Preguntas de pacientes (471)

  • Las plaquetas en 50 mil que significa?

    Las plaquetas en 50 mil que significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Si se refiere a un nivel en sangre de cincuenta mil por microlitro significa que están por debajo de la cantidad habitual. Esto puede deberse a infecciones, problemas del hígado, del bazo, de la sangre, etcétera, y puede aumentar el riesgo de sangrados por cualquier causa. Sería recomendable una valoración por especialista para buscar la causa.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Un paciente en shock septico puede escuchar?

    ¿Un paciente en shock septico puede escuchar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Como menciona la doctora, depende de si están sedados o no, si desarrollan encefalopatía séptica por ejemplo, y aunque escuchen, es relativamente común que sufran desorientación y no comprendan bien lo que escuchan.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola me diagnosticaron poliomielitis tengo 60 años y me recetaron corticoides pero no he mejorado nada

    Hola me diagnosticaron poliomielitis tengo 60 años y me recetaron corticoides pero no he mejorado nada estará bien la medicación porque siempre estoy enferma me baja las defensas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Es difícil que haya sido poliomielitis, que es extraordinariamente rara ya en el mundo, pero otras enfermedades como mielitis transversa u otras formas de mielitis(que suenan parecido), si tienen esteroides como parte del tratamiento. Así que le ayudarían aunque efectivamente pueden tener un aumento del riesgo de algunas infecciones.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Porque puede ser que el nifedipino es el unico medicamento que controla mi hipertension?

    ¿Porque puede ser que el nifedipino es el unico medicamento que controla mi hipertension?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Es poco probable, aunque sí es relativamente común que se necesite más de un medicamento, en combinación, para lograr el control. El nifedipino tiene la particularidad de que en presentación de cápsula, si se punciona y se usa en gotas sublinguales, tiene un efecto muy potente y rápido, pero de corta duración y que por lo general causa rebote, subiendo y bajando la presión de manera tan rápida que es peligroso. Así que puede usar el nifedipino, aunque ya no se recomienda su uso en cápsulas, solo tabletas de liberación prolongada, o acudir con un especialista y que busquen otra alternativa.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola estoy con tratamiento de brucelosis tomo doxiciclina y cotrimoxazol que me receto mi infectologa

    Hola estoy con tratamiento de brucelosis tomo doxiciclina y cotrimoxazol que me receto mi infectologa ¿que cosas debo comer para ayudar a mi tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    En sí no existen medicamentos que ayuden a la curación, aunque como comenta una colega algunos pueden impedir la absorción de doxiciclina. En el caso de brucelosis la mayor parte de los casos se adquieren por ingestión de lácteos sin pasteurizar, así que sería importante evitarlos.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si soy hipertensa mi presión es 11/7 puedo tomar vitamina c y zinc para levantar mi sistema inmun

    ¿Si soy hipertensa mi presión es 11/7 puedo tomar vitamina c y zinc para levantar mi sistema inmunológico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    En los estudios más recientes con vitamina C y zinc, no disminuyen la incidencia de infecciones, es decir que los pacientes que los toman se enferman igual que los que no los toman. La presión arterial no influye tampoco en si puede o no tomar vitaminas o suplementos.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Me coloque el implanon pero tenia periodos muy largos por ello me lo retire cumpliendo 1 año y 6 meses

    Me coloque el implanon pero tenia periodos muy largos por ello me lo retire cumpliendo 1 año y 6 meses ,pero justo 2 dias antes mantuve relaciones . ¿Es probable que quede embarazada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Es poco probable, pues para producirse un embarazo necesita regularizarse el ciclo hormonal tras suspender un anticonceptivo hormonal (ya sea implante, pastillas o inyección), lo que puede tardar semanas a incluso meses dependiendo de la paciente, pero la posibilidad existe. Los hormonales tomados por lo general controlan mejor el sangrado que implante o inyecciones, pero recomiendo lo revise con su ginecólogo.


