesiva, temblores, confusión o ritmo cardíaco acelerado.
Aumento de somnolencia o fatiga.
Náuseas, cambios en el apetito o molestias digestivas.
Posibles interacciones con otros medicamentos o condiciones médicas preexistentes.
Si notas algún síntoma inusual o un cambio en tu estado de ánimo, no dudes en comunicarte con tu médico para hacer ajustes si es necesario. Cada persona responde de manera diferente a la medicación, por lo que el seguimiento médico es clave.

Si necesitas más información, estaré encantado de orientarte.