Gabriela Nahim Barron, Cirujano general Ciudad de México

Dra. Gabriela Nahim Barron

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Sobre mí

Nos dedicamos a atender pacientes con enfermedades benignas y malignas a nivel abdominal y de cabeza y cuello, tenemos experiencia en manejo de abdom...

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Especialista en:

  • Cirugía Endocrina
  • Cirugía Abdominal
  • Laparoscopia
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Formación

  • Medico Cirujano graduada Summa Cum Laude, UNAM, 2009
  • Miembro Activo, asociación Mexicana de Cirugía General, 2015
  • Cirujana general y gastrointestinal, UNAM, 2015
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El estándar de oro para este tratamiento es la cirugía laparoscópica, los resultados van en función de la severidad del cuadro aunque requiere valorarse globalmente al paciente para garantizar éxito. Realizamos rutinariamente todas nuestras apendicectomías de forma laparoscópica y tenemos una mortalidad de 0%.



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Actualmente el estándar de oro es la cirugía por laparoscopía, sin embargo en algunos casos selectos la cirugía abierta (laparotomía)puede ser una opción cuando hay sobre todo, cirugía previa en abdomen bajo o pélvico, que condicione adherencias. Nuestros resultados son excelentes en ambas modalidades, con una mortalidad del 0%.



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La Biopsia de ganglio tiene un poder diagnóstico extraordinario, debido a que con ella podemos definir causas de un padecimiento oncológico, infeccioso, inflamatorio benigno u otro. Realizamos este procedimiento cuando la biopsia con aguja fina NO es una opción, con resultados oportunos y rápidos para continuar con su proceso diagnóstico y brindar el tratamiento apropiado.



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La biopsia hepática por laparoscopía, es un procedimiento seguro y eficaz para detectar y tratar oportunamente problemas metabólicos y oncológicos por supuesto. Generalmente acompañan a otro procedimiento como colecistectomía, bypass gástrico, etc sin embargo puede programarse de forma selectiva sin complicaciones asociadas.



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La biopsia hepática por laparotomía es una buena opción cuando el acceso laparoscópico no lo es y en casos de cirugía abierta donde por otro motivo se encuentran.hallazgos sugerentes de enfermedad hepática. Sin duda quien decide la mejor opción para el paciente es tu cirujana ya que los resultados postoperatorios son buenos en manos expertas.



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Este tipo de biopsia se realiza cuando el único acceso puede ser mediante cirugía abierta en casos excepcionales, ya que esta asociado a múltiples complicaciones. Debe considerarse ampliamente posibilidades alternas y el riesgo-beneficio por supuesto.



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La biopsia de tumores retroperitoneales puede abordarse de forma abierta como lo describe el título de este procedimiento y tiene indicación en caso de protocolo diagnóstico por probable padecimiento oncológico. No está libre de complicaciones, en manos expertas el riesgo es menor previa valoración integral de él o la paciente a tratar.



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La biopsia musculotendinosa suele ofrecerse como protocolo diagnóstico en enfermedades de la colágena o reumatológicas muchas veces, dependiendo e la zona a tratar, puede realizarse habitualmente como un procedimiento ambulatorio, es decir la paciente se egresa a las pocas horas de su cirugía con buenos resultados postoperatorios.



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La biopsia de mama conocida como escisional, es uno de los abordajes mas frecuentes por su accesibilidad y resultados, donde se extrae una cantidad muy pequeña de tejido mamario para enviarse a patologia y detectar o descartar un padecimiento maligno.



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El cierre de colostomía es un procedimiento donde se reconecta el intestino para recuperar el transito intestinal hasta el ano, requiere valoración global de la o él paciente para obtener resultados exitosos, considerando prioritariamente, su estado nutricional previo a cirugía. En manos expertas el porcentaje de éxito definitivo es muy alto.



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Este procedimiento requiere un proceso de retiro de cánula de traqueostomía, tras lo cual debe existir buen esfuerzo respiratorio y por lo tanto oxigenación de los tejidos por parte de la o el paciente, para permitir el cierre del orificio de traqueotomia. Puede verse en conjunto con neumología/ medicina crítica para garantizar éxito en el proceso.



