Preguntas de pacientes (38)

Hola, la presencia de extrasistoles supraventriculares es un hallazgo electrocardiografico que puede estar en relación a percepcion de latidos adicionales o palpitaciones, la dosis de propafenona puede ser variable y puede incrementarse de acuerdo a los requerimientos o agregar otro medicamento, una estrategia factible es la realización de un estudio holter para constatar que la extrasistolia supraventricular es lo que percibe y que realmente no ha disminuido. Una sugerencia es la revaloración de un cardiologo o electrofisiologo como responsables para vigilancia de dichas arritmias.

Hola, en lo personal el incremento de la dosis del medicamentos es de manera progresiva, no se que tan factible es contactes a tu cardiologo para que te autorice el incremento de la dosis, sin embargo se debe valorar los sintomas y efectos secundarios.

Por lo general no esta sugerido combinar medicamentos como nevibolol y metoprolol puesto ambos son betabloqueadores y son del mismo grupo, muchas veces se opta por incrementar la dosis plena o necesaria de uno u otro para lograr el efecto esperado como antihipertensivo o antiarritmico.

De manera general no existe inconvenientes entre los marcapasos y dispositivos como los que ha mencionado, sin embargo eso aplica para los modelos de al menos 20 años a la fecha, por lo anterior sugiero identificar el modelo y marca del dispositivo marcapasos actual para poder aclarar dudas especificas.

Hola, muchas veces es necesario valorar en más de una ocasión estudios como el holter principalmente en el contexto de palpitaciones, por lo anterior se debe considerar una nueva valoración medica con un cardiologo o electrofisiologo ante sospecha de palpitaciones como manifestación de una arritmia.

No hay una contraindicación absoluta que te impida recibir anestesia local para un procedimiento dental como una extracción mientras tomas Norfenon (propafenona). Sin embargo, sí hay un detalle muy importante que tu dentista debe tomar en cuenta: el tipo de anestésico que va a utilizar, con sugerencia de no usar epinefrina combinada.

Hola, por lo general el uso de vidaxil (digoxina) como medicamento solo tiene pocos usos especificados, no arriesgaria suspenderlo de manera indiscriminada pero si con una valoración de un cardiologo o electrofisiologo para considerar otra opcion farmacologica o si existe una buena justificacion del mismo ya que si puede tener efectos sobre el cuerpo, de interes la intoxicación por dicho medicamento.

Por lo general el presentar cifras tensionales elevadas pese a manejo farmacológico justifica incrementar dosis, sin embargo, muchas veces se prefiere agregar otro medicamento con mecanismo de acción diferente, así como de tomar en cuenta otras variables como peso y comorbilidades por lo que es conveniente acudir a una valoración medica.

Hola, dichas dosis son variables, por lo general son dependientes de los requerimientos del paciente; algunos pacientes presentan requerimientos de las dosis máximas de telmisartan 80 mg al dia o metoprolol en dicha presentacion 200 mg, sin embargo algunos pacientes con dosis de 40 mg y 25 mg cada 12 hrs pueden ser suficientes, por lo mismo dependerán de los resultados logrados.

Hola, el hecho de que actualmente tengas valores de presion arterial normales pueden ser secundario al efecto de la medicación asi como a las condiciones asociadas. Tenemos que tener en cuenta que el estres, dolor, fiebre y otras variables pueden incrementar la presion asi como el ejercicio, dieta, descanso adecuado, etc pueden hacer que normalice, por lo que recomendaria seria seguir la medicacion y una vigilancia estrecha de cifras tensionales y revision medica constante.

Hola, de manera general la población tenemos latidos anormales llamados extrasistoles supraventriculares y ventriculares pero que son un porcertaje bajo del total de latidos, si solo identificaron esa cantidad minima se puede considerar un estudio normal y que no requiere manejo especializado, salvo que se presenten sintomas especiales por lo que sugieran atención medica nuevamente.

Depende del tipo de ablación y arritmia tratada. Algunas pueden presentar un periodo de recuperación que se puede percibir con palpitaciones pero no por si mismo ser la arritmia, lo más adecuado en esos casos es documentarlo con un electrocardiograma y acudir a valoración con el electrofisiologo

Buen día. De manera general pocas estructuras externas pueden causar alteraciones significativas del electrocardiograma salvo un poco de interferencia que corrige muchas veces el propio dispositivo con filtros.

Hola, la colchicina muchas veces está indicada en el contexto clínico de pericarditis (una inflamación del pericardio que puede dar dolor) y que no siempre se relación con esos estudios de laboratorio anormales; por lo que es importante conocer la situación completa y los datos que encontró tu cardiólogo. Una sugerencia sería contar con una segunda opinion o preguntar con tu cardiólogo inicial para justificar el manejo.

Buenas tardes. En teoría desde un médico general puede darse cuenta ese tipo de detalles, ya que forman parte de la formación de los médicos, sin embargo no estamos excentos de que omitiera algunos pasos en el análisis y pasara desapercibido ese detalle. Muchas veces ante sospechas de ese tipo se tiende a repetir mejor el estudio.

Hola. De manera general no debería haber interacciones de alto riesgo salvo los riesgos esperados por el uso individual de cada uno como el antifúngico o el antiarritmico. No te sugiero suspender medicaciones al menos si orgánicamente es funcional el hígado y riñones.

Hola. Aparenta una situación algo compleja, el detalle para la referencia adecuada dependerá de los estudios. Por lo que comentas sugestivamente es patología cardíaca como insuficiencia cardíaca la cual mejora con medicamentos en cierto porcentaje de población. El detalle que si puede complicar la situación es la tuberculosis. Sugiero iniciar la valoración con cardiología para poder en caso necesario de descartar situaciones críticas cardíacas sea valorado por neumología.

Hola. La presencia de palpitaciones y dolor toracico opresivo amerita una valoración más extensa dentro de lo que se incluye un Holter e incluso una prueba de esfuerzo, debiéndose individualizar incluso algunas pruebas complementarias por recurrencia de síntomas o asociaciones. Te sugiero una valoración por cardiología o electrofisiologo.

Hola. El detalle del estudio Holter es la cantidad total de latidos que cuantificó y cuántos de ellos corresponden a supraventriculares y ventriculares y la presentación que tuvieron. No es demeritable el comentarle el detalle de roncopatia pues puede estar insinuando asociación con síndrome de apnea obstructiva del sueño así como de hipertensión que a largo plazo se asocian con arritmias por lo que si te sugiero comentar dicho detalle y valoraciones pertinentes por neumología y cardiologia en caso pertinente.

En general el consumo de medicamentos como telmisartan y captopril en el mismo tiempo o vidas útiles de los medicamentos no se deben combinar por la posibilidad de un efecto poco especifico y ganancia de muchos efectos secundarios. En teoría le sugeriria acudir a una valoración para no ingerir medicamentos que no deban combinarse.