Preguntas de pacientes (171)

Si toma Lomper® (mebendazol), las lombrices generalmente se eliminan por las heces. En muchos casos no llegan a observarse porque el medicamento las debilita y desintegra parcialmente durante su paso por el intestino. Sin embargo, algunas personas pueden notar fragmentos o incluso gusanos completos en las evacuaciones durante los días posteriores al tratamiento.

Es importante completar el tratamiento exactamente como fue indicado y mantener medidas de higiene como el lavado frecuente de manos para evitar reinfecciones, especialmente cuando se trata de oxiuros o “lombrices intestinales”.

Si después del tratamiento persisten síntomas como dolor abdominal, picazón anal, pérdida de peso o si tiene dudas sobre el tipo de parásito, es recomendable acudir a valoración médica para una evaluación adecuada.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Buenas tardes.

Sí, en algunas cirugías realizadas cerca del recto o del ano puede ocurrir que el cirujano decida no retirar todo el tejido afectado si existe riesgo de lesionar estructuras importantes, como nervios o músculos que participan en el control de la continencia. En esos casos, la prioridad es tratar el problema de la forma más segura posible y evitar complicaciones mayores.

Respecto a la “telita” que menciona, es posible que se trate de un material utilizado para favorecer la cicatrización, el drenaje o disminuir el riesgo de acumulación de líquido o infección, aunque esto depende del tipo de cirugía realizada.

Si su amigo tiene dudas o continúa preocupado, es completamente válido solicitar una segunda opinión con un especialista. Para ello es importante acudir con los estudios, reportes quirúrgicos y resultados disponibles, ya que esos documentos permiten entender exactamente qué se encontró durante la operación y cuál fue el motivo de las decisiones tomadas.

Lo más importante es que su amigo hable directamente con el cirujano tratante o con el especialista correspondiente para que le expliquen detalladamente su caso y el plan de seguimiento.

Espero que esta información le sea de utilidad. Le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Buenas tardes.

Las ampollas o lesiones dolorosas cerca del ano o de la región genital pueden tener varias causas, pero una de las más frecuentes es una infección por virus del herpes simple. Estas lesiones suelen comenzar como pequeñas ampollas que posteriormente se rompen y pueden causar ardor, dolor y molestias al orinar.

Es importante saber que una persona puede presentar síntomas aunque su pareja no tenga ninguna molestia visible. Algunas infecciones pueden transmitirse por contacto íntimo incluso cuando la otra persona no presenta lesiones o síntomas evidentes.

Sin embargo, también existen otras posibles causas de ampollas o úlceras en esa zona, por lo que no es posible establecer un diagnóstico preciso únicamente con la descripción de los síntomas.

Debido a que ahora presenta dolor al orinar y lesiones en la región anal o genital, le recomiendo acudir a valoración médica lo antes posible para una exploración física y, si es necesario, realizar estudios que permitan identificar la causa exacta e iniciar el tratamiento adecuado.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Buenas tardes.

Por lo que describe, parece que presentó una lesión localizada con contenido purulento (pus), lo que podría corresponder a un absceso pequeño, un folículo infectado o un quiste inflamado. En general, que haya drenado pus y que la lesión se vea mejor tras iniciar el tratamiento son datos favorables.

La sensación de cansancio, molestias en las piernas o dolor leve en la espalda baja no necesariamente indican una complicación grave, especialmente si no presenta fiebre, escalofríos, aumento del enrojecimiento, crecimiento de la lesión o salida continua de pus. Sin embargo, estos síntomas deben vigilarse.

Le recomendaría continuar el tratamiento exactamente como fue indicado y observar su evolución durante los próximos días. Si presenta fiebre, empeoramiento del dolor, aumento del tamaño de la lesión, inflamación importante, secreción abundante o mal estado general, sería conveniente acudir nuevamente a valoración médica.

También es importante mencionar que los ganglios inflamados suelen aparecer como respuesta a una infección o inflamación cercana, por lo que la evolución clínica durante los siguientes días ayudará a confirmar que el tratamiento está siendo efectivo.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo y le deseo una pronta recuperación.
Dr. Williams Niño Nájera

Buenas tardes.

