A mí abuela hace unos meses le dió un derrame pericárdico, lo trataron como una neumonía y debido a
A mí abuela hace unos meses le dió un derrame pericárdico, lo trataron como una neumonía y debido a que había afectado al corazón trataron su arritmia a la vez , fue un tratamiento de 6 meses el líquido bajo. Pero hace unas semanas se sentía mal de nuevo y le sacaron litros de derrame pleural. Pero no saben la causa, con el liquido hicieron una prueba de cáncer, otro reumatologico y salió negativo, sus controles anteriores salía que el corazón estaba bien ya no tiene arritmia , de TBC salió normal pero al límite un poco más y era positivo. Ella tiene presión normal y satura bien ahora estando internada pero el líquido sigue saliendo de apoco , aún no sabe que es quieren probar si es el corazón pero ahora mi abuela está teniendo anemia por la demora del diagnóstico. Nos falta otro examen que le hicieron del cultivo para confirmar TBC . Que hago veo otro cardiólogo o neumonologo? Porque en la clínica que está solo lo ve su médica general pero no nos dan respuesta, será corazón o TBC ?
4 respuestas
Hola, buenas tardes. Espero te encuentres muy bien, en ese tipo de escenarios es importante evaluar la función renal, hepática y por supuesto, cardiaca. Es importante establecer que estudios cardiologicos recibio tu familiar, si no cuentas con un ecocardiograma te sugiero realizar uno con tu cardiologo de confianza, es un estudio que nos dice de manera precisa como esta funcionando su corazón, es importante establecer la causa para iniciar la mejor opcion de tratamiento. Saludos.
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Hola. Aparenta una situación algo compleja, el detalle para la referencia adecuada dependerá de los estudios. Por lo que comentas sugestivamente es patología cardíaca como insuficiencia cardíaca la cual mejora con medicamentos en cierto porcentaje de población. El detalle que si puede complicar la situación es la tuberculosis. Sugiero iniciar la valoración con cardiología para poder en caso necesario de descartar situaciones críticas cardíacas sea valorado por neumología.
Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara Zapopan. Ofrecemos el servicio de Ecocardiograma transtorácico Doppler color en reposo para evaluar la función del corazón. Atendemos enfermedades como la insuficiencia cardíaca y las enfermedades del corazón. Por lo que describe, el caso de su abuela requiere una valoración especializada y coordinada, ya que un derrame pleural que reaparece después de haber tenido derrame pericárdico puede tener varias causas y no conviene esperar sin un diagnóstico claro. Aunque los estudios para cáncer y enfermedades reumatológicas hayan salido negativos, todavía hay varias posibilidades que deben revisarse. Entre ellas: Problemas cardíacos: una insuficiencia cardíaca, alteraciones en la relajación del corazón o problemas del pericardio pueden producir acumulación de líquido en los pulmones. Para valorarlo es importante un ecocardiograma actualizado y una revisión por cardiología. Tuberculosis: por lo que comenta, el resultado inicial fue cercano al límite o sugestivo, por lo que el cultivo del líquido es importante. La tuberculosis puede producir derrames pleurales y también afectar el pericardio. Otras causas pulmonares o inflamatorias: requieren valoración por neumología. Mi recomendación sería que no sea solamente vista por medicina general. Lo ideal sería una valoración conjunta: Neumólogo: para estudiar a fondo el derrame pleural, interpretar el análisis del líquido y descartar o confirmar tuberculosis u otras causas pulmonares. Cardiólogo: para repetir ecocardiograma y descartar que exista una causa cardíaca o pericárdica. La anemia que está apareciendo también merece atención, porque puede ser consecuencia de inflamación crónica, pérdidas, deficiencias nutricionales u otros procesos, y debe investigarse.
Buenos dias la TBC avanzada puede dar complicaciones cardiacas, realmente una adecuada valoracion en esta paciente debe manejarse con un equipo multidisciplinario comprendido entre cardiologo y neumologo para poder brindarle un mejor diagnostico y tratamiento. Por lo que sugiero busque especialistas certificados para una atencion de calidad
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.