  • ¿Si tengo hipotiroidismo, tomo Eutirox de 75 desde los 15 años, hoy con 52 años, he subido mucho de

    ¿Si tengo hipotiroidismo, tomo Eutirox de 75 desde los 15 años, hoy con 52 años, he subido mucho de peso, y asumo que es porque hace dos años mi hija de 30 años quedo en estado vegetativo después de su parto, mi vida cambio, puede tomar otro medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Lo primero es confirmar si su hipotiroidismo está controlado, lo cual sería valorando su perfil tiroideo. Si se refiere a medicamento para perder peso, como Neobes o similares, son medicamentos de empleo delicado, con un alto potencial de efectos secundarios, y en general no recomendaría su uso, ni en un paciente hipotiroideo ni en un paciente sin enfermedad de tiroides.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Es posible que por tomar antibióticos para eliminar la bacteria h-pyroli me cause un problema hemorroidal?

    Es posible que por tomar antibióticos para eliminar la bacteria h-pyroli me cause un problema hemorroidal? Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Los antibióticos en general, y en particular cuando son una combinación de varios por un tiempo mayor a una semana, como suele ser el caso del tratamiento para H.pylori, pueden causar diarrea de manera transitoria al barrer la flora intestinal normal, pero como comenta un colega, no tienen relación con hemorroides.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola! Mi pregunta es, una hemoglobina 8.5 es tan baja para hacer transfusion se me bajo por el sagrada

    Hola! Mi pregunta es, una hemoglobina 8.5 es tan baja para hacer transfusion se me bajo por el sagrada en la menstruacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    No es una urgencia para transfundir, pero pudiera considerarse previo a una cirugía por ejemplo. En caso de mujeres el sangrado menstrual abundante es una causa frecuente de anemia por deficiencia de hierro, pero necesitarían hacerse estudios y valorarse por un especialista, internista o hematólogo, para descartar otras causas de anemia.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Estoy tomando Melatonina con Valeriana para tratar insomnio y me ha resultado excelente. Fui notificada

    Estoy tomando Melatonina con Valeriana para tratar insomnio y me ha resultado excelente. Fui notificada para examen antidoping en mi trabajo y tengo la duda si este medicamento podría perjudicarme en la prueba con un falso positivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    No debe reportarse como positivo ninguno de los dos componentes, ya que moléculas parecidas no se estudian en el antidoping común.


  • ¿Si tengo mareos y siento las extremidades pesadas y me hicieron reacciones febriles y salió: Tifico

    ¿Si tengo mareos y siento las extremidades pesadas y me hicieron reacciones febriles y salió: Tifico O 1:320, Tifico H 1:320 y Proteus 1:320. Las demás salieron 1:160 y además de VSG de 18, ALT 66 y monocitos de 2, y o demás salió normal, y el doctor dijo que era salmonela, qué tan confiable es este estudio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Las reacciones febriles son un estudio antiguo, con poca validez por ser poco sensible y específico. Nunca es suficiente por sí solo para diagnosticar ninguna enfermedad, y cualquier positivo debe corroborarse con un estudio moderno además de que el paciente debe tener un cuadro clínico acompañante. Mareos y extremidades pesadas no diagnostican nada, y esos niveles de reacciones tampoco.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • El Colon irritable provoca náuseas?

    El Colon irritable provoca náuseas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Aunque no es necesario para hacer el diagnóstico, y el dolor abdominal con cambios en las evacuaciones es la manera en que suele presentarse, sí puede tener además náusea y vómito.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Adepsique sirve para apnea del sueño?

    Adepsique sirve para apnea del sueño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    El Adepsique contiene diazepam, un sedante benzodiacepínico, que está contraindicado en apnea del sueño pues puede empeorar la respiración, así como la somnolencia diurna que también se presenta en apnea del sueño.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Buen día, mi sobrino de 4 años comenzó con dengue y se le bajaron las plaquetas a 35, pero los doctores

    Buen día, mi sobrino de 4 años comenzó con dengue y se le bajaron las plaquetas a 35, pero los doctores aun no hacen nada, dicen que tienen que esperar a que baje hasta 12 para poder trasladarlo, con 12,000 plaquetas creen que aguante un viaje de 4 horas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Quizá se refiere a que no creen que necesite traslado a menos que sus plaquetas disminuyan más, o sea que no es que estén esperando a que bajen, sino que solamente si acaso llegan a bajar necesitaría trasladarse (porque representaría una enfermedad más grave). A menos que se trate de dengue hemorrágico, la inmensa mayoría de los cuadros de dengue aunque tengan plaquetas bajas no son graves, y el que sea dengue hemorrágico no depende de la cantidad de plaquetas propiamente sino de daño en los vasos sanguíneos que permite fuga de líquido hacia los tejidos. El dengue clásico puede tener plaquetas bajas sin que eso por sí solo represente un problema de gravedad. Mientras más bajas las plaquetas, puede haber mayor riesgo de sangrado con golpes, heridas, o de manera espontánea, pero lo que me parece probable por lo poco que comenta es que no parece que consideren se trate de un caso grave, así que no piensan que vaya a necesitar trasladarse.


