Disculpen las molestias, un médico ya sea internista se puede dar cuenta por si en un electrocardiog

Buenas tardes. En teoría desde un médico general puede darse cuenta ese tipo de detalles, ya que forman parte de la formación de los médicos, sin embargo no estamos excentos de que omitiera algunos pasos en el análisis y pasara desapercibido ese detalle. Muchas veces ante sospechas de ese tipo se tiende a repetir mejor el estudio.

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Hola soy el Dr. Ayax Sobrino, cardiólogo en Guadalajara, Zapopan. No es molestia en absoluto, es una pregunta muy pertinente y que muchos pacientes se hacen. La respuesta es **sí**, un médico internista o cualquier clínico con experiencia en la interpretación de electrocardiogramas **puede darse cuenta** de que el estudio no se realizó correctamente, aunque no sea especialista en cardiología. Le explico cómo lo detectan: 1. **Artefactos por movimiento o temblor**: si el paciente se movió, habló o tembló durante el registro, el trazado muestra una línea de base irregular, con ondas "ondulantes" o "dientes de sierra" que no corresponden a la actividad eléctrica del corazón. Esto es muy evidente incluso para un ojo entrenado. 2. **Mala colocación de electrodos**: si los electrodos se pusieron en posiciones incorrectas (por ejemplo, intercambiando los brazos o colocando los precordiales en sitios erróneos), el trazado mostrará morfologías anormales que no tienen sentido clínico, como ondas Q patológicas donde no debería haberlas o complejos QRS con polaridad invertida en derivaciones que normalmente son positivas. 3. **Interferencia eléctrica externa**: si hubo cables sueltos, mala conexión a tierra o incluso un teléfono celular cerca, pueden aparecer artefactos de 60 ciclos (una especie de "rayado" fino y regular superpuesto a la señal cardiaca). 4. **Falta de contacto de los electrodos**: si la piel no se limpió bien o el gel conductor estaba seco, el trazado puede tener una línea de base inestable o caídas abruptas de la señal que son fáciles de identificar. Un internista con experiencia, al ver un electrocardiograma con estas anomalías, **no lo interpretará como si fuera un hallazgo patológico real**, sino que solicitará que se repita el estudio correctamente antes de tomar decisiones diagnósticas. Incluso los cardiólogos lo hacemos: si el trazado no es confiable, lo mandamos a repetir con un técnico experimentado. Por eso, si usted o su hijo tienen dudas sobre la calidad del electrocardiograma que les hicieron, pueden pedir que un médico lo revise. Si el internista encuentra artefactos, lo más seguro es repetirlo. ¿Tiene algún electrocardiograma en sus manos que le genere dudas? Si quiere, puede describirme qué observa en el papel y le doy mi impresión inicial.