Hola empecé con un tema de dolor en el pecho, falta de aire y mareos y palpitaciones nocturnas fui a

Hola! Por lo que entiendo, se te inició tratamiento empírico para arritmias a pesar de no haberlas demostrado en el Holter, tras lo que tuviste mejoría del cuadro. El problema es, muchas veces, que con 24 horas de monitoreo no es suficiente para registrar las arritmias. Mi recomendación sería repetir tu Holter por 3 a 7 días (sin bisprolol); o bien, comprarte un dispositivo que registra el ritmo cardiaco cuando te sientas mal (un smartwatch, un AliveCor, etc.).

Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara Zapopan. Además de realizar Holter de 24 horas, ecocardiogramas y pruebas de esfuerzo para valorar palpitaciones y dolor de pecho, atendemos pacientes con arritmias cardíacas, palpitaciones y trastornos relacionados con ansiedad que pueden simular enfermedades del corazón. Por lo que describe, el hecho de que se haya realizado un estudio tan completo (electrocardiograma, Holter de 24 horas, ecocardiograma y prueba de esfuerzo) y que todos hayan sido normales es un dato muy tranquilizador. Estos estudios hacen poco probable que exista una enfermedad cardíaca importante como causa de sus síntomas. Es relativamente frecuente que las personas con ansiedad presenten una mejoría inicial al comenzar el tratamiento y, al retomar sus actividades o atravesar situaciones de estrés, vuelvan a aparecer las palpitaciones o una molestia leve en el pecho. Esto no significa necesariamente que el corazón haya desarrollado un problema nuevo. Sin embargo, es importante revisar dos aspectos: Confirmar con su cardiólogo el motivo por el que le indicó bisoprolol, aspirina Protect y atorvastatina, ya que estos medicamentos pueden haberse prescrito por sus antecedentes médicos o por otros factores de riesgo, no únicamente por las palpitaciones. Si los síntomas han cambiado de forma importante (son más intensos, aparecen con el esfuerzo, duran más tiempo o se acompañan de desmayo, falta de aire importante o dolor opresivo intenso), sí sería conveniente una nueva valoración. Si las palpitaciones son similares a las que tenía antes, sus estudios son recientes y fueron normales, con frecuencia no es necesario repetirlos de inmediato. En ocasiones, si los episodios ahora son diferentes o no quedaron registrados en el Holter de 24 horas, el cardiólogo puede considerar un monitor de mayor duración (48 horas, 7 días o más). Mi recomendación es que vuelva con el cardiólogo que conoce su caso para revisar la evolución y confirmar si el tratamiento requiere algún ajuste. También es importante abordar la ansiedad de forma integral, ya que tratarla adecuadamente suele disminuir de manera importante este tipo de síntomas.

consulte a un experto en cardiología para estudios complementarios

Si persiste con dolor de pecho es recomendable su cardiologo valore realizar un Ecocardiograma con Estrés o una Angiotomografía Coronaria, la prueba de esfuerzo únicamente detecta a 6 de cada 10 pacientes enfermos de las arterias del corazon (tiene un bajo rendimiento diagnostico)

Hola. El hecho de que electrocardiograma, ecocardiograma, Holter y prueba de esfuerzo hayan resultado normales es bastante tranquilizador y disminuye considerablemente la posibilidad de algunas enfermedades cardiacas importantes. Sin embargo, que las palpitaciones hayan reaparecido no significa necesariamente que el tratamiento esté fallando ni que requiera repetir todos los estudios. Las palpitaciones pueden aparecer por múltiples causas, incluyendo estrés o ansiedad, falta de sueño, cafeína, alteraciones tiroideas, anemia y algunas arritmias intermitentes. Si continúan, mi recomendación sería regresar con su cardiólogo y explicarle cómo son actualmente los episodios. Dependiendo de su frecuencia, en ocasiones puede ser más útil realizar un monitoreo del ritmo cardiaco durante varios días que simplemente repetir un Holter de 24 horas. También es importante comentar con su médico el antecedente del evento cerebral que presentó hace 12 años, ya que conocer exactamente su causa es relevante para determinar si medicamentos como la aspirina y la atorvastatina están indicados a largo plazo. Finalmente, si presenta dolor intenso o persistente en el pecho, falta de aire importante, desmayo o sensación de desvanecimiento acompañando las palpitaciones, debe buscar atención médica de manera inmediata.

Buenas noches se tendria que valorar los estudios realizados, asociado a un buen examen fisico cardiovascular para determinar si realmente el origen no es cardiaco o de arterias coronarias. y tambien valorar el origen de los sintomas para lograr mejoria de los sintomas

Hola, muchas veces es necesario valorar en más de una ocasión estudios como el holter principalmente en el contexto de palpitaciones, por lo anterior se debe considerar una nueva valoración medica con un cardiologo o electrofisiologo ante sospecha de palpitaciones como manifestación de una arritmia.