Preguntas de pacientes (40)

aunque el límite normal del antígeno es hasta 4 ng/mL, el volúmen prostático que tiene es de crecimiento muy leve y no deberá estar produciendo tanto antígeno por lo que el seguimiento estrecho del antígeno para vigilar su comportamiento es de vital importancia en su caso. Yo le recomendaría revisar su próstata con la finalidad de identificar alguna alteración que pudiera complementar su diagnóstico

no hay diferencia, aunque si los irritantes o medicamentos le han condicionado gastritis o incomodidad gástrica, lo ideal es que lo tome con alimento

buenas noches
el Gleason 7 debe de recibir tratamiento y aunque sea 3+4. se sabe que no es candidato a observación.
respecto a la radioterapia o cirugia , todo depende de la espectativa de vida que tenga, si Usted tiene una espectativa de vida mayor a 10 años (esto de acuerdo a las enfermedades agregadas que tenga y una valoración preoperatoria completa) la mejor opción es la cirugía ya que el control de la enfermedad es mas adecuado y con el 4.7 de antígeno que tiene, eso traduce que su enfermedad es muy pequeña y tiene una posibilidad de curación muy alta. Respecto a cirugía tradicional o robótica, hay dos aspectos a considerar, ambas le van a controlar el cancer igual de bien, la diferencia viene en la calidad de vida respecto a que la robótica le permite un retorno a la continencia mas rápido y la erección se puede conservar mejor en el caso de que se decida por conservación de nervios. Siempre el dolor postoperatorio es mejor controlado con la cirugía robótica puesto que no hay grandes heridas y el egreso hospitalario también es más rápido.

en una semana ya se ve efecto importante pero continúa mejorando por 1-2 semanas mas.

Aunque hay que tomar en cuenta los antecedentes de fertilidad, existe la posibilidad alta de que se hayan vuelto a ocluir los conductos, la mejor forma de saberlo es haciendo una espermatobioscopia para confirmar que haya o no espermatozoides en la muestra y de ahí parte tu investigación.

Generalmente se recomienda realizar la reversión antes de los 12-15 años después de haber hecho la vasectomía. El éxito es muy bajo despues de este tiempo y se recomienda en general recurrir a fertilización asistida en algún centro especializado. Aunque es importante que conozcan las ventajas y desventajas de hacer no hacer la reversión en base a sus antecedentes de fertilidad, edad, etc.

Estoy de acuerdo en que las molestias asociadas al catéter doble J son las que menciona el Dr. Ruiz García, solo te agregaría que es importante que sepas que cuando la vejiga tienen orina, al hacer esfuerzo, el catéter doble J permite que esa orina regrese al riñón y te produzca esos síntomas por lo que te recomiendo que al orinar, lo hagas sin hacer esfuerzo, "no empujes la orina" a reserva que tengas dificultad secundaria a crecimiento prostático o si estar con el problema de estreñimiento, habrá que tratarlo de preferencia. Sin duda, la mejor opción para tratar tu problema, es el doctor que te colocó el catéter JJ ya que tiene los detalles de tu enfermedad.

el que los lobulos contacten significa crecimiento de prostata generalmente pero habrá que valorar sus síntomas para ver que opciones de tratamiento tiene ya que es importante tomar en cuenta la compensación de la vejiga a este crecimiento.
Respecto a la lesión de la vejiga, en su gran mayoría son tumores malignos y es indispensable quitarlos a traves de una cirugía endoscópica, ahí se determinará el grado de agresividad y el tratamiento y seguimiento subsecuente.

la resequedad puede ser un problema infeccioso pero también dermatológico, hay diversas posibilidades diagnosticas como liquen plano, psoriasis, etc. Es importante que lo vea ya sea un urólogo o un dermatólogo. En este tiempo de dificultad, hasta una consulta por videollamada y enviando la fotografía de su problema, le puede ayudar.

el volúmen prostático se asocia a elevación de antígeno prostático y de ahí puede venir un poco de confusión. Definitivamente se debe descartar que no tenga un cáncer de próstata y para esto es importante que se tengan datos del tacto rectal, densidad de antígeno prostático, características de la resonancia magnética y si esto determina que necesita biopsia, debe hacerla. Si bien existe riesgo de sangrado o infección, las posibilidades son bajas cuando se hace en forma adecuada.
Digamos que ya se descartó que no tiene cáncer, ya sea por biopsia o porque se determine que no es necesario, entonces se evalúa el tratamiento del crecimiento prostático en base al volúmen de la próstata y para esto hay diferentes formas de abordarlo (resección de prostata con monopolar, bipolar, laser verde, laser holmio, cirugía laparoscópica o robótica y cirugía abierta), y se deberá determinar que es mejor para Usted.