  • En análisis de heces recientes, que me indicó un médico debido a molestias en el estomago, me salió

    En análisis de heces recientes, que me indicó un médico debido a molestias en el estomago, me salió positivo Helicobacter Pylori, soy alérgico a penicilina, hay algún tratamiento para erradicar esto con mi condición alérgica? Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Buenos días. Sí, aunque entre los esquemas más usados incluyen ampicilina, que es una penicilina, existen alternativas con metronidazol, macrólidos, etcétera, que no causan alergia en alérgicos a penicilinas. El gastroenterólogo debe poder ofrecerle opciones. Espero que mi respuesta le sea de ayuda, reciba un cordial saludo.


  • Ya he realizado diversos estudios, no encuentran que tengo, investigue e identifico mis síntomas con

    Ya he realizado diversos estudios, no encuentran que tengo, investigue e identifico mis síntomas con esclerosis sitemica, duele al tragar, todo el tiempo tengo dolor en el estómago,estoy cansado, no duermo, no me da hambre, baje de 99 a 70 kg en 2 meses, tengo diarrea, como confirmo si esto es cierto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Buenos días. La esclerosis sistémica no se basa principalmente en síntomas, especialmente los que refiere que son muy inespecíficos y pueden deberse a muchas patologías. Quien puede indicar estudios para confirmar o descartar esclerosis sistémica es reumatología. Espero que mi respuesta le sea de ayuda, reciba un cordial saludo.


  • El producto AAPE (celulas madre) se puede inyectar o solo es de uso topico?

    El producto AAPE (celulas madre) se puede inyectar o solo es de uso topico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Buenos días. Este producto son proteínas derivadas de células madre, es decir que la célula en sí ya no forma parte del producto, solamente algunas de las sustancias que produjo. Se supone que donde se ha visto algo de resultado es en rejuvenecimiento de la piel, y ya que no tiene células madre, probablemente tenga un efecto mínimo a inexistente si se inyecta a la sangre. Espero que mi respuesta le sea de ayuda, reciba un cordial saludo.


  • Me sacaron liquido pleural del pulmon derecho hace una semana por medio de drenaje y aunque a mi me dijeron

    Me sacaron liquido pleural del pulmon derecho hace una semana por medio de drenaje y aunque a mi me dijeron que la recuperación era
    inmediata , me sigue molestando y no puedo hacer muchos movimientos o fuerza con el brazo derecho porque me duele, y se pone el pulmon duro, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Buenos días. Es difícil que el pulmón esté duro, ya que en ese caso no podría respirar con él. El sitio donde se hace la punción es lejano del brazo derecho por lo que también es difícil que se lastime, pero pudiera ser una opción tomar una radiografía como comenta un colega y que lo valore un especialista, internista o quizá neumólogo. Espero que mi respuesta le sea de ayuda, reciba un cordial saludo.


  • Estoy en tratamiento para acné con Isotretinoína y me pregunto si puedo hacer un ayuno de una semana

    Estoy en tratamiento para acné con Isotretinoína y me pregunto si puedo hacer un ayuno de una semana mientras la tomo.
    Por motivos personales cada año hago un ayuno de una semana, solo tomo agua y té. Pero leí que este medicamento se absorbe mejor con alimentos con grasa (¿vegetal o animal?).

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Yonatan Ivan Rivera Aragon

    Es un derivado de la vitamina A, que es una vitamina liposoluble. El organismo secreta sustancias para absorber mejor las grasas cuando detecta una comida con grasa, por lo que eso podría disminuir algo el nivel de Isotrex absorbido, pero aún así puede tomarse, y considerando que se toma por tiempo prolongado, una semana de absorción subóptima es poco tiempo. De mayor importancia es considerar que causa fotosensibilidad y puede causar deformidades fetales si entra en contacto con mujeres embarazadas, por lo que es recomendable usar ropa con protección UV o filtro solar no comedogénico al salir a la calle, y en el caso de mujeres, usar anticoncepción efectiva y asegurar que no estén embarazadas antes de iniciar el tratamiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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