Dr. Jorge Carmona Cantú

Fistulectomía anal

Fistula perianal se forma por la infección en las glándulas anales en dónde primero aparece un absceso y después deja como secuela en un 50 % de las veces la fistula perianal; la cuál siempre se tiene que resolver con una cirugía; el síntoma principal es manchado con pus anal .algunas veces se requieren de estudios como la resonancia magnética o ultrasonido para el diagnóstico. hay varias técnicas para resolverla, siempre se debe proteger la función de los esfinteres anales para evitar la incontinencia fecal que oscila en alrededor del 5 % se requiere experiencia para elegir la mejor técnica en cada paciente y por otro lado disminuir la recurrencia la cual puede ser del orden de 7 a 10 %.

Diabetes tipo 2

En méxico hay mas de 14 millones de diabeticos y va en aumento.todos sabemos que hay 70 millones de personas obesas, entre tantas complicaciones que se presentas están las infecciones de los pies y aquí lo que pasa es que no se atienden bien desde el inicio, ya sea por retraso del paciente o por el medico. .es necesario la participación de un equipo multidisciplinario para evitar las amputaciones utilizando los tratamientos correctos de las heridas y ulceras es aquí donde ocurren errores médicos. pero mas importante es la prevención (dieta, hábitos alimenticios y control de la glucosa) es aquí donde los pacientes fallan frecuentemente.

Cáncer colorrectal

El cáncer de colon y recto ocupa el cuarto lugar de los canceres. se debe a los hábitos alimenticios y falta de fibra. los síntomas son: cambio en el horario de las evacuaciones, disminución del calibre y sangrado rectal. si nos hacemos estudios: sangre oculta en heces y colonoscopia detectamos tumores de milímetros (pólipos), evitamos la aparición del cáncer. se confunde con colitis, hemorroides, y estrés. Tratamiento: Cirugía laparoscopica, radioterapia, y quimioterapia. como mencione en etapa pequeña la sobre vida es de 98%. por desgracia los detectamos en etapa avanzada cuando se extendió a hígado, pulmón o hueso.

Cirugía divertículo de colon

los diverticulos colonicos son pequeñas " bolsitas" que aparecen en la pared del colon por costipación y falta de fibra, a la edad de 85 años la prevalencia es del 70%. es una causa común de internamiento y cirugía debido a las complicaciones: perforación, sangrado, abscesos, peritonitis, estrechez y fístulas (comunicación con órganos vecinos).por lo que son causa frecuente de cirugía laparoscopica de urgencia y electiva.es frecuente que la cirugía sea en 2 tiempos dejando una colostomía o ileostomía con bolsa recolectora para las heces. si no se atiende adecuadamente se puede perder la vida.la colonoscopía, el colon por enema y el tac. de abdomen son los estudios a realizar.

Hernia inguinal

La hernia inguinal es la mas frecuente de las hernias y 40 % es bilateral , se debe a debilidad en dicha región y a esfuerzos por estreñimiento, al orinar y a tos crónica. se detecta por dolor, a veces se irradia al muslo o genitales y la presencia de una tumoración que aparece y desaparece con esfuerzo. cuando hay dificultad para diagnosticarla se realiza una ecografia. se debe operar siempre para evitar complicaciones como obstrucción del intestino. el tratamiento es con cirugía abierta o por laparoscopia, esta ultima es muy recomendable porque se recupera mas pronto el paciente y reanuda su actividad laboral a los 12 días. siempre se usa una malla que es aceptada satisfactoriamente.