Por lo que comenta, el hecho de que la lesión haya drenado pus y actualmente se vea mejor después de iniciar el tratamiento son datos tranquilizadores. En muchos casos, este tipo de lesiones corresponden a infecciones localizadas de la piel, quistes inflamados o abscesos pequeños que mejoran con drenaje y antibióticos.

La sensación de cansancio y las molestias leves en las piernas o en la espalda baja pueden tener varias causas y no necesariamente significan que la infección esté empeorando. Sin embargo, es importante vigilar la evolución durante los próximos días.

Le recomendaría prestar atención a signos como fiebre, escalofríos, aumento del enrojecimiento o de la inflamación, dolor progresivo, salida continua de pus o malestar general importante. Si aparece alguno de estos síntomas, o si el cansancio empeora en lugar de mejorar, sería conveniente acudir nuevamente a valoración médica.

Mientras tanto, continúe el tratamiento indicado por su médica, mantenga la zona limpia y evite manipular la lesión para favorecer una adecuada cicatrización.

Espero que esta información le sea útil. Le deseo una pronta recuperación y le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Buenas tardes.

Sí, en algunas situaciones un médico puede indicar penicilina y doxiciclina al mismo tiempo, pero esto depende de la causa sospechada de la balanitis y de la valoración clínica de cada paciente.

La balanitis inespecífica es un término que se utiliza cuando existe inflamación del glande, pero aún no se ha identificado con certeza el microorganismo o la causa responsable. En muchos casos puede estar relacionada con irritación local, hongos, bacterias, dermatitis o incluso enfermedades de transmisión sexual, por lo que el tratamiento varía según el diagnóstico.

No es posible recomendar una combinación específica de antibióticos sin conocer los hallazgos de la exploración física, antecedentes médicos y, en algunos casos, estudios complementarios. Además, el uso innecesario de antibióticos puede favorecer efectos secundarios y resistencia bacteriana.

Si los síntomas persisten, reaparecen o existe duda sobre el diagnóstico, es recomendable una valoración por un urólogo o dermatólogo para identificar la causa exacta y establecer el tratamiento más adecuado.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Buenas tardes.

Entiendo su preocupación. Después de una cirugía de hipospadias, una de las complicaciones que pueden presentarse es el estrechamiento (estenosis) del nuevo conducto urinario, lo que puede hacer necesario realizar dilataciones periódicas para mantener la uretra abierta mientras cicatriza.

Sin embargo, si después de tres meses sigue requiriendo dilataciones frecuentes y estas le causan mucho dolor, es importante que sea valorado nuevamente por el urólogo pediatra que realizó la cirugía o por un especialista en urología pediátrica. En algunos casos puede ser necesario revisar la evolución de la cicatrización y confirmar si existe una estenosis significativa que requiera un tratamiento adicional.

Es fundamental no suspender las dilataciones indicadas sin la autorización de su médico, ya que esto podría favorecer que el conducto se cierre más. También conviene comentar con el especialista el grado de dolor que presenta el niño, ya que existen estrategias para hacer el procedimiento más tolerable.

Le recomiendo solicitar una revisión con el equipo tratante para valorar si la evolución es la esperada o si se requiere algún ajuste en el manejo. Espero que su nieto continúe mejorando y tenga una pronta recuperación.

Le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Buen día.

Los antibióticos utilizados para tratar infecciones urinarias suelen comenzar a hacer efecto durante las primeras 24 a 72 horas. Por ello, después de solo 21 horas de tratamiento aún puede ser pronto para notar una mejoría significativa.

Sin embargo, si presenta un aumento importante de la frecuencia urinaria, sensación persistente de querer orinar o síntomas que parecen empeorar, es importante vigilar su evolución. En ocasiones la inflamación de la vejiga puede continuar causando molestias aun cuando el medicamento ya esté actuando contra la infección.

