Preguntas de pacientes (15)

En los estudios que se han hecho con el medicamento que menciona, sí existe cierta elevación del calcio y fósforo como efecto secundario, sin embargo ésta elevación no es tan significativa como la que produce el calcitriol.
Es muy probable que si su caso se debe a insuficiencia renal, el calcio y el fósforo ya estén elevados incluso sin el uso del medicamento que menciona.
El tratamiento de la elevación del calcio y fósforo en la enfermedad renal debe tener un seguimiento estrecho que evite complicaciones como calcificaciones vasculares entre otras, para lograrlo muchas veces se requiere no de una sino de varias medidas.
Saludos.

La clasificación de Bosniak en los quistes renales se utiliza para determinar si existen algunas características en el quiste que requieran mayor seguimiento con otros estudios de imagen como tomografía o resonancia magnética y con éstos descartar características de malignidad.
Un quiste Bosniak II generalmente se sigue con ultrasonido en 6 meses o 1 año para corroborar estabilidad, certeza diagnóstica y descartar quistes Bosniak IIF.
Saludos.

De acuerdo a los laboratorios que usted menciona la función de los riñones de su paciente es menor al 10%, varios valores están alterados, sin embargo, la indicación de iniciar diálisis está determinada además de por criterios en los estudios de sangre (faltan algunos dentro de los que menciona) de la valoración del estado clínico de la paciente.
Le sugiero que la indicación de diálisis sea realizada por un nefrólogo.
Saludos.

No la ocasiona.
Como sugerencia médica, los AINES como el biprofenid son medicamentos cuya indicación debe ser vigilada en su uso crónico pues tienen diversos efectos secundarios a largo plazo.
Saludos.

Éstos fármacos funcionan de diferente manera en el tratamiento de la diabetes, no son equivalentes.
Respecto a si uno es mejor que otro la respuesta es que tienen un eficacia similar en reducir la glucemia basal y la hemoglobina glucosilada. Sin embargo generalmente se utilizan asociados.
Dependiendo del grado de descontrol de diabetes será la asociación de los fármacos a indicar para el mejor tratamiento del paciente.
Saludos.

Respecto al daño grave que menciona, se puede determinar si hay daño en la función de los riñones mediante pruebas de sangre e imagen. De ésta manera podemos saber si los cálculos que tiene el paciente están ocasionando algún deterioro en la función de los riñones o bien obstrucción y si se requiere de algún procedimiento.
Saludos.

Desloratadina y paracetamol sin problema. Sin embargo, en caso de datos clínicos de alarma como fiebre le sugiero acudir primero a revisión médica. Saludos.

El control de la presión arterial es diferente para cada paciente siendo muy importante la edad para establecer la meta de presión arterial adecuada y con esto evitar otras complicaciones. Estudios que le sugiero realizar: química sanguinea y ultrasonido renal así como vigilancia médica. Saludos.

Qué tal. Generalmente la subestima, lo cual muchas veces puede ser debido a una recolección de orina que no sea completa.
No es un mal método pero debe complementarse idealmente con fórmulas que tomen en cuenta creatinina serica y cistatina para ser lo más exactos posible. Saludos

Con la terapia de dialisis peritoneal debe ser suficiente para alcanzar los objetivos de urea en sangre. Una adecuada prescripcion puede lograr ésto así como un adecuado estado nutricional con vigilancia del paciente y recomendaciones en este aspecto. Saludos.

Disminuirá los niveles de urea siempre y cuando vaya acompañado de una dieta restringida en proteinas y alta en calorias. Sin embargo siempre debe de ir acompañado de un buen seguimiento del estado nutricional por un nefrologo y nutriologo.

La indicacion de iniciar diálisis a un paciente se debe basar no solo en los resultados de laboratorio, sino tambien en valorar los datoas clínicos por toxinas altas (urea) que pueda tener, esto con el fin de tomar la desicion que tenga en mejores condiciones clinicas al paciente.

Lo principal en su caso es detener lo más efectivamente posible las pérdidas hemáticas, es decir tratar definitivamente los miomas para que cese el sangrado y así no disminuya la hemoglobina.
Respecto a otros tratamientos, el hierro aplicado por vía intravenosa es una buena opción que puede ser administrado en cualquier unidad clínica con vigilancia médica.

El uso de éste tipo de medicamentos debe tratar de evitarse en pacientes como su familiar que tienen riesgo de enfermedad renal por Diabetes e Hipertensión. Sería muy útil realizar pruebas de funcionamiento renal.

Es necesario evaluar nuevamente el estado de volumen del paciente (presencia de edemas) para ajustar correctamente la dosis del diurético, probablemente sea conveniente una dosis menor a la que tiene indicada en este momento y en ese caso no hay necesidad de suplementar el tratamiento con corpotasin.