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La cirugía en el ámpula de vater condiciona un procedimiento llamado de whipple o duodenopancreatectomia cefálica o en su defecto una ampulectomía quirúrgica, siendo la primera la técnica de elección más frecuentemente usada por sus resultados para tratar cáncer del ámpula de vater o ampuloma.



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Es un procedimiento habitual para tratar el reflujo gastroesofágico , debe atenderse de forma oportuna por los cambios que ocurren en el esófago a consecuencia del reflujo crónico. Generalmente los y las pacientes pueden egresarse a las 24 horas de su cirugía, aunque nosotros los mantenemos entre 24 y 36 horas hasta haber corroborado que toleran líquidos y que estamos libres de complicaciones en el posoperatorio inmediato.



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Este tipo de procedimiento requiere un enfoque global del paciente que la amerita debido a los riesgos potenciales al manipular la vía biliar. De tal modo que para garantizar buenos resultados debe considerarse ese factor, que requiere manejo mutidisciplinario y debe hacerse una vez que se cuenta con el diagnóstico presuntivo, lo más pronto posible.



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Este tipo de hernia requiere manejo con uso de malla preferentemente, se debe a la aparición de un orificio a nivel de la línea de Spiegel aproximadamente 5 a 8 como por arriba de la cresta iliaca, por donde se protruyen órganos que puede ser desde grasa hasta intestino.Su manejo puede ser ambulatorio, es decir tras la cirugía, pasado un breve periodo de recuperación de algunas horas, puede retirarse a su casa la o el paciente. puede hacerse abordaje abierto o laparoscópico también.



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P
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Localización: Hospìtal Angeles Mexico Consulta de primera vez

Excelente consulta muy clara en sus diagnósticos y muy amable, me sentí muy cómoda.

Y
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Dios la puso en mi camino, es una dra q explica a detalle, comenzamos la relación dra-paciente y la verdad super bien, no me fui con ninguna duda, mi siguiente cita es el prox martes...

C
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muy buena atencion a paciente. Teniamos una emergencia y tuvo la empatia de hacer espacio para nosotros.

C
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Localización: Consultorio privado (Hospital Ángeles Santa Mónica, torre 1 Consultorio 209) Visitas sucesivas Cirugía General

Excelente explicación y atención en sus pacientes.

F
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Es mi primera vez que me atiende la Doctora y fue de mi agrado..


J
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Localización: Hospìtal Angeles Mexico Consulta de primera vez

La Doctora es excelente, su trato y preocupación son de los mejores que he tenido. Su conocimiento de la especialidad es realmente muy amplio. Fue mi primera consulta y sin duda con su tratamiento espero mejorar.

A
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Excelente doctora , empatica y siempre von buena actitud.

E
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La doctora es bastante atenta en cuanto a los detalles, explica todo a la perfección y deja una sensación de tranquilidad al terminar la consulta.

D
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Muy buena atención, amabilidad y experta en su área. Da mucha confianza y seguridad.

M
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Excelente Dra. Muy profesional, dedicada y confiable

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Dudas solucionadas

62 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Nutrición inadecuada

Desde hace meses tengo problemas para digerir cada vez que como, me siento lleno todo el día, particularmente si hablo mientras estoy comiendo. Siento que este problema tiene que ver con aire ingerido a la hora de comer y esto ha provocado que pierda peso que ya me hace ver mal. Gracias

Hola, me parece que su problema principal es que tiene dificultades para digerir los alimentos, habria que descartar si se trata de una dispepsia, y esto asociado a la aerofagia (tragar aire) puede incrementar los sintomas de la misma. Sin embargo esta situación NO se asocia a pérdida de peso, esto es preocupante y sugiero como mis demás colegas lo mencionan, acudir con un especialista en el tracto digestivo. Espero haberle ayudado, saludos.

Dra. Gabriela Nahim Barron

Duda sobre Esofagitis

Buen día ocurre que tengo esofagitis, gastriti,colitis causada por antibióticos por una tifoidea pero traigo dolor de espalda, en los riñones estoy tomando magaldrato con dimeticona, pancreatina y pantoprazol no sé di eso me dañe más o qué porque siento ardor aún y hoy vi mis heces negras, ayuda

Buen día, el cuadro clinico que comenta no esta relacionado con los fármacos que ingiere, ya que las moleculas del magaldrato con dimeticona no se absorben, la pancreatina aunque no especifica el motivo de uso, no causa sintomas como los referidos y el pantoprazol tampoco. Lo que hace prioritaria una valoracion por probablr sangrado de tubo digestivo alto, ya que a pesar de ingerir protectores de la mucosa gastrica y duodenal, posiblemente este teniendo sangrando de la misma. Acuda con su médico de confianza. Saludos cordiales.