Generalmente son 12 eyaculaciones las que se debe esperar para vaciar las vesículas seminales, estas sirven de almacén para los espermatozoides. Lo ideal es que haga un exámen de espermatobioscopia para determinar que ya es seguro que tenga relaciones sexuales sin el riesgo de embarazar. Es muy importante que el exámen reporte azospermia que significa ausencia de espermatozoides en el semen para que este seguro de que la cirugía ya cumplió con su objetivo.

Si el problema es solamente en la mañana y no el resto del día, probablemente es que no tiene suficiente orina en la vejiga. Tendría que comparar el antes y el después respecto a la cirugía para tratar de identificar su problema pero es definitivo que el médico que lo operó, lo revise. En el período temprano posterior a la cirugía, existe la fase de compensación de la vejiga y puede haber síntomas que pueden confundir respecto a datos de obstrucción o irritación urinaria.

Es importante saber el tiempo de evolución del problema y si esto se asocia a alguna situación en su entorno. Al mismo tiempo debe de realizar exámenes completos para descartar que no tenga problemas metabólicos como colesterol, triglicéridos, diabetes o hipertensión y si ya los tiene pues saber si están bien controlados. Por otro lado, el ejercicio, trastornos del sueño como ronquido y la obesidad también juegan un papel que en ocasiones no se les da tanta importancia.
Como podrá ver, puede ser un padecimiento multifactorial que deberá ser evaluado por un urólogo certificado y este deberá determinar si amerita de una evaluación sexológica para lo cual también es importante que se asesore de alguien profesional en este campo.

Cuando tienes un cateter, el extremo que está en contacto con la vejiga generalmente produce irritación y puede dar la molestia que tienes, esto puede ser controlado con medicamento; pero lo mas importante es saber si necesitas el cateter todavía y esto solamente el urólogo que te lo colocó lo va a saber con estudios para saber si ya salió la piedra que te estaba molestando o amerita de que se destruya para liberar la obstrucción.

Uno de los problemas que puede causar el cateter JJ es que la orina al llegar a la vejiga, puede regresar al riñón y esto lo notas cuando al hacer un esfuerzo, te duele un poco la espalda, la recomendación es que tomes bastante agua aunque esto hará que también vayas al baño con frecuencia te disminuirá el riesgo de tener infecciones urinarias. Al ser taxista tu ida al baño está restringida, pero esto no debe de interferir en la cantidad de líquidos que debas de tomar.

Todo depende del volúmen de la piedra y su dureza también, esto se puede determinar con una tomografía. Cuando la piedra es ureteral se puede alcanzar con equipo endoscopico, ya sea rígido o flexible y lo ideal es hacerlo con laser ya que si está muy cercana al riñón y con el mismo equipo migrara hacia la parte interna, entonces se puede alcanzar con el ureteroscopio flexible y fragmentarla. Otra opción de tratamiento en el caso de litiasis de uréter proximal cuando la piedra es lo suficientemente grande sería la litotripsia extracorpórea con o sin colocación de catéter doble J.

tiene que hacer el cultivo de orina para que el tratamiento sea mas orientado, actualmente no se puede automedicar por la cantidad tan importante de bacterias que tienen resistencia a los antibióticos. su urólogo le deberá buscar la causa de la infección que es un punto importante que debe considerar.

Debes ser revalorado, hay uretritis que para identificarlas correctamente tienes que solicitar exámenes muy específicos como clamidia o tricomona por mencionar algunos, pero también hay que ver si tienes realmente uretritis o porque es que piensas que la tienes, hay ocasiones en que una prostatitis te puede dar molestia en la uretra y puedes confundir el diagnóstico,

Por el tipo de problema que tienes, es difícil que encuentres una solución a través de un chat, es un problema en el cual para encontrar una solución seria, deberás acudir a revisión para que se descarte algún problema orgánico y de acuerdo a esto, si no se encuentra algo que sea tratable médicamente, entonces sí, recibir una evaluación psicológica.

se deberá tomar en cuenta los antecedentes y todo orienta hacia una probable gonorrea pero el ardor en la punta del pene es mas frecuentemente presentado en la clamidia, estas dos infecciones son causa frecuente de uretritis y pueden ser simultáneas. Es importante que acudas con el urólogo para que te revise y trate, pero también es muy importante que tu pareja sea tratada ya que en las mujeres, estas dos infecciones se presentan sin síntomas con relativa frecuencia.