Le recomiendo mantenerse bien hidratado y continuar el tratamiento exactamente como fue indicado por su médico. Si en las próximas 24 a 48 horas no nota mejoría, o si presenta fiebre, dolor en la espalda baja o en los costados, sangre en la orina o dificultad para orinar, sería conveniente una nueva valoración médica.

También sería útil conocer su edad, sexo y el nombre completo del medicamento que está tomando, ya que algunos tratamientos se utilizan para aliviar síntomas urinarios y otros para tratar directamente una infección.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Buen día.

Si por “Azuron” se refiere a un antibiótico utilizado para una infección urinaria, es importante saber que la mejoría de los síntomas no siempre ocurre en las primeras 24 horas. En muchas personas los síntomas comienzan a mejorar entre las 24 y 72 horas después de iniciar el tratamiento.

Sin embargo, si después de 21 horas presenta un aumento importante de la frecuencia urinaria, sensación constante de querer orinar o empeoramiento de los síntomas, es recomendable mantenerse atento a la evolución. Esto no necesariamente significa que el medicamento no esté funcionando, ya que la inflamación de la vejiga y las vías urinarias puede tardar un poco más en resolverse.

Debe buscar valoración médica más pronto si presenta fiebre, escalofríos, dolor en la espalda o en los costados, sangre en la orina, dificultad para orinar o si los síntomas continúan empeorando a pesar del tratamiento.

Si es posible, sería útil conocer su edad, sexo, el diagnóstico que le dieron y el nombre completo del medicamento, ya que existen diferentes presentaciones y tratamientos para los síntomas urinarios.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Buenas tardes.

Los síntomas que describe —ardor o molestia en la parte baja del abdomen, sensación dentro del pene, vaciamiento incompleto de la vejiga y goteo después de orinar— pueden tener varias causas, incluso cuando los estudios para infecciones de transmisión sexual y el urocultivo resultan negativos.

Entre las posibilidades se encuentran la inflamación crónica de la próstata (prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico), irritación de la vejiga, estrechamiento de la uretra (estenosis uretral), disfunción del piso pélvico o, en algunos casos, pequeños cálculos urinarios relacionados con la presencia de abundantes cristales en la orina.

El hecho de que los síntomas sean intermitentes y que exista sensación de vaciamiento incompleto hace recomendable una valoración por un urólogo. Dependiendo de la exploración y de sus antecedentes, podrían requerirse estudios complementarios como ultrasonido de vías urinarias, medición de residuo posmiccional, uroflujometría o, en casos seleccionados, una cistoscopia para evaluar la uretra y la vejiga.

Aunque los estudios que menciona descartan varias causas importantes, todavía existen condiciones urológicas que pueden explicar sus molestias y que suelen tener tratamiento.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo y le deseo una pronta mejoría.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán

Hola.

En general, lo que describe no suele ser perjudicial para la salud. El líquido preseminal es una secreción normal producida por glándulas del aparato reproductor masculino durante la excitación sexual, y su aparición no significa que necesariamente deba ocurrir una eyaculación.

El semen no se queda “acumulado” de forma peligrosa si decide detener la masturbación antes de eyacular. El organismo produce espermatozoides de manera continua y, cuando no son utilizados, son reabsorbidos de forma natural o eliminados posteriormente mediante eyaculaciones espontáneas, incluidas las emisiones nocturnas durante el sueño.

Algunas personas pueden experimentar una sensación temporal de congestión o pesadez en los testículos después de una excitación prolongada sin eyaculación, pero esto suele ser transitorio y no suele causar daño permanente.

Si no presenta dolor testicular, inflamación, dificultad para orinar u otros síntomas, lo que describe generalmente se considera una variación normal de la respuesta sexual masculina.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán

Hola.

En términos generales, sí puede masturbarse mientras está en tratamiento con penicilina, ya que este medicamento no suele tener interacciones con la actividad sexual o la masturbación.

Sin embargo, si la penicilina fue indicada para tratar una infección de transmisión sexual o alguna infección en la región genital, podría ser recomendable evitar la actividad sexual hasta completar el tratamiento y seguir las indicaciones de su médico tratante.

