Preguntas de pacientes (15)

Hola, lamento escuchar que tu hermano está pasando por dificultades. La quetiapina es un antipsicótico atípico que se utiliza en el tratamiento de una variedad de afecciones psiquiátricas, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión mayor. No mencionas en el diagnóstico, sin embargo, como todos los medicamentos, la quetiapina puede tener efectos secundarios.

Los efectos secundarios comunes de la quetiapina incluyen:

1. Somnolencia o sedación (aunque mencionas que tu hermano tiene dificultades para dormir, lo cual es menos común).
2. Mareo.
3. Boca seca.
4. Estreñimiento.
5. Aumento de peso (aunque mencionas que ha perdido peso, lo cual es menos común con quetiapina).

La pérdida de peso y la debilidad no son efectos secundarios típicos de la quetiapina. Sin embargo, la respuesta a los medicamentos puede variar entre individuos y algunas personas pueden experimentar efectos secundarios raros o inusuales.

Es esencial que hables con el psiquiatra o el médico tratante de tu hermano sobre estos síntomas lo antes posible. Podrían ser el resultado de la medicación, una interacción entre medicamentos (si está tomando otros medicamentos), o podrían estar relacionados con otra afección médica o problemática de salud subyacente.

En cualquier caso, cualquier cambio significativo en el estado de salud o comportamiento de tu hermano después de un cambio en la medicación debe ser evaluado por un profesional. Es crucial no hacer cambios en la medicación sin consultar al médico, ya que interrumpir o ajustar la medicación por cuenta propia puede tener consecuencias serias.

Tratar a una persona con esquizofrenia que también tiene una adicción a medicamentos o sustancias es un desafío complejo. Para abordar esta situación de la mejor manera posible, es fundamental la colaboración interdisciplinaria entre profesionales de la salud. Aquí hay algunas recomendaciones:

1. Atención médica especializada: Es fundamental que el paciente esté bajo el cuidado de un psiquiatra que tenga experiencia en tratar tanto la esquizofrenia como los trastornos por uso de sustancias.

2. Educación: Es importante educar al paciente sobre la importancia de adherirse al régimen terapéutico adecuado para la esquizofrenia y los riesgos de sobredosis y efectos secundarios de tomar más medicamentos de los recetados.

3. Control de medicamentos: Se puede considerar la dispensación diaria o semanal de medicamentos a través de una farmacia o clínica, de manera que el paciente reciba solo la cantidad necesaria y no pueda sobredosificarse.

4. Apoyo familiar y grupal: Grupos de apoyo pueden ser útiles tanto para el paciente como para sus seres queridos. Estos grupos pueden proporcionar educación, comprensión y estrategias para afrontar la enfermedad y la adicción. Hay algunas instituciones que tienen implementados programas de hospital de día que pueden apoyar a este respecto.

5. Monitoreo regular: La monitorización regular (incluyendo análisis de sangre u orina) puede ser necesaria para garantizar que el paciente esté tomando los medicamentos como se prescribe y no esté usando otras sustancias.

6. Comunicación: Es esencial que todos los profesionales de la salud involucrados en el cuidado del paciente se comuniquen entre sí para asegurar una atención coordinada.

7. Considerar un entorno controlado: En algunos casos, puede ser necesario un ingreso a corto plazo en un hospital o centro de tratamiento para estabilizar al paciente y abordar tanto la esquizofrenia como el abuso de sustancias.

8. Tratar problemas subyacentes: A veces, el abuso de sustancias puede ser una forma de automedicación para tratar síntomas no controlados de la esquizofrenia o problemas emocionales coexistentes. Es importante asegurarse de que se estén abordando estos problemas para reducir la motivación del paciente para automedicarse.

Recuerda que la adicción y la esquizofrenia son condiciones médicas serias que requieren una atención especializada y compasiva. Es esencial acercarse a la situación con empatía y paciencia, y buscar el apoyo adecuado para garantizar el bienestar del paciente y la familia.

Las benzodiacepinas son medicamentos que deben utilizarse con cuidado y siguiendo las recomendaciones de su médico ya que tienen potencial de abuso. La ventaja es que se puede ajustar la dosis según se requiera y de acuerdo al objetivo que haya fijado su médico al momento de prescribirlo.

Existe el riesgo de adicción ante el uso inapropiado de Victan ya que es una benzodiacepina. Hay que tomar en cuenta que ese medicamento sólo le apoyará de manera sintomática pero definitivamente no eliminará de raíz el problema. Platique con su médico sobre alternativas farmacológicas para el TOC.

No hay estudios clínicos controlados para poder afirmar esto. Es un derivado de la vitamina B1 y ha tenido usos diversos desde el tratamiento de la fatiga hasta para mejorar el desempeño de la memoria pero repito, no hay evidencia concluyente a ese respecto, sólo reportes aislados.