Dra. Gabriela Nahim Barron

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.

Experiencia

Sobre mí

Nos dedicamos a atender pacientes con enfermedades benignas y malignas a nivel abdominal y de cabeza y cuello, tenemos experiencia en manejo de abdom...

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Especialista en:

  • Cirugía Endocrina
  • Cirugía Abdominal
  • Laparoscopia
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Formación

  • Medico Cirujano graduada Summa Cum Laude, UNAM, 2009
  • Miembro Activo, asociación Mexicana de Cirugía General, 2015
  • Cirujana general y gastrointestinal, UNAM, 2015
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Distinciones


Residencia

  • Ultrasonografía en cabeza y cuello, tiroides y paratiroides (USA, 2021)
  • Unidad Médica de Alta Especialidad Centro Médico La Raza (CDMX 2015)
  • Hospital Regional Ocosingo (Chiapas, 2014)
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Idiomas

  • Español,
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  • Francés

Premios y distinciones

  • Medalla Gabino Barreda al Mérito Universitario

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Artículos

Tumor tiroideo

Es un tumor de la glándula tiroides,en el cuello. Suelen pasar desapercibidos. El principal reto para el cirujano radica en descartar malignidad asociada a su aparición, realizándose un protocolo que incluye saber : -Antecedentes de cáncer de tiroides en su familia -Exposicion a radiación previa -La velocidad de crecimiento del tumor, -Dolor en la cara anterior del cuello, -Presencia de ronquera, dificultad para pasar los alimentos o para respirar, -Uso de medicamentos con yodo -Ganar/perder inexplicablemente peso, temblor de manos, sudor frío, palpitaciones, perder cabello, estreñimiento o diarrea.


Gastritis crónica

La enfermedad inflamatoria gástrica puede ser ampliamente categorizada como gastritis y gastropatias. La gastritis es predominantemente un proceso inflamatorio mientras las gastropatías denotan una enfermedad de la mucosa gástrica con inflamación mínima o ausente. No existe una clasificación universalmente aceptada de gastritis/gastropatía, aunque se han propuesto multiples sistemas. Una biopsia de mucosa se requiere para distinguir entre gastritis cronica, crónica activa, aguda y gastropatía. Existe un consenso general entre expertos sobre el uso de ésta. Una buena comunicación entre el cirujano, endoscopista y patólogo , es primordial, priorizándose la interpretación del especimen.


Pancreatitis

El páncreas es un órgano que se encuentra en la parte posterior del abdomen superior, produce jugos digestivos (enzimas pancreáticas) y algunas hormonas, como la insulina. La aparición de pancreatitis, suele deberse a piedras en la vesícula biliar o a un consumo intenso de alcohol por un largo tiempo. Los pacientes suelen cursar con dolor abdominal severo, asociado a náuseas y vómitos de contenido alimentario y biliar (líquido amarillo), si la pancreatitis es severa, puede haber fiebre, presión baja, palpitaciones y taquicardia. ¿Se opera? dependiendo de la etapa y la gravedad del cuadro, siendo indispensable la valoración por un experto con experiencia sobre todo en el diagnóstico.


Cálculos biliares

Se refiere a la presencia de piedras o litos en la vesícula, la cuál es un órgano en forma de pera que está debajo del hígado, generalmente las piedras no dan síntomas a lo largo de la vida, su hallazgo suele ser incidental. El tamaño puede ser de milímetros hasta varias centímetros y/o ocupar todo el espacio interior de la vesícula, la enfermedad se presenta cuando hay síntomas. Sin embargo, aún sin ellos, hay riesgo de desarrollar complicaciones como colelitiasis aguda, colangitis o pancreatitis biliar.¿Cómo sé si debo operarme? El paciente requiere estudios de sangre y un ultrasonido de abdomen, asociado a los factores de riesgo presentes en cada caso y a los síntomas referidos.

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