La masturbación no suele interferir con la eficacia del antibiótico ni retrasar la recuperación. No obstante, si presenta dolor, inflamación, secreción, lesiones genitales o molestias importantes, podría ser preferible esperar a que los síntomas mejoren.

Para orientarle mejor, sería útil conocer qué enfermedad están tratando con la penicilina, ya que las recomendaciones pueden variar según el diagnóstico.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán

Hola.

Si se refiere a Nazil® (nafazolina), el uso frecuente o por varios días consecutivos puede provocar un efecto conocido como “rebote”, en el que el ojo se vuelve más rojo o congestionado después de suspender las gotas. Esto puede ocurrir incluso después de pocos días de uso en algunas personas.

La buena noticia es que, si ya suspendió el medicamento y no presenta dolor intenso, disminución de la visión, sensibilidad importante a la luz o secreción abundante, lo más frecuente es que el ojo mejore gradualmente con el paso de los días.

Mientras tanto, puede ayudar utilizar lágrimas artificiales lubricantes sin vasoconstrictores y evitar frotarse los ojos. Si el enrojecimiento persiste, empeora o aparece visión borrosa, sería recomendable una valoración por un oftalmólogo para descartar otra causa de irritación ocular.

Por lo que comenta, el problema parece estar más relacionado con el uso de las gotas que con un daño permanente en el ojo, por lo que no suele ser motivo de alarma, aunque sí conviene vigilar la evolución.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.
Dr. Williams Niño Nájera

Hola.

Una pequeña “bolita” dentro o alrededor del ano puede tener varias causas y, en muchos casos, no representa algo grave. Entre las causas más frecuentes se encuentran las hemorroides internas, pequeños pliegues de piel, inflamación de una glándula anal o lesiones benignas de la zona.

El hecho de que no le cause dolor, sangrado, secreción ni otras molestias es un dato tranquilizador. Sin embargo, no es posible determinar la causa exacta sin una exploración física.

Le recomendaría solicitar una valoración médica si la bolita aumenta de tamaño, aparece dolor, sangrado al evacuar, secreción, cambios en el hábito intestinal o si persiste sin una explicación clara.

En la mayoría de los casos, este tipo de hallazgos corresponden a condiciones benignas, pero una revisión médica permite confirmar el diagnóstico y brindarle tranquilidad.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.

Dr. Williams Niño Nájera

Hola.

Sí, después de una meatoplastia puede ser normal observar puntos de sutura visibles durante los primeros días o semanas posteriores a la cirugía. A los 8 días, es frecuente que algunos puntos aún sean visibles a ambos lados del meato urinario mientras el tejido continúa cicatrizando.

Lo importante es vigilar que no existan signos de complicación como aumento progresivo del enrojecimiento, inflamación importante, secreción con mal olor, sangrado persistente, fiebre o dificultad para orinar.

Si los puntos que observa corresponden a las suturas y la evolución ha sido favorable, generalmente forman parte normal del proceso de cicatrización. No obstante, si tiene dudas sobre su aspecto o nota algún cambio preocupante, es recomendable contactar al urólogo que realizó el procedimiento para una revisión posoperatoria.

Espero que esta información le sea útil. Le deseo una pronta recuperación.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán

Hola.

Un sangrado leve alrededor de los 7 días después de una cirugía puede ocurrir durante el proceso normal de cicatrización, especialmente cuando las costras comienzan a desprenderse, se afloja algún punto de sutura o existe roce en la zona operada.

El hecho de que no presente dolor, inflamación importante, secreción, fiebre o mal olor es un dato tranquilizador y hace menos probable una infección. Sin embargo, no es posible confirmar la causa exacta sin una exploración física.

Le recomiendo vigilar la evolución de la herida. Si el sangrado es escaso y se detiene por sí solo, suele ser compatible con el proceso normal de cicatrización. En cambio, si el sangrado aumenta, la herida parece abrirse progresivamente, aparece dolor, inflamación, secreción o dificultad para orinar, sería importante contactar a su cirujano o acudir a una valoración.