Se ha reportado que hasta una de cada 100 personas que utilizan este producto podrían presentar ánimo deprimido. No obstante, para corroborar que esté asociado o no al medicamento es necesaria una valoración médica. Por favor consulte a su médico de confianza para que pueda valorar sí existe esta correlación o son situaciones coincidentes pero independientes.

Definitivamente es un evento adverso asociado a este medicamento sobretodo por el efecto colinérgico de la amitriptilina. Hay que tener cuidado con estas presentaciones combinadas pues la combinación de sales complica los efectos secundarios. Visite a su médico para que le asesore y ajuste tratamiento.

El plantival es un producto derivado de herbolaria con sustancia activa de valeriana. Concordando con mis colegas el producto tiene similitudes con otros ansiolíticos pero no ha sido probado en estudios clínicos para demostrar eficacia sobretodo en el tratamiento de trastornos de ansiedad. Además de lo ya comentado otro riesgo de automedicarse, sobretodo con este tipo de productos, es que a largo plazo puede desarrollar una dependencia psicológica que complique eventualmente el abandono del mismo.

Realmente nulos. Como todo AINE el efecto secundario ante el uso prolongado es el riesgo de sangrado lo cual se aumenta en cierta proporción al combinar con un ISRS como el escitalopram. Salvo alguna molestia gastrointestinal (gastritis o úlcera) o tenga Usted algún problema de coagulación hay poco riesgo con el uso combinado de ambos fármacos.

Por las características farmacológicas de este medicamento (agonista GnRH) es posible que se desarrolle un episodio depresivo o bien sí ya existía puede aumentarse. Sugiero una visita con tu médico tratante para que se descarte o confirme una depresión mayor y ponderar la conveniencia de instalar algún tipo de tratamiento antidepresivo o bien terapia psicológica de soporte.

No es prudente el estar auto-ajustando la dosis del tratamiento pues a mayor consumo se pueden ir presentando efectos secundarios cada vez más serios. Como lo mencionaron colegas anteriormente, hay que revalorar diagnóstico y por ende tratamiento.

Definitivamente es un evento muy doloroso y requiere de valoración para descartar un duelo complicado. Además de lo ya comentado por otros colegas recomendaría también el libro "una luz que se apaga" de la Dra. Kübler-Ross así como "sobre la muerte y los moribundos" de la misma autora.

El clonazepam es una benzodiacepina de alta potencia indicado para el tratamiento de trastornos de ansiedad, en especial del trastorno de pánico. Debido a sus características farmacológicas no es un medicamento sugerido para el manejo del insomnio ya que dilata mucho para iniciar su efecto así como presentar resaca residual del siguiente día. Otro riesgo es que es un medicamento que al ser controlado tiene un riesgo asociado para el desarrollo de dependencia por lo que su uso se debe mantener bajo supervisión médica.

Para descontinuar el tratamiento es necesario acudir a consulta para evaluar la presencia de datos de dependencia y determinar un plan de trabajo para suspensión de tratamiento, ajuste de dosis o en su defecto hacer algún switch por un medicamento de otra familia. Esto es importante debido al riesgo de presentar abstinencia, en caso de abandonar bruscamente el medicamento, lo que podría incluso reforzar la conducta adictiva en caso de estar presente.

El objetivo de la terapia antidepresiva actualmente es que el paciente consiga la remisión de sus síntomas debiendo permanecer en ese estado al menos por dos meses continuos. La suspensión del tratamiento deberá ir de acuerdo a la historia clínica de la persona, antecedentes familiares depresivos así como al historial de uso de antidepresivos previos ya que esto influirá en que pudiese haber mayor o menor riesgo para recaer o recurrir a un nuevo episodio depresivo, La recomendación es que acuda con su médico para que el pueda, en base a toda la información que Usted le ha ido proporcionando a lo largo del tratamiento, el momento más adecuado para la suspensión del mismo así como mantener un periodo de vigilancia pos-tratamiento en caso de potenciales recaídas.

La farmaxetina es el nombre comercial y el componente activo es fluoxetina. Es un antidepresivo perteneciente a los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS). Fue el primer antidepresivo de su clase (famoso por su nombre de patente "Prozac"). Es un medicamento que puede ser empleado para diversos padecimientos como es la Depresión Mayor aunque eventualmente se ha empleado e indicado por diversas agencias sanitarias como la FDA de los EE.UU. para el tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo, u otros trastornos de ansiedad como el T. Pánico, así como para el Trastorno Disfórico Premenstrual o la Bulimia. Incluso también como coadyuvante para la Depresión bipolar.

En general es un producto bien tolerado y en México se encuentra clasificado dentro de los de fracción IV es decir medicamentos no controlados lo que habla de su nulo potencial adictivo. No obstante, se requiere la prescripción médica sobretodo para valorar respuesta y eventual remisión sintomática.