En general, una pequeña cantidad de sangrado aislado a la semana de la cirugía no necesariamente significa que exista una complicación, pero sí merece observación hasta confirmar que la evolución continúa siendo favorable.

Espero que esta información le sea útil. Le deseo una pronta recuperación.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán

Buenas noches.

La respuesta depende del tipo de cirugía de uretra que le realizaron y del tiempo transcurrido desde el procedimiento. Después de algunas cirugías uretrales puede existir un periodo temporal de alteración en el control de la orina mientras disminuye la inflamación y los tejidos completan su proceso de cicatrización.

Sin embargo, la incontinencia urinaria no siempre se debe únicamente a la cicatrización. También puede estar relacionada con la condición que motivó la cirugía, cambios en el funcionamiento del esfínter urinario o alteraciones en la vejiga que ya existían antes del procedimiento.

Por ello, es importante conocer qué tipo de operación le realizaron y cuánto tiempo ha pasado desde la cirugía. Si la incontinencia es importante, empeora con el tiempo o no muestra mejoría progresiva, le recomiendo una valoración con su urólogo para determinar si forma parte de la recuperación esperada o si requiere estudios adicionales.

Espero que esta información le sea útil. Le deseo una pronta recuperación y le envío un cordial saludo.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán

Hola.

En general, realizar un espermocultivo con un día de abstinencia en lugar de dos días no suele ser una causa frecuente de falsos negativos. La recomendación de mantener entre 2 y 5 días de abstinencia busca principalmente estandarizar la muestra y obtener un volumen adecuado, pero una diferencia de un solo día habitualmente no invalida el resultado.

Si tanto el urocultivo como el espermocultivo fueron negativos, esto disminuye la probabilidad de una infección bacteriana detectable. Sin embargo, es importante saber que el dolor perineal no siempre se debe a una infección. En muchos pacientes puede estar relacionado con prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico, tensión del piso pélvico, inflamación prostática no bacteriana u otras condiciones urológicas que pueden producir síntomas aun cuando los cultivos sean negativos.

Si el dolor persiste, sería recomendable continuar el estudio con su urólogo para valorar los hallazgos clínicos, la exploración física y, si es necesario, realizar estudios complementarios según su caso particular.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán

Hola.

Una pequeña cantidad de secreción transparente o ligeramente blanquecina, viscosa y que aparece únicamente por la mañana puede corresponder en algunos casos a secreciones normales de la uretra o a restos de líquido prostático y seminal que se acumulan durante la noche.

El hecho de que no presente ardor al orinar, mal olor, picazón ni otros síntomas urinarios es un dato tranquilizador. Además, el uso consistente de preservativo durante las relaciones sexuales reduce significativamente el riesgo de infecciones de transmisión sexual.

Sin embargo, si la secreción aumenta de cantidad, cambia de color (amarilla, verde o con sangre), aparece dolor, ardor al orinar, molestias pélvicas o inflamación, sería recomendable una valoración por un urólogo para descartar una uretritis u otra condición urológica.

En muchos casos, una secreción escasa, ocasional y sin otros síntomas no necesariamente indica una enfermedad, pero es importante vigilar su evolución.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán

Hola.

La respuesta depende del motivo por el cual ambos están recibiendo ese tratamiento. Si se trata de una infección de transmisión sexual, en muchos casos se recomienda evitar cualquier tipo de contacto sexual íntimo, incluyendo el roce directo entre los genitales, hasta completar el tratamiento o hasta que su médico confirme que ya no existe riesgo de transmisión.

Aunque no haya penetración, el contacto directo entre los genitales puede permitir el intercambio de secreciones y, dependiendo de la enfermedad que se esté tratando, podría existir riesgo de contagio o reinfección.

Por ello, lo más importante es conocer el diagnóstico específico por el que les indicaron las ampolletas cada 21 días. Con esa información se puede dar una recomendación más precisa.

Espero que esta información le sea útil. Le envío un cordial saludo.

Dr. Williams Niño Nájera
Urólogo | Mérida, Yucatán